探讨中药制剂不良反应的监测分析结果和用药管理对策

目的:分析中药制剂导致的不良反应类型及特点,探讨中药制剂用药管理对策。方法:随机选取2013年1月至2015年12月我院发生的180例中药制剂不良反应检测报告,回顾性分析中药制剂导致不良反应的相关因素(性别、年龄、发生时间、中药剂型、给药途径、不良反应累及器官或系统),针对导致不良反应的原因制定相应的管理措施。结果:通过回顾性分析180例中药制剂不良反应检测报告发现,女性患者不良反应发生率高于男性,但差异不具有统计学意义(P0.05);11~20岁(27.2%)和61岁及以上(28.3%)的老年患者不良反应发生率明显高于其他年龄段患者,差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生时间主要集中在1 h以内(78.9%),差异与其他时间段有统计学意义(P0.05);导致不良反应发生率较高的中药剂型是静脉注射剂(53.9%)和中药口服制剂(17.8%),与其他中药剂型相比,差异具有统计学意义(P0.05);静脉给药(66.1%)途径,不良反应发生率明显高于口服制剂、外用制剂等其他给药方式,差异具有统计学意义(P0.05);中药制剂不良反应主要累及的器官或系统是皮肤及附件(38.3%)、消化系统(26.1%),其不良反应发生率明显高于循环系统、呼吸系统、循环系统等,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对中药不良反应及用药安全性依然缺乏深入研究和全面的认识,应重视中药制剂的不良反应监测,合理使用中药制剂,提高临床中药制剂的用药安全性。     

探析医院药房管理中存在的问题及其改进措施

目的：探讨医院药房管理中存在的问题及其改进措施。方法本次观察组共选择1000份患者用药资料,均为2013年1～10月在我院药房收集,以针对药房管理中存在的问题进行分析,并制定相应改进措施,并就其管理结果与2012年1～12月采用常规药房管理的对照组1000份患者资料进行对比,总结用药安全性及医疗纠纷发生率。结果观察组有效用药率、安全用药率、患者用药依从率评分均高于对照组,医疗纠纷发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对医院药房管理中存在的问题进行分析,并制定相应的改进措施,可保障用药安全性和有效性,提高患者依从性,避免医疗纠纷的发生,推动医院药房工作和谐发展。     

疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用疏风解毒胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的309例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采取随机数字表法将其随机分成对照组(n=154)和治疗组(n=155)。对照组雾化吸入硫酸特布他林雾化液(5 mg/次,3次/d),治疗组在此基础上口服疏风解毒胶囊(2.08 g/次,3次/d),所有患者均治疗14 d。比较两组临床疗效及主要症状、体征的缓解时间。治疗前后,使用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估两组患者呼吸困难的严重程度,采用慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)对受试者综合症状进行评价,常规测定肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)]及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,分别选用酶联免疫法、免疫透射比浊法检测血清白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)水平,再利用流式细胞仪测定外周血辅助性T细胞(Th)1、Th2占CD^4+T细胞的比例。并统计两组药物不良事件发生情况。结果治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组(86.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要症状(咳嗽、咳痰、喘息)及肺部哮鸣音的缓解时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。两组治疗后m MRC、CAT评分均显著低于治疗前(P<0.05),而FEV1/FVC、FEV1占预计值%值均显著更高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上问卷评分及肺功能指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FeNO浓度及血清IL-8、CRP水平和外周血Th1、Th2细胞比例均显著降低(P<0.05);但治疗组上述指标的改善效果均更显著(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别是2.6%、3.2%,两组比较差异无统计学意义。结论疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效确切,可迅速稳定患者病情,缓解气流受限,减轻气道炎症与系统性炎症,抑制免疫过激,具有一定的临床推广应用价值。