急性应激状态下中国军人动态心电图变化的分析

目的:观察某部军人在急性应激和非应激状态时动态心电图的变化,了解心律失常发生的情况及心率变异性等电生理指标的变化。方法:对某驻京部队在执行维和任务或进行集中军事演练的103名现役军人进行动态心电图监测,作为应激组;同时对该部队在3个月内未参加重大集中军事训练的150名现役军人监测动态心电图,作为对照组,对两组动态心电图进行分析比较。结果:①应激组的总心搏数、最高心率、最低心率及平均心率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);②房早发生率对照组稍高,但两组无统计学差异,但平均房早数应激组明显高于对照组(P<0.01)。应激组房速的发生率高于对照组(P<0.05);③室性早搏的发生率两组无明显差异,但平均室性早搏数量应激组明显高于对照组(P<0.01);④应激组SDNN、SDANN、PNN50、HRVTI等均低于对照组(均P<0.05)。结论:急性应激是我国军人心律失常产生或/和加重的原因之一。应激状态下,心脏自主神经调节失衡可能是心律失常发生的机制之一。     

心律失常有多种 治疗也不同

读者来信我今年58岁了,心律失常三年,药物治疗效果也不理想,是阵发性室上性心动过速,医生建议使用射频消融技术,由于对此了解不多,心里有些恐慌,想知道什么是射频消融术?有什么风险?医生解读(武警总医院南一科副主任医师赵旭燕)心脏射频消融术是目前治疗阵发性室上性心动过速的主要方法。通过该手术可以达到根治目的,手术成功率一般在95%以上。目前,心脏射频消融技术成熟,手术原理是将     

饮食疗法对冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等组合而成的代谢综合征（metabolic syndrome，MS）增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。MS的发生与各种不良生活方式密切相关。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是MS的病理生理学基础。本研究通过指导冠心病合并MS患者饮食能量及结构调整，来观察胰岛素抵抗改善的情况。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗前强化阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的中期疗效观察

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术前强化阿托伐他汀治疗的中期临床疗效。方法对拟行急诊PCI治疗的102例STEMI患者随机分为A组32例,B组32例,C组38例。观察术后90 min内ST段回落、术后24、72 h高敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及术后6个月主要不良心血管事件。结果 3组患者入院和术后24 h hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组、C组术后72 h hs CRP明显升高(P<0.05)。术前3组CK与CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A纽比较,B组、C组术后CK、CK-MB明显升高,ST段回落均值及发生率明显降低(P<0.05)。A组、B组、C组术后6个月主要心血管不良事件发生率分别为9.4%、9.4%和10.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI术前强化阿托伐他汀治疗可抑制STEMI患者炎性反应,减轻心肌梗死范围。     

7例主动脉窦瘤破入右心房介入封堵治疗的临床疗效和随访分析

Objective:To investigate the clinical effects,security and the recently follow-up outcomes of transcatheter occlusion of ruptured sinus of Valsalva aneurysm(RSVA).Methods:Seven patients including six with the rupture of the right coronary sinus of Valsalva and one with the rupture of the nonecoronary sinus of Valsalva shunting into the right atrial were involved in the study and had been undergone transcatheter interventional occlusion.Observvation on echocardiography,electrocardiography,blood and ruine rou...     

冠状动脉介入治疗前后腺苷负荷心肌灌注显像在临床中的价值

目的:探讨腺苷负荷心肌灌注显像在冠状动脉介入治疗前后中的临床价值。方法:116例冠心病可疑患者住院,行腺苷负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3~7d复查腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷注射液按140ug.kg-1.min-1,6min匀速静脉泵入,腺苷泵入3min时静脉推注99锝-2-甲氧基异丁基异腈核素(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若异常,次日行静息心肌显像。核素显像左室心肌分为17个节段,心肌灌注分4级。结果:73例冠心病患者中,66例行介入处理,其中32例患者冠状动脉介入处理后复查     

腺苷负荷心肌灌注显像在老年冠心病患者诊断中的价值

目的:评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对老年人冠心病的诊断价值以及对病变血管部位、血管支数、狭窄程度所作的评估。方法:选择116例怀疑冠心病的老年患者,行腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷注射液按140ug.kg-1.min-1在6min内匀速静脉泵入。当腺苷泵入3min时经三通管快速静推99锝2-甲氧基异丁基异腈核素(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若显像异常,次日行静息心肌显像。所有患者腺苷负荷心肌灌注显像后行冠状动脉动脉造影。结果:在116例患者中,73例冠状动脉动脉造影(CAG)显示明显的冠状动脉动脉狭窄病变,其中单支病变22例,双支病变32例,3支病变19例。腺苷负荷心肌     

一家族二代3例恶性肿瘤的报告

人类恶性肿瘤是一种体细胞遗传疾病,其发生和发展与遗传信息的错误表达密切相关,已经证明许多肿瘤有家族聚集现象。笔者发现一个恶性肿瘤家族性发病的家系,现报告如下。     

心梗急救须科学 微信支招莫轻信

<正>最近,在微信里有一条关于心梗的急救知识引起了我的注意,其主要内容是:某医院专家忠告40岁以上的朋友们,在睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含三颗阿司匹林(300mg)嚼碎了咽下去,接着立刻联系急救中心,然后在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!最后还加了一句:如果看到这条微信的人,能转发10份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回,大有在朋友圈里传播开来之势。     

我国磁外科研究中文文献计量学分析

目的:了解国内磁外科研究中文文献发表现状,探讨国内磁外科研究的热点和发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)系列数据库、万方数据知识服务平台及维普期刊资源整合系统自建库至2019年9月30日发表的磁外科研究文献,应用Excel软件建立数据库,整理统计文献相关信息,从年度分布、期刊分布、地域分布、作者分布、机构分布、基金支持、研究类型、研究内容等方面对纳入的209篇文献进行统计分析。结果:磁外科研究文献自2010年以后呈现出明显增长趋势,文献主要分布于国内116种期刊,磁外科相关文献的116位通信作者分布在20个省(市)的69家研究机构,获省部级及以上基金支持的文献占文献总量的47.37%,临床研究类文献占文献总量的41.63%,研究内容为磁导航技术方面的文献占文献总量的61.27%。结论:国内磁外科研究中文文献数量呈明显的上升趋势和集中态势,但研究领域不平衡,发文期刊分散且基金支持不足,磁外科研究进一步发展尚有很大空间。