经自然腔道取标本手术在结直肠外科手术中的应用进展

随着腔镜技术的进一步发展以及微创理念应用于结直肠外科疾病的诊治中,结直肠相关疾病的诊治发生了翻天覆地的变化。由传统的经腹手术到腹腔镜手术、经自然腔道手术,再到经自然腔道取标本手术(NOSES),结直肠疾病的外科诊治在微创领域取得了巨大成果。NOSES技术是目前结直肠外科在微创领域前沿的手术方式之一,它通过经直肠、阴道取标本来避免了腹壁的辅助取标本切口,从而将结直肠外科手术进一步微创化。NOSES技术集传统腹腔镜手术的优势与现代微创外科的理念于一体,它在确保手术效果的基础上集中体现了微创、加速康复外科、功能外科、"无疤"等理念的特点。本文主要就国内外各中心开展NOSES技术在结直肠外科诊治开展中的相关经验、心得和体会进行综述。     

首都第二机场廊坊市建设区域家蝇抗药性调查

目的测定首都第二机场廊坊建设区域自然村家蝇抗药性状况,为杀虫剂使用提供科学依据。方法采用点滴法,用微量点滴器,点滴于家蝇中胸背板进行测试。结果家蝇对顺式氯氰菊酯、甲基吡噁磷、高效氟氯氰菊酯、溴氰菊酯4类常用药剂的抗性倍数分别为15.76、16.67、0.83、0.21倍。首都第二机场廊坊建设区域家蝇对4类常用药剂产生了不同程度的抗性。结论根据抗药性合理选择杀虫剂,以提高防治效果,延缓控制家蝇抗药性增长。     

敲低ALKBH3对膀胱癌细胞生长、迁移与肿瘤血管生成的抑制作用及其机制

探讨敲低烷基化修复同源体3（ALKBH3）对膀胱癌细胞生长、迁移与肿瘤血管生成的影响,并阐明其相关机制。     

肺炎克雷伯菌分离株毒力基因分布与临床特征的相关性研究

目的：分析肺炎克雷伯菌8种毒力基因在肺炎克雷伯菌肺炎患者临床分离菌株中的分布和临床特征的关系。方法：收集2019年8—9月南京医科大学附属无锡人民医院分离的引起肺部感染的50株肺炎克雷伯菌,PCR法检测毒力基因,统计并分析肺炎克雷伯菌毒力基因阳性率及患者的临床分布特征。结果：50株菌株mrkD、ureA基因阳性率为100%,fimH、entB、ybtA基因阳性率分别为86%、96%、64%,未检测出wabG、uge、clbA基因。携带fimH基因肺炎克雷伯菌菌株的感染者较非携带该基因细菌的感染者更易出现咳嗽咳痰、胸闷气短的症状。最常见的组合为fimH+mrkD+ureA+entB+ybtA,同时检出5种毒力基因的肺炎克雷伯菌感染者临床表现明显,但病死率低。结论：随着毒力基因种类的增加,咳嗽咳痰、胸闷气短症状的比例基本呈上升趋势,发热呈下降趋势。     

糖尿病患者血清中CA19-9水平与唾液酸及Lewis血型的关系

目的 探讨2型糖尿病(2DM)患者血清中CA19-9水平升高的原因.方法 对1 000例2DM患者及正常对照进行CA19-9、唾液酸(SA)、HbA1c及Lewis血型检测及相关分析.结果 2DM患者中,CA19-9均值高于对照组,CA19-9阳性率为17.9%.CA19-9阳性2DM患者SA均值低于对照组,CA19-9与SA水平负相关(r=-0.675,P＜0.01).CA19-9阳性Lewisa b-型2DM患者CA19-9水平明显高于Lewisa-b 型患者,并且与SA水平负相关程度提高(r=-0.791,P＜0.01),而CA19-9与HbA1c水平呈正相关(r=0.592,P＜0.01).CA19-9阳性2DM患者治疗后,CA19-9水平下降明显,SA显著升高.结论 2DM患者CA19-9升高是Lewisa血型物质与唾液酸和葡萄糖非酶促反应的结果,非恶性升高.2DM患者治疗后,CA19-9水平下降.     

基于PCR反向斑点杂交技术的32型生殖道人乳头瘤病毒基因分型方法的建立

目的建立基于PCR反向斑点杂交技术(PCR-RDB)的32型生殖道人乳头瘤病毒(HPV)基因分型方法。方法设计并合成基于MY09/11的HPV型特异性引物和探针;以HPV载体和临床样本为模板,用自建的PCR-RDB法对300例临床宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,并与商品化的PCR-RDB法检测结果进行比较。结果自建的PCR-RDB法的特异性、准确性和重复性良好,其对39和51型HPV的最低检测限为50拷贝/反应,其余各型别HPV最低检测限为5拷贝/反应。用自建的PCR-RDB法对300例临床样本进行HPV分型的总阳性率、单一感染率和多重感染率分别为18.67%(56/300)、12.33%(37/300)、6.33%(19/300),与商品化试剂的检测结果均无统计学意义(χ2分别为0.744,0.597和0.118,P均0.05)。两法一致性检验的Kappa值为0.889(P0.01)。结论成功建立了灵敏度、特异性高,重复性良好,适合临床上对32型HPV分型的PCR-RDB法。     

肝螺杆菌感染与原发性肝癌的相关性研究

原发性肝癌（PLC）是一种严重危害我国人民健康的疾病。有国外学者利用聚合酶链反应（PCR）、DNA序列分析、电镜、免疫组化及细菌培养技术证实了肝癌组织中确实存在螺杆菌感染。针对目前研究现状，我们采集了PLC患者新鲜的癌组织，分别做了细菌培养和扫描电镜的金标准检测，阳性者扩增肝螺杆菌（Hp）的重要相关基因vacA、cagA，DNA序列测定作为确认试验。从细胞水平、分子水平确认螺杆菌与PLC相关性。     

PBL在医学教育教学方法中的研究

现代教育理念已逐步脱离以言传为主的传统教育模式,以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)应运而生,有利于培养学生自我思考、自我探索学习的能力。如今,国内外许多医学教育机构已将PBL教学法运用到教学实践,但其仍处于不断改良的试探性阶段。文章根据笔者从事医学教学工作多年的经验累积,简单阐述PBL教学的实施流程及其与传统教学的些许差异,结合目前PBL教学法在应用过程中所突显出的问题,提出相应的对策,为后续教学方法的改进献出自己的见解。     

中药桔梗的本草考证北大核心

桔梗入药历史悠久,本文从名称、基原、道地变迁、炮制发展、性味及归经等方面对中药桔梗进行本草考证研究。桔梗最早见于《神农本草经》,历代域内外本草中所见桔梗别名有利如、房图、白药、梗草、符意、芦如、吉祥杵、道拉基等,荠苨实另为一物。桔梗植物的特征描述最早见于《吴普本草》,结合历代本草图文记载,总结桔梗基原植物的基本特征,与桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus(Jacq.)A.DC.基本一致。桔梗出产地较多,古代文献中以嵩山、冤句、和州、解州、成州等地所产较为知名,其中和州(今安徽和县等地)一直是桔梗的优质产区。历代本草均记载桔梗于二、八月采收,其炮制历史悠久、方法众多,包括净制、切制、炒制、蜜制、姜制、酒制、醋制、米泔制、蒸制、百合制、制炭等,其中净制、切制、蜜制等在如今仍较为常见。综合历代本草文献,总结桔梗为味苦辛,无毒,归肺经,兼入肾、胆、脾经,有宣肺利窍、消痰破癥、排脓之功效,可治疗肺部风热、胸膈滞气、咽痛鼻塞、肺痈吐脓等。桔梗作为临床常用中药材,值得更深入研究。     

常用解热镇痛药的合理应用

解热镇痛药是一类具有解热、镇痛及抗炎、抗风湿作用的药物,是临床应用最广泛的、以解热或镇痛为目的的一类非处方药.它能使发热患者的体温降至正常,而对正常人的体温无明显影响,有中等强度的镇痛作用.作用机制主要为抑制环氧化酶,从而阻断前列腺素的合成[1].为了减少此类药物的不合理应用所引起的不良反应,现将常见解热镇痛药的合理应用方法探讨如下.