伸筋易骨法调节兔膝关节周围软组织张力影响软骨形态的研究

[目的] 评价伸筋易骨法对膝关节周围软组织张力及软骨形态的影响，以探讨其对膝关节骨性关节炎（KOA）的治疗作用。[方法] 选择6~8月龄雌性健康新西兰大耳白兔50只，随机分为5组。其中模型组、推拿组、玻璃酸钠组采用Hulth造模法模拟KOA，正常组、假手术组不做干预。造模成功后，推拿组予伸筋易骨法治疗3周，玻璃酸钠组予局部关节内注射每周1次，共3周，模型组不予任何治疗。治疗结束后，测试股直肌、股二头肌张力，并取软骨组织进行HE染色后光镜下进行形态学观察，并进行Markin评分。分析推拿组与其余4组的异同。[结果] 模型组较正常组，股直肌FDD值和S值显著降低（P<0.05），股二头肌FDD值和S值显著升高（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组的股直肌FDD值和S值均显著升高（P<0.05））；推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组股二头肌的FDD值和S值均显著降低（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组，Mankin’s评分比较有统计学意义（P<0.05）。[结论] 伸筋易骨法可以显著增加关节周围肌肉的肌力、调节组织张力、改善关节活动功能，对保护膝关节周围软组织功能具有重要意义。     

PBL联合PDG在临床医学系高年级医学生中的应用

目的研究以问题为导向的教学方法(PBL)联合问题—讨论—指导(PDG)教学模式在临床医学系高年级医学生培养中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年1月临床医学系高年级医学生134例,按随机数字表分为对照组(67例)与研究组(67例),对照组学生采用传统的教学模式,研究组学生采用PBL联合PDG教学模式,比较两组学生理论考试成绩、教学质量与教学效果评分。结果研究组学生的总成绩、教学质量优良率、教学效果各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在临床医学系高年级医学生培养中应用PBL联合PDG教学模式,可以有效提高学生对理论知识的掌握与教学效果,提高教学质量。     

老年性便秘的预防与治疗

便秘对中老年人的健康威胁很大,可能导致严重后果。本文主要介绍了便秘的原因、预防和治疗。     

ALK 与儿童恶性肿瘤关系的研究进展*

近年来儿童恶性肿瘤的发病率有逐年增高的趋势，高危患儿预后差，且手术及放化疗等主要治疗手段的疗效已经达到平台期。靶向治疗以其可靠的疗效和轻微的毒副反应成为目前最受关注和最有前景的治疗手段之一。间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK ）是一种受体型酪氨酸激酶，近年的研究成果表明其异常与多种儿童肿瘤的发生发展密切相关。ALK 的异常形式主要包括基因融合、基因突变、基因扩增和蛋白表达增加。随着ALK 抑制剂在临床抗肿瘤治疗中的应用，针对ALK 异常的靶向治疗获得越来越多的关注。本研究主要针对ALK 在儿童恶性肿瘤中的异常以及与其发生发展关系的研究进展进行综述。      

纵切横缝加选择性内括约肌切除术预防环状混合痔术后肛门狭窄的临床观察

目的 观察采用纵切横缝加选择性内括约肌切除术治疗80例环状混合痔的临床疗效,以及其预防术后肛门狭窄的情况.方法 选择2016年5月至2018年5月于四川省第二中医医院肛肠科住院的环状混合痔患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(纵切横缝加选择性内括约肌切除术组)和对照组(外剥内扎术组)各80例,比较两组肛门狭窄评分、肛门括约肌功能、肛门通畅度及术后常见并发症等临床疗效.结果 治疗组在术后肛门狭窄评分、排便通畅度及疼痛评分、出血情况、肛缘水肿方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后括约肌功能及治愈率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗环状混合痔上,纵切横缝加选择性内括约肌切除术是一种能有效预防环状混合痔术后发生肛门狭窄的手术术式.     

单节段颈前路椎间盘切除融合术后K线倾斜角变化的研究

目的探讨单节段颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后K线倾斜角的变化及其意义。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年7月因颈椎病行ACDF的患者38例。测量术前、术后以及随访的T1倾斜角(T1s)、C2-C7Cobb角、C2-C7矢状面轴向垂直距离(C2-C7SVA)和K线倾斜角。采用颈椎功能障碍指数(NDI)评分评价临床预后。分析矢状位参数之间以及与NDI评分的相关性。结果 (1)在ACDF术后矢状位参数中,K线倾斜角与C2-C7SVA(r=0.405,P=0.000)、T1倾斜角(r=0.723, P=0.000)呈正相关;C2-C7Cobb角与C2-C7SVA(r=-0.216, P=0.041)和T1倾斜角(r=-0.220, P=0.037)呈负相关;C2-C7SVA与T1倾斜角呈正相关(r=0.211, P=0.045)。术前与术后K线倾斜角差异有统计学意义(P <0.01)。(2)在颈椎矢状位参数与NDI评分的相关性分析中,术前NDI评分与术前C2-C7SVA(r=0.517,P=0.000)、K线倾斜角(r=0.482,P=0.000)呈正相关;随访NDI评分与术后T1倾斜角(r=0.253,P=0.016)、C2-C7SVA(r=0.316,P=0.002)、K线倾斜角(r=0.480,P=0.000)呈正相关。线性回归模型显示,当随访K线倾斜角> 19.18°时,随访NDI评分> 25(R2=0.230,P=0.000)。结论 K线倾斜角是评价颈椎矢状面平衡、预测单节段ACDF临床预后的另一项重要指标。当K线倾斜角> 19.18°时,患者的临床预后可能较差。     

新型聚合物Soluplus制备水飞蓟素固体分散体及体外评价

目的 制备水飞蓟素固体分散体(SM-SD),提高水飞蓟素(SM)的溶出度.方法 采用溶剂法,以Soluplus为载体制备SM-SD,以累积溶出度为评价指标,筛选药物与载体比例,通过扫描电镜(SEM)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)等对SM-SD进行物相表征.结果 筛选的药物载体比例为1:9,制备的SM-SD在120min时的累积溶出度可达59.14％,表征结果提示SM可能以无定形形态分散在载体中.结论 以Soluplus为载体的SM-SD可显著提高SM的溶出度.     

超高场强磁共振在小鼠局灶性脑缺血模型中的应用分析

<正>缺血性脑卒中已经成为人类致死、致残的最主要的疾病[1]。磁共振成像(MRI)是研究缺血性脑卒中的重要工具。MRI由于具有非侵袭性并且可以在活体组织中进行对比增强成像,自上世纪70年代以来,已经逐渐被广泛应用于临床及科研之中。小鼠脑动脉环的组成和脑血管解剖特点接近人类,而且几乎所有大型动物上观测的指标均可在用小鼠建立的模型上观测到,小鼠建立的动物模型具有种系同质性、纯合性好的优势,因此小鼠是模拟人类局灶性脑缺血的理想     

经侧裂入路显微外科手术治疗高血压脑出血

目的：探讨高血压脑出血的手术方法。方法：对40例高血压基底神经节出血的病人进行手术治疗，术后判断疗效。结果：40例高血压脑出血治疗，结果优良13例，一般25例，重残1例，死亡1例。结论：经侧裂入路显微外科手术可以明显提高高血压基底神经节区出血的病人的治愈率，降低死亡率。