乳腺癌肿瘤代谢异质性与p53基因表达和淋巴结转移相关性的研究

目的:分析乳腺癌肿瘤代谢异质性与p53基因表达和乳腺癌淋巴结转移的关系。方法:选取接受18F-FDG PET/CT检查的原发性乳腺癌患者34例，分别测定每例患者原发灶的肿瘤代谢异质因子（heterogeneity factor，HF），同时将HF与p53基因表达和淋巴结转移进行相关性分析，采用受试者工作特性曲线（area under receiver operating characteristic curve，ROC）分析HF对p53基因突变及淋巴结转移的诊断效能。结果:HF与乳腺癌p53基因表达呈弱相关性（P<0.05）；HF与淋巴结转移无相关性（P>0.05)。结论:HF与乳腺癌p53基因表达具有相关性，HF对预测p53基因表达具有一定意义，然而，HF不能预测乳腺癌是否有淋巴结转移。     

PET特异性分子探针在肝纤维化早期诊断中的应用

肝纤维化是许多慢性肝病的标志性过程,临床上以肝穿刺活组织检查作为肝纤维化的诊断金标准,目前缺乏无创诊断早期肝纤维化的有效手段。肝纤维化进程伴随着复杂的分子水平的物质变化,各种物质变化与肝纤维化进展程度有一定相关性。PET作为能够提供组织功能与代谢等分子水平信息的影像学检查,有能力监测这些定量化信息。简单介绍了应用于早期肝纤维化诊断的PET特异性分子探针的原理,总结了目前PET特异性分子探针对早期肝纤维化诊断、分期的应用价值,以及寻找更多、更合适的PET特异性分子探针应用于早期肝纤维化。     

短期反复行GS-TAE治疗伴动门脉瘘肝细胞癌的临床观察

目的:探讨短期反复行明胶海绵肝动脉栓塞术对伴动门脉瘘的肝细胞癌的疗效。资料与方法:经CT、MRI诊断肝细胞癌,血管造影确认均有动门脉瘘形成的患者14例,其中男13例,女1例,将明胶海绵碎块与抗癌药混合并行肝动脉栓塞术,明胶海绵颗粒直径均选择在0.5~1mm之间,栓塞次数3~5次,栓塞间隔3~5周。结果:12例治疗后癌灶范围缩小(85.7%),全部14例A-P shunt消失,患者生存时间4~26个月。9例同时伴有门脉癌栓,治疗后8例门脉癌栓缩小或回缩(88.9%),其中1例门脉癌栓甚至完全消失。结论:短间隔反复明胶海绵肝动脉栓塞术是治疗伴动门脉瘘的肝细胞癌的有效方法。     

棕色脂肪摄取18F-FDG的影像学表现（附6例报告）

目的：分析和探讨棕色脂肪（BAT）摄取18F-FDG的影像学图像特点。方法：回顾性分析2005年11月-2007年2月间所有。SF-FDGPET／CT显像病例，根据判断标准选择BAT显影病例。结果：493例中有6例BAT显影（6／493，1．2％），男1例，女5例；BAT显影以对称性分布在颈部、锁骨上、腋下和胸椎旁为主，SUVmax在1．4～9．2之间；5例患者（5，6，83．3％）BAT于寒冷季节显影：1例患者两次显像中一次出现BAT显影，而另一次未出现；所有病例延迟显像发现BAT分布部位及放射性浓聚程度无明显变化，其中4例体重指数（BMI）较低。结论：BAT摄取18F—FDG的显影分布形式多种多样，PET诊断医师应熟悉和掌握BAT图像特点，以降低对BAT显影的假阳性诊断率。     

PET/CT测量肝动脉和门静脉血流量方法学进展

肝脏纤维化进展和恶性病变发生时病灶组织肝动脉和门静脉血流量会发生明显改变,测量肝组织血流量对于检测肝脏组织病变进展和监测治疗效果具有重要的价值。PET/CT是将PET与CT有机结合在一起进行解剖、功能和分子成像的先进成像设备。采用PET/CT和正电子核素示踪剂能够无创、精准获得肝脏组织总血流量,以及肝动脉、门静脉所占的血流量比例。特别是采用动脉输入图像派生法替代传统采集动脉血样的方法后,使得测量肝脏血流量的方法更加简便,因此该方法广泛应用于临床前期研究和临床研究。就无创PET/CT分子成像设备测量肝脏总血流量以及肝动脉、门静脉血流量的方法和应用进展予以介绍。     

回盲升结肠新膀胱术

目的 探讨全去带回盲升结肠新膀胱术的临床疗效。方法 5例膀胱癌行膀胱全切的男性患施行该术式，即膀胱全切后，取末段回肠10cm、盲升结肠15cm作代膀胱，将回肠近端与升结肠远端吻合，恢复肠道连续性，于回肠末段近回盲部5cm长回肠纵向折叠形成抗返流肠段，左右输尿管与纵向折叠的回肠段上端行端侧吻合，盲升结肠全去带形成贮尿囊，于盲肠最低点切一小口与尿道吻合。并对术后患的尿液可控性、尿动力学、血清电解质、肾功能及生活质量等指标进行评估。结果 5例均获得随访。随访时间12-18mo，肿瘤尿道复发1例。结论 回盲升结肠新膀胱术尿液可控性好、操作简单省时、并发症少，是一种较理想的尿流改道术式。     

PET/CT检查中的护理体会

PET/CT是一种高科技的分子功能显像设备,它在肿瘤、心脏和神经系统疾病中有着独特的诊断优势,其临床应用和进展十分迅速。PET/CT是PET(正电子发射型断层)和CT(X线计算机断层)的有机结合,病人经一次扫描,就可获得关于PET和CT的全身断层图像及其融合图像,由PET提供功能诊断信息,CT提供解剖诊断和定位信息,从而全面得知人体的功能和解剖图像,对疾病做出全面、早期而准确的诊断。由于PET是利用注入人体的示踪剂参与体内的生化代谢过程,从而反映人体脏器组织功能信息,所以PET显像必然会受到各种病理生理过程的影响。作为PET/CT中…     

11C-雷氯必利的自动化制备及其在新生猪脑PET/CT显像的应用

目的自动化制备D2受体显像剂11 C-雷氯必利(11 C-raclopride),并应用于正常新生猪脑D2受体PET/CT显像。方法气相循环法合成11 C-碘甲烷(CH3I)为中间体制备11 C-raclopride,应用于正常新生猪脑PET/CT动态显像,绘制双侧基底节时间—活性动态曲线。结果制备11 C-raclopride最终产物14.6±3.6(8.8～15.0)mci,比活度68.8±20.9(39.0～86.8)GBq/μmol,放化纯度>99%。PET/CT显像示:3～5min基底节区放射性达高峰,双基底节显示清晰,放射性分布明显高于脑内其它部位;随后,基底节区放射性缓慢降低,30min达稳定水平。结论自动化制备11 C-raclopride的方法简便,过程容易控制,可应用于新生猪D2受体PET/CT显像,为缺氧缺血脑损伤D2受体功能状态的研究奠定基础。     

瓣膜成形环在治疗功能性三尖瓣关闭不全中的疗效分析

目的 分析评价三尖瓣成形环成形术在治疗中、重度三尖瓣功能性关闭不全中的效果.方法 自2008年1月至2010年1月对75例中度至重度功能性三尖瓣反流的患者行三尖瓣成形手术,其中31例采用传统Devega法成形术(对照组);44例采用国产佰仁思瓣膜成形软环(成形环组),分析对比两组手术方法及成形效果. 结果 75例患者中围手术期死亡4例,死亡率为5.3％,其中69例(97.2％)患者于术后1个月、1年、18个月进行随访,随访末期,对照组与成形环组左室射血分数、肺动脉收缩压差异无明显统计学意义(P＞0.05),而对照组48.1％ (13/27)出现中度以上三尖瓣反流,成形环组16.7％ (7/42)出现中度以上反流,两组间差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 三尖瓣成形环在治疗功能性三尖瓣反流方面具有较好的中期效果.