microRNA与血脂代谢

目的 microRNA是一类内源性、高保守、大小约22个核苷酸的单链非编码RNA.microRNA广泛分布于真核细胞内,它能够通过与对应的靶mRNA3,末端非翻译区(3,UTR)特异性结合来直接降解靶mRNA或破坏其稳定性,从而抑制靶mRNA的翻译,对基因进行转录后水平的调控.microRNA调控着人类基因组中20%～30%的基因,参与生物体的生长发育及多种生理病理学过程,包括细胞分化、细胞增殖、细胞凋亡,以及糖尿病、肿瘤形成、心血管疾病、神经功能紊乱、病毒感染等等.本文主要针对参与血脂代谢的microRNA作一综述.     

心血管疾病的心理反应及干预进展

随着我国人口老龄化趋势的加快,心血管疾病患病率、病死率不断上升。心血管疾病患者往往伴随着心理状态的异常,在传统治疗基础上辅以心理干预措施,不仅能够促进患者基础疾病的康复,更将改善患者的生活质量和预后。针对不同疾病有侧重性地选取不同的心理干预措施,将使患者临床获益更多,这点应该引起广大临床医师的重视。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果评价

目的:评价左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:将60例常规治疗不能缓解的急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组。研究组给予左西孟旦治疗,以0.1μg/(kg·min)持续输注24 h;对照组给予多巴酚丁胺5~10μg/(kg·min)持续输注24 h。治疗前后评估患者全身状况、生命体征并检测24 h尿量、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等相关指标的变化。结果:与对照组相比,研究组在改善全身状况、增加24 h尿量、降低BNP、改善LVEF、增加SV方面均表现显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦对于急性左心衰患者疗效优于多巴酚丁胺,能明显改善患者心功能及心力衰竭症状。     

珍菊降压片联合坎地沙坦酯治疗高血压的临床研究

目的探讨珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月郑州大学第一附属医院治疗的280例高血压患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将患者分为对照组(140例)和治疗组(140例)。对照组口服坎地沙坦酯片,8mg/次,根据血压调整剂量,但不可超过12mg;治疗组在对照组治疗的基础上口服珍菊降压片,0.3 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血压、血管内皮功能和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.71%、96.43%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血压显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖血管舒张功能(NMD)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血管内皮功能明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管性血友病因子(vWF)水平均均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组炎性因子水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压可有效降低患者血压,促进血管内皮功能改善,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

新生儿足跟采血方法及疼痛护理的研究进展

目的：探究总结临床新生儿足跟血采集的最佳方案,并且进一步探究减轻新生儿足跟采血时的疼痛的方法。方法：通过文献回顾的方法,得出新生儿采足跟血的最佳方案和减轻新生儿采足跟血疼痛的措施。结果：沐浴,体位调整等可促进新生儿足跟采血;服用糖水,体位,非营养吸允可缓解足跟采血带来的疼痛。结论：采血前2min喂25%葡萄糖溶液,然后成屈曲体位或鸟巢式襁褓包裹,可以显著缓解新生儿足跟采血时的急性疼痛,缩短新生儿在足跟采血期、采血恢复期的啼哭及疼痛面容的持续时间。     

基于心脏磁共振探讨左束支传导阻滞对扩张型心肌病患者心脏功能的影响

目的基于3.0 T心脏磁共振(CMR)探讨左束支传导阻滞(LBBB)对扩张型心肌病(DCM)患者心功能的影响。方法选取2018年1月至2019年2月首次于郑州大学第一附属医院心内科住院并最终诊断为DCM的139例患者,按常规12导联心电图结果分为室内传导正常组(93例)、左前分支传导阻滞(LAFB)组(17例)、完全性左束支传导阻滞(CLBBB)组(29例)。所有患者均接受心脏彩超和CMR检查,对3组患者的心脏结构、心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室心肌质量(LVM)]及核磁共振心肌延迟强化成像(LGE)进行比较。结果 CLBBB组男性比例低于室内传导正常组和LAFB组,年龄大于室内传导正常组,差异有统计学意义(均P<0.016 7)。各组经心脏彩超测得的LVEDV、LVESV、LVEDD及LVEF比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。CLBBB组和LAFB组经CMR测得的LVEF均低于室内传导正常组,LGE检出率均高于室内传导正常组,CLBBB组LVESVI大于室内传导正常组,差异有统计学意义(均P<0.016 7)。结论合并LBBB的DCM患者心脏功能受损更严重,心肌纤维化病变更广泛,且相对于常规心脏彩超,CMR能更好地反应LBBB对DCM患者心脏结构、心功能的影响,从而指导临床治疗。     

左心疾病相关肺动脉高压患者的心律失常患病率及相关因素

目的:分析左心疾病相关肺动脉高压(PH-LHD)患者不同类型心律失常的患病率及相关因素。方法:连续收集2021年1月—2021年2月于我院住院的PH-LHD患者共500例，根据常规心电图或24 h动态心电图记录心律失常发生情况；将所有患者的一般临床资料、心脏超声参数作为自变量，有无合并心房颤动(房颤)/室性心动过速(室速)/窦房结功能障碍或房室传导阻滞(缓慢型心律失常)作为因变量，运用单因素logistic回归分别分析PH-LHD合并不同类型心律失常的相关因素，进一步将单因素分析中有意义的变量作为自变量进行多因素logistic回归分析。结果:500例PH-LHD患者中，45%合并高血压，其他依次为冠心病(38.4%)、心脏瓣膜病(19.6%)、扩张型心肌病(15.2%)。任何心律失常、室上性心动过速、窦性心动过速、房性心动过速、房颤、心房扑动、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、室速、窦房结功能障碍、房室传导阻滞的发病率分别为77.4%、66.6%、22.6%、17.8%、35%、5.6%、1%、0.6%、18.4%、11.2%、16%,合并房颤患者中80%为持续性；多因素lo...