无创心排出量监测在危重病患者中的应用价值

目的：探讨无创心排出量（C0）监测在危重病患者中的应用价值。方法：选择本院呼吸与重症医学科（RICU）收治的危重病人共255例,对其进行无创CO监测,同时行心脏彩超检查,及脉搏指示连续心排血量技术（PiCC0）检查,比较三种方法所得的c0监测情况。结果：无创CO监测、心脏彩超检查、PiCCO检查测得到CO平均值分别是（5．07±2．14）L／min、（4．91±2．08）L／min、（5．14±2．16）L／min,经方差分析,三者差异非常显著（P〈0．01）。对三种检测方法进行两两之间比较发现,与心脏彩超检查相比,无创心排出量监测、PiCCO检测的CO值显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,而无创心排出量监测与PiCCO检测的CO值无显著差异（P〉0．05）。结论：无创心排出量监测与脉搏指示连续心排血量技术监测心排出量值分别优于心脏彩超检查（P〈0．05,〈0．01）,且二者无显著差异,建议广泛应用于临床。     

经纤支镜介入治疗支气管内膜结核临床分析

目的通过临床分析经纤支镜介入治疗支气管内膜结核,探讨其临床治疗价值.方法选择经纤支镜病理确诊支气管内膜结核73例,按随机化原则分为介入治疗组40例为实验组,全身抗痨组33例为对照组,分别测定各组的疗效.结果实验组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论支气管内膜结核经纤支镜介入治疗效果显著,对临床治疗具有意义.     

肉毒毒素联合康复训练治疗帕金森病患者纹状体足畸形的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合下肢康复训练治疗帕金森病(PD)患者纹状体足畸形(SFD)的疗效。方法采用随机数字表法将68例PD继发SFD患者分为观察组及对照组, 每组34例。2组患者均给予常规药物治疗(如多芭类、多巴胺受体激动剂等), 对照组患者在此基础上给予下肢康复训练(包括关节被动活动度训练、肌力训练、步行训练等), 观察组患者则同时辅以BTX-A注射及下肢康复训练。于治疗前、治疗后7 d、14 d及30 d时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、PD综合评分量表-下肢运动功能部分(UPDRS-LLM)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者进行疗效评定。结果治疗后14 d、30 d时对照组SFD评分、疼痛VAS评分、UPDRS-LLM评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后7 d、14 d、30 d时观察组SFD评分、疼痛VAS评分、UPDRS-LLM评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前及同期对照组明显改善(P<0.05)。结论 BTX-A注射联合下肢康复训练能更快改善PD继发SFD患者足趾...     

益心舒片联合地尔硫卓治疗稳定型劳力性心绞痛疗效观察

目的探讨益心舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月新乡医学院第二附属医院收治的94例稳定型劳力性心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组餐前、睡前口服盐酸地尔硫卓片,起始剂量为1片/次,4次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服益心舒片,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的心绞痛症状疗效、心电图疗效和中医证候疗效,比较两组治疗前后的症状缓解情况和心功能指标。结果治疗后,治疗组的心绞痛症状疗效的有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的心电图疗效的总有效率为95.7%,高于对照组的80.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的中医证候有效率分别为68.1%、85.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油使用量均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组心绞痛情况和硝酸甘油使用量明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)均显著降低,心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益心舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗稳定型劳力性心绞痛具有较好的临床疗效,可缓解患者临床症状,改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。