会阴小侧切联合全层可吸收线皮内缝合在阴道分娩初产妇中的应用体会

选取2012年8月²014年3月在我院分娩的320例初产妇,随机分为观察组和对照组各160例。观察组采用会阴小侧切联合全层可吸收线皮内缝合,对照组采用常规会阴侧切,比较两组产妇伤口愈合情况。结果观察组产妇伤口甲级愈合率明显高于对照组,乙级愈合率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组产妇的缝合时间、疼痛时间和住院时间也明显缩短(P<0.05),伤口感染、线头反应等伤口并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。会阴小侧切联合全层可吸收线皮内缝合在阴道分娩初产妇中具有重要的应用价值,明显改善伤口愈合,缩短住院时间和降低伤口并发症的发生。     

固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产的疗效观察

目的观察固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年6月四会市妇幼保健院妇产科收治的先兆早产患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注盐酸利托君注射液,100 mg用生理盐水500 m L稀释,直至达到预期效果。患者宫缩停止后,继续使用12 h,在停止静脉滴注前30 min用口服盐酸利托君片来巩固治疗。治疗组在对照组基础上口服固肾安胎丸,6 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的保胎成功率、宫缩抑制显效时间、累积用药时间、孕期延长时间、自然分娩率,同时比较两组在治疗过程中的不良反应发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的保胎成功率分别为70.6%、94.1%,自然分娩率分别为43.1%、76.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组宫缩抑制显效时间、累积用药时间均显著短于对照组,孕期延长时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为29.4%、7.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产具有很好的疗效,能够提高患者的保胎成功率,有利于孕妇自然分娩,具有一定的临床推广应用价值。     

降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值

目的:探讨阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值。方法:通过阴道B超联合尿LH试纸对60例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH峰、排卵情况,指导临床用药及性生活。结果:60例不孕症患者共监测136个周期,排卵正常27例,占45%;排卵障碍33例,占55%,其中黄素化卵泡不破裂型16例,小卵泡型14例,无排卵型3例。经指导性生活及临床用药治疗,60例中有38例受孕成功,占63.3%。结论:阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用。     

351例产后出血患者的临床分析和随访

目的:通过对351例产后出血患者的临床分析和随访,提高诊治水平和随访质量,做好高危产妇系统管理监测.方法:对1995-2012年在我院分娩的产后出血患者共351例的临床资料进行回顾分析,进行产后访视情况.结果:351例产后出血患者临床分析原因包括:子宫收缩乏力288例,胎盘因素31例,软产道损伤25例,凝血功能障碍7例,加强产后访视工作,使产后出血患者恢复较快,无1例出现并发症.结论:处理产后出血的关键是要制定适时正确治疗方案,使住院医师处理产后出血的能力得到提高,专人管理,随访高危产妇情况.     

宫颈癌的筛查与治疗

目的：探讨宫颈癌的筛查和治疗方法。方法：运用第二代杂交捕获实验技术（HC-II）对11902例妇女宫颈炎患者进行13种高危HPV检测,并采取综合治疗方案对其进行治疗。结果：经筛查有103例妇女患有宫颈癌;与单一手术相比,放疗结合手术治疗在1、2、3年内的生存率明显更高（P〈0.05）。结论：第二代杂交捕获实验技术（HC-II）是一种高效的宫颈癌筛查方法,放疗结合手术综合治疗在3年内提高宫颈癌患者的生存率效果更好。     

阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值

目的：探讨阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值。方法：通过阴道B超联合尿LH试纸对60例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH峰、排卵情况,指导临床用药及性生活。结果：60例不孕症患者共监测136个周期,排卵正常27例,占45％;排卵障碍33例,占55％,其中黄素化卵泡不破裂型16例,小卵泡型14例,无排卵型3例。经指导性生活及临床用药治疗,60例中有38例受孕成功,占63．3％。结论：阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用。     

激光术联合聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂疗效观察

目的探讨激光术联合应用聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法选取中重度宫颈糜烂患者100例,随机分为两组：激光联合聚甲酚磺醛溶液组（治疗组）50例,激光组（对照组）50例,观察两组的治疗效果与不良反应。结果治疗组的宫颈创面愈合情况以及术后阴道流液、流血、感染等不良反应方面明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激光术联合应用聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂治愈率高,疗效显著,并能有效控制术后不良反应,值得临床推广。     

米索前列醇联合间苯三酚用于瘢痕子宫人流术中的临床观察

目的探讨米索前列醇联合间苯三酚用于瘢痕子宫人工流产中的临床效果。方法选取要求终止妊娠的瘢痕子宫妇女100例,随机分为观察组(A组)50例,采用米索前列醇、间苯三酚联合吸宫术和对照组(B组)50例,采用直接吸宫术。对两组的宫颈松弛情况、术中镇痛、术中出血量、手术时间、人工流产综合征及不良反应等情况进行观察。结果两组比较,其宫口扩张有效率A组98%,B组50%;术中镇痛,无效的A组只3例(6.0%),B组18例(36.0%);术中出血量、手术时间、人流综合征等A组优于B组(P<0.05)。结论米索前列醇联合间苯三酚应用于瘢痕子宫人工流产术具有松弛宫颈、减小手术痛苦、降低手术难度及缩短手术时间、提高瘢痕子宫吸宫术安全性等优点,是一种较好的终止瘢痕子宫早期妊娠的方法。值得临床推广应用。