慢性阻塞性肺疾病患者血清中组织蛋白酶L的表达及预测价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中组织蛋白酶L的表达及预测价值。方法选取2020年1月至2021年1月杭州市富阳区第一人民医院呼吸二科收治的COPD急性加重期患者160例作为观察组,其中95例患者于出院后2个月进行复查。选取同期健康体检者40例作为对照组。观察组患者于入院当天和出院后2个月、对照组研究对象于体检当天进行COPD评估测试（CAT）、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）问卷调查,肺功能指标检测及血清组织蛋白酶L、TNF-α和CRP检测。分析观察组患者入院当天血清组织蛋白酶L与CAT评分、mMRC分级、肺功能指标、TNF-α和CRP的相关性。采用ROC曲线评估血清组织蛋白酶L、TNF-α、CRP预测COPD的诊断效能。结果观察组患者入院当天组织蛋白酶L水平均高于同组出院后2个月和对照组,观察组患者出院后2个月组织蛋白酶L高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者入院当天组织蛋白酶L水平与第一秒用力呼气量占用力肺活量比值、第一秒用力呼气量占预计值百分比均呈负相关（r=-0.457和-0.469,均P＜0.01）,与CAT评分、mMRC分级、TNF-α、CRP均呈正相关（r=0.469、0.512、0.473和0.387,均P＜0.01）。组织蛋白酶L预测COPD的AUC为0.897,诊断临界值为57.450U/L,灵敏度为0.893,特异度为0.780。结论血清组织蛋白酶L与COPD存在相关性,提示血清组织蛋白酶L可作为COPD潜在的生物学标志物,对病情预测及治疗存在一定的指导意义。     

住院患者呼吸道感染白色念珠菌耐药性监测

目的 了解住院患者呼吸道感染白色念珠菌的耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 对2005年5月至2006年9月住院患者呼吸道分离的131株念珠菌菌株分布情况及耐药性进行分析.结果 呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主,老年患者是念珠菌感染的易感人群.药敏结果显示白色念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶耐药率最低.结论 积极加强念珠菌相关易感因素的控制及耐药监测,对减少呼吸道念珠菌感染及提高治愈率具有重要意义.     

某基层综合医院住院患者医院感染调查分析

摘要 目的 了解县级综合医院住院患者医院感染特点及相关因素，为加强医院感染管理提供依据。方法 通过回顾性调查，对某县级综合医院2017年度住院患者医院感染病例进行统计分析。结果 共调查26 504例住院患者，发生医院感染359例、375例次，医院感染发病率为1.35%、例次发病率为1.41%。医院感染率分居前4位的是ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科，感染率分别为14.69%、2.84%、2.51%和2.28%。感染部位以下呼吸道最多见，占38.13%。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌较为常见，革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主；多重耐药菌占40.48%。结论 该县级综合医院医院感染发病率处于较低水平，应重点加强高危人群、高危病区及高危因素的监控。     

头孢吡肟对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性分析

目的:评价头孢吡肟对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据。方法:采用K-B法测定133株铜绿假单胞菌对头孢吡肟等12种抗生素的体外药敏试验。结果:头孢吡肟对铜绿假单胞菌的抗菌活性仅次于亚胺培南(90.2%),与头孢他啶(78.9%)相近,明显高于头孢噻肟(54.9%)、哌拉西林(58.6%)等抗生素。结论:头孢吡肟对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,在抗铜绿假单胞菌感染治疗中具有良好的临床应用价值。     

2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 探讨2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征及耐药性变迁,为临床合理选用抗生素治疗提供参考。方法 收集2016-2018年清镇市第一人民医院临床标本中铜绿假单胞菌的检出情况、病区分布、标本来源及药敏结果等资料,并进行统计分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌215株,以痰液标本来源为主,占84.2%,感染病区以呼吸内科、ICU和神经外科占前3位,分别占33.9%、18.1%、17.7%。铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的耐药率在90.0%以上,对阿米卡星的耐药率最低。与2016年相比较,2018年铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率呈下降趋势,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率呈上升趋势。结论 2016-2018年铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药呈上升趋势,临床应加强铜绿假单胞菌感染监控及耐药性监测,密切关注耐药性变迁,合理选用抗生素治疗。     

老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药监测

目的：调查我院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性方法对本院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果：共检出病原菌127株，阳性率为80．9％。其中G杆菌74株（58．3％），以肺炎克雷伯菌为主；G^＋球菌36株（28．3％），以表皮葡萄球菌为主；真菌17株（13．4％）。药敏结果显示，G^＋球菌对万古霉素高度敏感；G杆菌除对亚胺培南耐药率较低外，对其它抗生素出现不同程度的耐药。结论：老年患者肺部感染病原菌以G杆菌为主，真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。     

临床阴沟肠杆菌感染分布及其体外药敏分析

目的:分析阴沟肠杆菌医院感染的分布和对常用抗生素的体外药敏情况.方法:对2005年6月～2007年6月本院临床标本中分离的阴沟肠杆菌用K - B法进行体外药敏试验.结果:两年内临床送检3524份标本共分离出阴沟肠杆菌87株(2.5%),其中54株(62.1%)来源于呼吸道;19株(22.0%)来源于分泌物.药敏结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,耐药率分别为5.7%和2.3%.结论:阴沟肠杆菌感染呈上升趋势,其主要以呼吸道和伤口感染为主,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象.亚胺培南和美罗培南对阴沟肠杆菌耐药率最低.