消极应对与母子依恋对中学生非自杀性自伤的影响及其交互作用

目的 了解消极应对与母子依恋对中学生非自杀性自伤(NSSI)的影响及其交互作用,为中学生非自杀性自伤合理化干预提供依据。方法 选取江西省内3所中学作为研究现场,采用自制调查问卷、中学生应对方式量表和亲子依恋量表对7129名中学生进行调查,并用SPSS 22.0对数据进行分析。结果 中学生NSSI检出率为33.7%（2403/7129）,性别间差异有统计学意义（P<0.05)。与无NSSI组相比,NSSI组消极应对得分均较高（P均＜0.001）;与无NSSI组相比,NSSI组母子依恋得分均较低（P均＜0.001）。多因素非条件logistic回归分析显示,有消极应对和无母子依恋是NSSI的独立危险因素［OR有消极应对及95%CI为（1.05572,1.04862~1.06286）,OR无母子依恋及95%CI为（1.02864,1.01473~1.04274）,P均＜0.001］。消极应对与母子依恋的乘积交互项OR（95%CI）为0.99968（0.99931~1.00004）,相加交互作用超额相对危险度(95%CI)、交互作用归因比(95%CI)、交互作用指数(95%CI)分别为0.0013（0.0009~0.0018）,0.0012（0.0008~0.0017）,1.01541（1.0129~1.0181）。结论 有消极应对和无母子依恋为中学生NSSI的独立危险因素,但两者间交互作用较弱。     

血清lncRNA MT1JP、CEA、TNF-α联合检测对早期肝硬化的预后评估价值

目的探究血清长链非编码RNA(long non- coding RNA,lncRNA)MT1JP、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)三项指标联合检测对肝硬化的预后评估价值。方法收集2010年1月至2013年1月在我院确诊的早期肝硬化患者共330例,检测患者血清lncRNA MT1JP、CEA、TNF-α水平,分别依据三项指标血清水平的中位数将患者分为高水平组和低水平组。依据患者纳入该研究的时间依次对其进行五年随访,统计随访期间的死亡人数、死亡日期。在随访前与随访结束后,对患者进行Child分级,并采集患者血液标本进行肝纤维化指标的检测。采用Kaplan- Meier法和对数秩检验进行生存分析。采用受试者工作特征曲线分析三项指标联合检测对肝硬化患者预后的判别能力。结果 330例早期肝硬化患者的血清平均lncRNA MT1JP、CEA、TNF-α水平分别为:12.77±0.20(-log), 8.12± 2.08pg/mL ,690.42±93.75 μg/L。血清低lncRNA MT1JP与高CEA、TNF-α水平组患者的五年生存率降低,肝纤维化指标水平与Child分级中C级患者所占比例增高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,联合三项指标在鉴别肝硬化患者是否生存五年的曲线下面积为0.937(95% CI:0.842~0.981,P<0.001),灵敏度为81.7%,特异性为 91.8%。结论肝硬化患者血清低lncRNA MT1JP与高CEA、TNF-α水平与其不良预后密切相关,可作为有效的监测指标以指导肝硬化患者的临床治疗。     

中学生自杀相关行为的特征与亲子依恋的关系

目的 探讨中学生自杀相关行为的特征及其与亲子依恋的关系。方法 以江西省南昌市和抚州市共3所中学7129名中学生作为调查对象,使用一般情况调查表、自杀相关行为条目和父母和同伴依恋量表相关条目进行问卷调查。结果 中学生自杀意念检出率为23.9%,自杀计划检出率为10.6%,自杀未遂的检出率为3.0%。Logistic回归分析显示亲子依恋是中学生自杀相关行为的影响因素,在控制人口社会学变量后,父/母子信任和沟通是自杀意念、自杀计划和自杀未遂的保护因素（OR=0.302~0.515,P<0.001）,而父/母子疏离是自杀意念、自杀计划和自杀未遂危险因素（OR=1.103~4.895,P <0.001）。结论 亲子依恋的质量对中学生自杀相关行为可能具有一定的影响。     

复方万年青胶囊联合ECF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨复方万年青胶囊联合ECF方案(表阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年3月上海中医药大学附属曙光医院和成都市西区医院收治的120例晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用ECF方案,第1天静脉注射盐酸表柔比星注射液50 mg/m2;第1天静脉滴注顺铂60 mg/m2;静脉滴注注射用氟尿嘧啶200 mg/m2,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方万年青胶囊,3粒/次,3次/d。21d为1个周期,两组患者治疗3个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的QOL-C30评分、血清肿瘤标记物、不良反应、一年生存率。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为33.33%、51.67%,对照组和治疗组的疾病控制率分别为71.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组QOL-C30评分显著升高,血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原724(CA724)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组QOL-C30评分、血清肿瘤标记物水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者治疗组患者肝功能损伤、肾功能损伤、胃肠道反应、骨髓抑制的不良反应发生情况均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在一年时间内,治疗组的生存率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方万年青胶囊联合ECF方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,提高一年生存率,具有一定临床推广应用价值。