阿帕替尼所致手足综合征的中医辨证阶段治疗

手足综合征多见于长期反复接受化疗、靶向治疗等患者,目前西医尚无系统有效治疗方法,中医进行解毒、活血、扶正为主的阶段治疗可有效缓解症状、提高生活质量,为肿瘤患者的进一步治疗提供了更多的可能性。     

贾英杰辨证阶段论治晚期大肠癌便溏经验

大肠癌是原发于盲肠至直肠整个肠段黏膜上皮性恶性肿瘤的一类肿瘤,在我国以及世界上发病率、死亡率较高,经手术、放疗、化疗等治疗后影响患者的肠道正常功能,常见病理性便溏,类似于中医古籍中的"肠蕈""下痢"等疾病。以此为介入点,贾英杰教授运用中医药将晚期大肠癌辨证阶段施治,取得临床疗效。本文整理贾英杰教授中医药治疗大肠癌思路,为中医药在恶性肿瘤中的辅助治疗提供新思路。     

消岩汤联合对症维持治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

目的通过回顾性研究,探讨消岩汤维持治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cance,NSCLC)的疗效。方法收集2013年1月1日—2017年12月30日期间于天津中医药大学第一附属医院治疗的晚期NSCLC患者。根据当时采用的治疗手段,筛选到消岩汤加减方联合对症治疗组(治疗组)46例与对症治疗组(对照组)50例。对两组患者生存情况进行分析,比较两组患者Karnofsky(KPS)评分,分层分析探讨性别、年龄、吸烟史、饮酒史、组织学分级、化疗方案、病理类型、中医证型、脉管侵袭、软组织侵袭等因素与患者预后的相关性。结果治疗组晚期NSCLC患者中位无进展生存期(mPFS)与对照组比较,显著延长(P0.05);两组患者中位总生存期(mOS)比较,无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者生存质量显著改善(KPS评分显著提高,P0.05),其中,肺鳞癌、无脉管、无软组织侵袭、痰热阻肺证患者疗效最佳(P0.05)。结论消岩汤加减方联合对症治疗维持治疗晚期NSCLC患者具有延长无进展生存期(PFS)、改善患者生存质量的效果,最佳受益人群为肺鳞癌、无脉管及软组织侵袭的痰热阻肺证患者。     

中药有效成分抗肿瘤活性及作用机制研究进展

中医药已有2 000多年的历史，并已获得广泛的临床应用，随着诊疗水平的提高，中药在延长癌症患者生存期、提高其生活质量等方面的作用得到了越来越多的关注和认可。中药抗肿瘤的活性与机制有多途径、多靶点、多通路的特点，如抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞侵袭、转移，调节肿瘤微环境，抗肿瘤血管生成，逆转药物耐药等。对目前抗肿瘤有明确疗效的中药有效成分作用机制进行综述，以期为中医药抗肿瘤研究提供一定的思路和理论依据。     

注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的评价注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2015年1月1日—2017年12月1日天津中医药大学第一附属医院和天津医科大学附属肿瘤医院收治的60例乳腺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用单纯密集AC方案联合紫杉醇:第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星,60 mg/m~2,同时第1天也静脉推注注射用环磷酰胺,600 mg/m~2,14 d为1个周期,治疗4个周期;之后序贯第1天静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),175 mg/m~2,14 d为1个周期,治疗4个周期。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用香菇多糖,1 mg用2 mL注射用水振摇溶解,加入到生理盐水250 mL中,2次/周,14 d为1个周期,治疗4个周期后进行观察。观察两组的近期临床疗效,比较两组的生活质量评分、淋巴细胞亚群水平、不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的客观有效率(ORR)分别为56.7%、63.3%,疾病控制率(DCR)分别为86.7%、90.0%,两组比较差异无有统计学意义。治疗后,两组患者KPS评分升高,同组治疗前后比较差异无统计学意义,且两组治疗后比较差异亦无统计学意义。治疗后,对照组患者CD4~+/CD8~+水平显著降低,治疗组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,两组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组白细胞降低、恶心呕吐的Ⅲ～Ⅳ发生率均明显低于对照组,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌具有较好的临床疗效,能改善患者淋巴细胞亚群水平,降低不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

“黜浊培本”辨证思路探析

贾英杰教授从医数十年,经多年临床实践,首创和并形成具有特色的重要理论和观点——“黜浊培本”理论,治疗强调肿瘤整体与局部、正与邪、标与本的大局观,以“立体治疗”为承载工具,罢黜癌浊同时疏利三焦、健脾益肾以黜浊培本,临证机圆法活,验之有效,达到“以平为期”的最终目标。本文旨在将“黜浊培本”辨证思路浅释以传承发扬。     

香菇多糖联合AdIRF3通过刺激IFN-β表达抑制乳腺癌生长

目的利用荷瘤小鼠模型探讨香菇多糖联合干扰素调节因子3(IRF3)表达腺病毒载体治疗肿瘤的价值及潜在的机制。方法利用荷瘤Balb/c小鼠,分别接种磷酸盐缓冲液(PBS)、空白对照腺病毒载体(Ad GFP)、香菇多糖、表达活化型IRF3的腺病毒载体(Ad IRF3)及香菇多糖联合Ad IRF3,观察荷瘤小鼠的肿瘤生长曲线;利用Real-time PCR检测肿瘤组织的β干扰素(IFN-β)水平,酶联免疫斑点检测法(ELISPOT)检测脾脏淋巴细胞功能,流式细胞术(FACS)检测肿瘤局部淋巴细胞比例;记录荷瘤Balb/c裸鼠的肿瘤生长曲线,以及α干扰素受体1(IFNAR1)抗体封闭Balb/c的IFNAR后肿瘤生长曲线。结果与对照组相比,香菇多糖联合Ad IRF3可抑制Balb/c荷瘤小鼠肿瘤生长,且肿瘤局部组织中IFN-β显著高于对照组;肿瘤组织浸润CD8+T细胞比例显著高于对照组,而调节性T细胞(Treg)细胞比例在各组间并无显著性差异;ELISPOT显示联合处理刺激淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)的能力显著高于对照组;荷瘤Balb/c裸鼠在接受不同组处理后,各组间的肿瘤生长曲线并无显著差异;利用IFNAR1封闭抗体阻断干扰素作用后,荷瘤Balb/c小鼠再次接受不同组处理,结果显示封闭抗体处理后可抑制香菇多糖联合Ad IRF3的肿瘤抑制作用。结论香菇多糖联合Ad IRF3通过活化IRF3-IFN通路发挥协同抑制乳腺癌肿瘤生长的作用。     

中医药治疗前列腺癌骨转移的研究进展

前列腺癌在我国的发病率逐年升高,晚期易发生骨转移,严重影响了患者的生存质量。现代医学在运用化疗、放疗、激素及核素治疗等方法治疗前列腺癌及其骨转移方面取得了突飞猛进的进展,但也相应有各种毒副作用,中药因与化学药联合应用的增效减毒、多靶位多效应已经越来越受到医学界的重视,在提高患者生存质量、减轻临床症状、延长生存期等方面显示出一定的优势。中医药作为我国特有的医疗手段,其独特的理论和用药,给前列腺癌骨转移的治疗带来了新的曙光。     

去势抵抗性前列腺癌患者预后影响因素探讨

目的探讨影响去势抵抗性前列腺癌(CRPC)预后的因素。方法收集2015年12月1日—2017年11月30日在天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学肿瘤医院、天津医科大学总医院就诊符合纳入标准的CRPC患者。对18项纳入因素进行可靠性分析及效度分析;用Kaplan-Meier法进行单因素分析,筛选CRPC预后影响因素,绘制生存曲线;将单因素分析有意义的因素纳入COX比例风险模型,进行多因素分析,判断预后独立危险因素。结果确诊CRPC时存在血尿症状、骨痛症状、血红蛋白(HGB)120 g/L、胆固醇(CHO)5.18 mmol/L、总前列腺特异性抗原(TPSA)10 ng/mL、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值(f/tPSA)0.19、气血两虚证、未进行中药联合治疗为CRPC患者总生存时间(OS)的危险因素;CHO5.18 mmol/L为CRPC患者OS的独立危险因素。CHO5.18 mmol/L、HGB120 g/L、气血两虚证为CRPC患者无进展生存时间(PFS)的危险因素,但不是CRPC患者PFS的独立危险因素。结论 CHO5.18mmol/L是CRPC患者OS的独立危险因素。