浅析患病老年人的心理需要

本人在老年病房工作了八年，有所接触的老年人中约有70％左右的人患有一种以上的疾病。在这些疾病谱中，多数为慢性退行性疾病，少数为急性疾病，无论是慢性还是急性、轻型或重型，一旦由正常人进入病人角色就会产生特殊的心理需要，根据患病时间和病情轻重，可分以下两种类型：     

地西泮代谢物的结合物水解条件研究

目的:考察β 葡萄糖醛酸苷酶水解尿液中地西泮代谢物的结合物的酶解条件.方法: 实验设计采用正交表L9(34).取尿样2 mL,加内标,再加不同量的β 葡萄糖醛酸苷酶,在不同温度、不同酶解时间下水解,然后用正己烷 二氯甲烷(5∶3)5 mL提取,挥干提取液后用50 μL甲醇溶解,10 μL进样,采用高效液相色谱法检测.结果:对水解产物峰面积与内标物峰面积的比值进行方差分析,发现水解尿液中去甲地西泮、替马西泮、奥沙西泮的葡萄糖醛酸苷结合物的最佳酶解条件分别为55℃,5 h,5 000 U酶量;55℃,2 h,1 000 U酶量;55℃,2 h,5 000 U酶量.结论:水解2 mL尿液中地西泮代谢物的结合物的最佳条件为55℃,5 h,5 000 U酶量.     

聚维酮碘泡腾颗粒的制备和质量控制

目的:研制聚维酮碘泡腾颗粒.方法:以溶液pH、颗粒性状及溶化性为指标筛选处方及工艺,并制定质量标准.结果:以酒石酸、碳酸氢钠为泡腾剂,聚维酮醇液作黏合剂制得的聚维酮碘泡腾颗粒符合临床用药要求.结论:本制剂工艺简便,质量可控.     

HPLC法同时测定血浆地西泮及其代谢物浓度

目的 :建立同时测定血浆中地西泮及其代谢物浓度的方法。方法 :选用ZORBAXRP C18柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ;甲醇 - 2 5mmol·L-1醋酸铵溶液 (6 0∶4 0 ,V/V)作流动相 ;流速 0 8mL·min-1;检测波长 2 30nm。取血浆样品 0 5mL ,在碱性条件下用二氯甲烷 -正己烷提取 ,HPLC检测。结果 :本法对替马西泮、去甲地西泮和地西泮 3种物质的最低检测限均为 2 μg·L-1,线性范围为 10～ 15 0 0 μg·L-1;奥沙西泮的最低检测限为 5 μg·L-1,线性范围为 2 0～ 15 0 0 μg·L-1。回收率均接近 10 0 % ,日内、日间RSD <5 %。结论 :本法能同时测定血浆中地西泮及其代谢物浓度 ,具有重现性好 ,灵敏、可靠 ,可用于地西泮中毒的监测     

老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的分析老年肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性,旨在为临床合理用药提供参考依据。方法对2011年12月-2012年12月158例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养、鉴定、药物敏感试验,试验菌株均采用全自动微生物鉴定分析仪进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B),数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 158例老年肺部感染患者的痰标本检出144株病原菌,其中革兰阴性菌102株占70.83%,革兰阳性菌40株占27.78%,真菌2株占1.39%;革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁耐药率最低为1.96%,其次为美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为3.92%、13.73%,革兰阳性球菌对青霉素G、红霉素、氧氟沙星的耐药率较高,分别为87.50%、80.00%、77.50%。结论及时了解病原菌的分布及耐药趋势有利于合理选择抗菌药物,制定有效治疗方案,不仅可降低老年患者感染的发生及病死率,而且能够减少耐药菌株的产生。     

超高效液相串联质谱法检测人血浆中华法林及其代谢产物的浓度

摘 要 目的： 建立快速检测人血浆中华法林及其代谢产物7-羟基华法林浓度的UPLC-MS/MS方法。方法: 用乙腈沉淀血浆蛋白的方法处理,运用Waters XEVO TQD三重四级杆液质联用仪, 色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C₁₈柱(50 mm ×2.1 mm, 1.7 μm) ;流动相为乙腈-水（含0.1%甲酸）,梯度洗脱,流速为0.4 ml·min^-1,柱温为40℃,内标为华法林 d5;质谱条件：电喷雾离子化源(ESI),正离子检测模式。结果:华法林和代谢产物7-羟基华法林的保留时间分别为1.8 min和1.5 min,线性范围分别为25～2 000 ng·ml^-1(r=0.999 3)和5～500 ng· ml^-1(r= 0.999 6),最低定量限分别为5,2.5 ng·ml^-1,回收率分别为96.9%～105.3%,97.1% ～103.3%,日内、日间RSD均<10%。结论: 该法准确可靠,操作简便,重复性好,适于检测人血浆中华法林及其代谢产物7-羟基华法林的浓度。     

加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的：观察加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将60例UC患者随机分为2组：对照组（柳氮磺胺吡啶）30例和治疗组（加味溃愈汤合柳氮磺胺吡啶）30例,2组均予以口服,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征、血小板参数、T细胞亚群、调节性T细胞（Treg）等实验室指标及临床疗效。结果：①治疗组临床疗效显效率明显优于对照组（P〈0.05）。②治疗组和对照组均能改善UC患者临床症状体征和实验室指标,治疗组在改善腹泻、腹胀、纳呆、神疲懒言、舌脉症及MPV、Treg方面明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶能明显改善UC患者病情,改善患者全身症状,降低药物的不良反应,对机体有显著的免疫调节作用,从而促进UC的恢复,疗效显著。     

清热解毒法治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的：观察清热解毒法治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：选择溃疡性结肠炎79例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予柳氮磺吡啶,治疗组则加用清热解毒药灌肠。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：清热解毒药灌肠可有效改善溃疡性结肠炎的症状。     

丙戊酸钠血药浓度监测138例结果分析

目的通过丙戊酸钠的血药浓度监测,指导临床合理用药。方法用荧光偏振免疫法对138例确诊为癫痫患者使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后,测定其血药浓度并进行分析。结果血药浓度<40 mg/L的13例(9.42%),在40~50 mg/L范围内的15例(10.87%),在50~100 mg/L范围内的99例(71.74%),>100 mg/L的11例(7.97%)。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大,血药浓度监测在丙戊酸钠治疗中具有重要的临床意义。     

我院苯骈二氮类药物的处方调查及药物利用分析

目的:了解我院苯骈二氮类镇静催眠药物的使用情况,促进合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院使用的苯骈二氮类药物的处方进行调查和分析。结果:平均药物利用指数接近1.00。结论:我院苯骈二氮类镇静催眠药物的使用基本合理。