以中耳炎反复发作为主要表现的韦格纳肉芽肿病一例

患者,女,22岁,因“双耳闷胀、听力减退6个月,头痛2个月,吞咽困难、口齿不清20余天”于2010年8月22日入住风湿免疫科.患者于2010年2月无明显诱因出现双耳闷胀,双侧颞部隐痛及耳痛及听力减退,就诊于外院耳鼻咽喉科,诊断为“双侧中耳乳突炎”,2010年3月行“双鼓室置管术”,术后1个月左右因继发化脓性中耳炎而拔除置管.     

弥漫性结缔组织病伴皮肤软组织结核六例临床分析并文献复习

目的 分析弥漫性结缔组织病(DCTD)伴皮肤软组织结核(CSTB)的临床特点.方法 对我院2003年7月至2008年10月收治的6例DCTD伴CSTB感染患者进行回顾性分析并复习相关文献.结果 6例患者在应用糖皮质激素和免疫抑制剂12～19个月内患CSTB.CSTB的发生部位分别为大腿、臀部、小腿、前臂、颈部和上臂.其中4例形成窦道同时合并普通细菌感染.从CSTB发病到确诊的时间为1～11个月.经抗结核治疗6个月后,1例痊愈,3例好转.2例未愈.结论 CSTB感染是DCTD伴结核感染的少见类型,容易误诊和延迟诊断.当DCTD在治疗过程中出现皮肤软组织的炎症表现时,应警惕结核感染,尽早完善结核的相关检查,必要时可试行诊断性抗结核治疗.     

难治性成人斯蒂尔病的临床相关因素分析

目的 探讨难治性成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及相关因素,为其诊断和治疗提供临床经验.方法 对15例难治性AOSD和60例轻症AOSD进行回顾性分析.先将研究变量做单因素分析,再将有意义的计数资料型变量进行多因素非条件Logistic回归分析,对有意义的计量资料型变量绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果 临床症状中,难治性AOSD组浆膜炎和心肺受累发生频率和外周血白细胞计数和C反应蛋门(CRP)值显著高于轻症AOSD组.Logistic回归分析提示,心肺受累的患者更倾向于难治性AOSD.根据ROC曲线分析得出:CRP≥182.5 mg/L(特异性98.3%,敏感性86.7%)或白细胞计数＞23.4×10~9/L(特异性93.3%,敏感性80.0%)时,难治性AOSD的可能性较大.结论 伴有心肺受累,白细胞≥23.4×10~9/L或CRP≥182.5 mg/L的AOSD患者可能是难治性AOSD.     

银屑病合并肾脏损害4例临床病理报告

报道4例银屑病合并肾损害患者。4例银屑病均为寻常性，3例为稳定期，1例为活动期；其肾脏损害，3例表现为肾病综合征（Ns），1例为单纯性血尿蛋白尿，无肾功损害；3例进行肾活检，其病理分别为IgA肾病（IgAN），膜性肾病（MN），系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）；结果提示银屑病可以出现肾脏损害，且两者存在相关性，肾脏病理类型呈多样性表现，治疗效果相对较好。     

结节性发热性非化脓性脂膜炎合并急性肾衰一例报告

结节性发热性非化脓性脂膜炎合并急性肾衰一例报告韩学忠赵洪军徐梅刘素美高迎香杨金红闫秀珍朱慧患者，女，６９岁，因全身皮下结节伴发热６个月，全身浮肿３个月，突然少尿（１００ｍｌ～５００ｍｌ／日）６～７天于１９９４年１２月２日入院。体检Ｔ３７．８℃、Ｐ１０...     

^131I对41例功能自主性甲状腺腺瘤并甲亢的疗效观察

对确诊的４１例功能自主性甲状腺腺瘤进行了回顾性分析。方法对４１例Ｐｌｕｍｍｅｒ氏 并发甲亢的病人进行了＾１３１Ｉ治疗，结果治愈２９例，占７０．７％，好转９例，占２１．９％，余３例手术治疗。观察最长时间８年。１例发生甲状腺功能低下，取得了较好效果。结论对不宜手术的病人，＾１３１Ｉ治疗仍是一种较为理想的方法。     

Effect of Radix and Rhizoma Rhei in Tresting 32 Cases of Early Stage Diabetic Nephrosis

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｘ　ａｎｄ　Ｒｈｉｚｏｍａ　Ｒｈｅｉ　ｉｎ　Ｔｒｅｓｔｉｎｇ　３２　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｅａｒｌｙ　Ｓｔａｇｅ　Ｄｉａｂｅｔｉｃ　ＮｅｐｈｒｏｓｉｓＺＨＡＯＨｏｎｇ－ｊｕｎ（赵洪军），ＨＡＮＸｕｅ－ｚｈｏｎｇ（韩学忠），ＸＵ...     

山东省临朐县1993～2004年恶性肿瘤发病与死亡资料分析

目的 探讨临朐县恶性肿瘤发病与死亡规律，为卫生决策提供依据。方法 对1993～2004年临朐县恶性肿瘤登记资料进行统计分析，利用1998～2004年资料计算发病率、标化发病率、死亡率和标化死亡率，利用1993～1999年肿瘤登记资料计算发病时间中位数和平均病程。结果 临朐县恶性肿瘤年平均发病率152．18／10万（国标率158．07／10万、世标率174．68／10万），年平均死亡率133．35／10万（国标率138．32／10万、世标率155．14／10万）；男性发病率和死亡率分别为女性的1．9倍和1．8倍，超过80％的发病和死亡发生在45—79岁人群；胃癌居临朐县恶性肿瘤发病和死亡首位，其次为肺癌和肝癌，三大肿瘤分别占男性发病和死亡70％以上、女性60％以上；1998～2004年肿瘤发病率和死亡率呈现上升趋势，其中肺癌发病率和死亡率分别上升了52．7％和22．4％；恶性肿瘤发病年龄中住数65岁，平均病程1．04年，结论 恶性肿瘤的性别年龄分布提示了防治工作的重点人群，胃癌、肺癌的防治地位十分突出。     

肾通丸对慢性肾脏病患者肾脏纤维化进程影响研究简

目的：观察中药制剂肾通丸（由黄芪、土茯苓、丹参、当归等组成）对慢性肾脏病（chronickidnevdisease．CKD）患者的临床疗效及其阻抑肾纤维化进展的作用。方法：用随机化、前瞻性的研究方法,将60例CKD患者按1：1分为治疗组和对照组。两组均给予低蛋白饮食、血压控制、纠正水电和酸碱平衡等基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上加服肾通丸,对照组在基本治疗基础上加服肾衰宁片,两组均以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程后统计结果。分别观察两组病人治疗前后相关指标：（1）临床表现：水肿、血压（BP）、24h尿蛋白总量、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）。（2）肾功能：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、光抑素（CysC）、肾小球滤过率（GFR）。（3）双肾皮质厚度：以B超测定不同阶段肾脏皮质厚度、肾大小及回声等。（4）纤维化指标：三型前胶原（PC—III）、四型胶原（Col-IV）、层黏蛋白（LN）和透明质酸（HA）。结果：和对照组相比,治疗组主要I】名床表现均有减轻（P〈0．05或P〈0．01）,总体疗效均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01l肾通丸能提高CKD患者血清ALB、GFlK水平,降低Scr、PC—III、Col-IV、LN及HA水平（P〈0．05或P〈0．01）,但对Hb、HCT的升高作用与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：肾通丸不仅能改善患者临床症状,而且能改善患者的肾功能;对肾纤维化指标也有明显改善作用,提示该药具有较好的抗’肾脏纤维化作用。同时发现,肾脏变薄程度有不同程度的延缓倾向,但改善不明显,可能与治疗时间短有关。另外,本研究未发现该药有明显毒副作用。     

血、尿 IGF-1、血清 Hcy 在糖尿病肾病中的相互关系及意义

目的：探讨血、尿胰岛素样生长因子-1（ IGF-1）及血清同型半胱氨酸（ Hcy）在糖尿病肾病（ DN）早期诊断及其相互之间存在的关系。方法根据24h尿微量白蛋白排泄率（ UAER）将100例2型DM患者分为3组：正常白蛋白尿组（ B组36例）、微量白蛋白尿组（ C组30例）、大量白蛋白尿组（ D组34例）,同时以35例健康人作为对照组（ A组）,测量各组患者血、尿IGF-1及血清Hcy、UAER等指标,对其中的相关性进行分析。结果①实验组血IGF-1检测较A组明显下降,差异有显著性（P＜0．05）;实验组间B组较C组、D组下降明显,有统计学意义（P＜0．05）;C组与D组间未见明显差异（P＞0．05）。②实验组中尿IGF-1较A组明显增加,差异有显著性（P＜0．05）,且各实验组间差异明显（P＜0．05）,与UAER呈正相关（r＝0．97）。③实验组中血清Hcy测定高于A组,且实验组间存在显著差异（P＜0．05）,与UAER呈正相关（r＝0．82）。④血清IGF-1与血清Hcy存在相关性（r＝0．37）。结论①血清、尿IGF-1联合测定,反映随着肾损伤的加重,血清IGF-1分泌增多,但未至正常范围,推测IGF-1可能与肾损害的发生发展有关。②血清Hcy测定可推断其对肾小球微血管有影响,反映肾损伤严重程度。③血、尿IGF-1联合血Hcy测定早期发现肾损伤有重要意义。