心脏异位合并多种畸形胎儿1例及超声影像学特点分析

孕妇,29岁,孕2产1,家庭装修后一年入住,自诉异味感明显,随即妊娠,17 周来我院行常规产前超声检查。孕妇体格检查未见异常。超声所见：增大的子宫内见一胎儿回声,双顶径39mm,头围146mm,腹围99mm,股骨长径25,肱骨长径24mm,胎心率为140次/分;胎儿相当于孕17 周。胎儿两侧眼眶可见,鼻骨显示不清,胎儿上唇线连续性中断,见5.5mm的回声失落(如图1,图2)。胎儿脊柱呈“S”形弯曲(如图3,图4)。胎儿心脏失去正常形态,呈单心房、单心室,未见明显胸腔轮廓。胎儿双足足底最大平面于小腿长轴同一切面显示。胎儿腹部连续性中断,腹部内径16mm,心脏、腹腔脏器漂浮在羊水之中(如图5,图6)。胎盘位于后壁,成熟度0级。超声提示：胎儿先天性多发畸形,异位心,心脏发育异常,腹壁缺损,唇、腭裂,脊柱侧弯,双足内翻。病理所见：孕妇引产,产后拒绝拍照,拒绝进一步检查,结果胎儿外表如超声所见。     

腰痛宁胶囊联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腰痛宁胶囊联合塞来昔布胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年1月在盐城市第三人民医院就诊的92例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服腰痛宁胶囊,1.2 g/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的腰椎功能、细胞因子水平、腰椎活动度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组主观症状评分、临床体征评分、日常活动受限度评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)总评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组腰椎功能评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组5羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的细胞因子水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腰椎的前屈、后伸活动度明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组腰椎的前屈、后伸活动度比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰痛宁胶囊联合塞来昔布胶囊治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可改善患者的腰椎功能,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症120例临床观察

多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome， PCOS）是最常见的女性内分泌疾病，它有异质性、复杂性、治疗的非特异性的特点，以闭经、月经稀发或不规则子宫出血，不孕，多毛，肥胖，痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状，属难治性妇科疾病之一，约占育龄妇女5％～10％，而PCOS不孕的发生率为50％～74％［1］。2010－03—2013－03，我们运用补肾活血化痰方加减治疗P-COS 120例，并与来曲唑治疗60例对照观察，结果如下。     

经腹部与经阴道超声诊断异位妊娠158例对比分析

目的:探讨经阴道彩超与腹部彩超进行异位妊娠诊断异同。方法:将158例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,79例患者采用阴道彩超检查,79例患者采用腹部彩超检查。结果:观察组79例中确诊为异位妊娠患者75例,占94.9%,对照组确诊为异位妊娠患者49例,占62.0%,观察组诊断符合率高于对照组(P<0.05)。结论:阴道彩超图像清晰度较高,可以清晰的将输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔中的微小结构,检查结果的准确度比腹部彩超要高,且患者在检查前不需要大量饮水,减少了患者的痛苦,也缩短了检查时间。