血清SDF-1联合CXCL5及CEA联合检测用于乳腺癌诊断的敏感度与特异性分析

目的探究并分析血清SDF-1(基质细胞衍生因子-1)联合CXCL5(外周血趋化因子-5)及CEA(癌胚抗原)联合检测用于乳腺癌诊断的敏感度与特异性。方法选取2015年6月-2016年6月收治的50例乳腺癌患者,50例乳腺良性肿瘤患者及50名正常志愿者,分别作为乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组及对照组。测定各组患者血清SDF-1、CXCL5及CEA浓度,采用血清SDF-1、CXCL5、CEA及SDF-1+CXCL5作为诊断指标对所有受试者进行诊断,比较上述诊断方法的准确性(包括敏感性、特异性及一致性)。结果各组患者血清CEA、SDF-1、CXCL5浓度差异明显(P0.05),乳腺癌组血清CEA、SDF-1、CXCL5浓度明显高于对照组及乳腺良性肿瘤组(P0.05),对照组及乳腺良性肿瘤组CEA、SDF-1、CXCL5浓度无明显差异(P0.05),不具有统计学意义。SDF-1和CXCL5诊断的敏感性、特异性和一致性低于CEA,而SDF-1联合CXCL5的敏感性、特异性及一致性明显高于SDF-1和CXCL5(P0.05),敏感度明显高于CEA(P0.05),具有统计学意义。结论血清SDF-1联合CXCL5较单纯应用SDF-1和CXCL5诊断乳腺癌更能有效增加乳腺癌准确率,值得临床推广。     

急腹症的诊断与处理

1 急腹症的诊断 主要靠病史、体检、化验及其他辅助检查,其中病史最为重要。进行客观、科学的分析,运用鉴别诊断,加之必要的会诊,正确诊断率可达80％。1.1 病史 腹痛发作至就诊时间应以小时计算,注意以下诸点:(1)性别与年龄:不少疾病的发病率在男女比例及年龄分布上有明显差异,有助于诊断。(2)发病诱因:如暴饮暴食,突然的体位变化、腹部外伤、腹部压力的突然增加,饮食不洁等是不同急腹症的诱因。(3)病情特点:腹痛部位一般讲是病变器官     

胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:     

胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:     

应用β─七叶皂甙钠治疗痔瘘术后水肿的体会

β-七叶皂忒钠（国外商品名Reparil）是传统植物药欧马粟或中药婆罗子，提纯经生物处理所得的抗炎、抗渗出、消肿胀药。经动物实验及临床观控证实具有抗炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环等作用“’。我科于1996年1月至10月，采用烟台绿叶制药公司提供的p一七叶皂式钻（注射剂），治疗痔疾术后水肿取得了良好的效果，现将结果报告如下：资料与方法1一般资料：观察28例，其中内外房21例，脏疾7例，这一组称为治疗组。2剂量和方法：静脉滴注月一七叶皂忒钠20mg，加入0．9％生理盐水500Tnl，一疗程5～7天，最多用二个疗程。3疗效标准：…     

桥本病并发甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病并发甲状腺癌的临床发病关系及诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1989-2004年56例桥本病并发甲状腺癌7例资料。结果本组桥本病并发甲状腺癌发病率为12．5％（7／56）。全组出现甲状腺结节的患者均进行了手术治疗，甲状腺癌7例平均随访6．5年无死亡及复发，预后好。结论对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗。桥本病并发甲状腺癌临床诊断较困难。术前常规测血抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）、抗微粒体抗体（MCA）、甲状腺核素显影、细针穿刺、术中快速冰冻切片，有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择。     

肛门皮瓣成形术治疗混合痔的疗效观察

采用肛门皮瓣成形术同内扎外切法比较治疗147例混合痔患者，肛门皮瓣成形术手术一次性成功率100％，随访1～3年未见复发，该术式尽可能清除内外痔组织，保留正常肛管皮肤及粘膜组织，防止术后出血、肛门狭窄及水肿，有效缩短愈合时间，同时皮瓣移植使肛周平坦，因而该术式优于内扎外切法，既能达到治疗目的，又起到肛门整形目的。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与感染性休克患者心功能不全和死亡率的关系

目的探讨败血症感染性休克患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与患者心功能和死亡率的相关性。方法收集外科重症监护病房收治的53例败血症感染性休克患者资料,比较分析不同NGAL水平患者的心功能状态及死亡率。结果 NGAL228μg/L组,肌钙蛋白I升高率、B型钠尿肽(BNP)升高率、低射血分数率、超声心动图异常率及ST-T改变率均显著高于NGAL≤228μg/L组(P0. 05),升压药物治疗率及住院时间和死亡率显著更高(P0. 05)。受试者工作特征(ROC)曲线计算NGAL预测患者死亡率显示,NGAL 100μg/L时的敏感性最高为100%; NGAL 300μg/L时的特异性最高为100%。结论败血症感染性休克患者NGAL血清水平与心功能不全间存在显著相关性。NGAL水平越高,患者心功能越差,死亡率越高。     

通便胶囊治疗中老年便秘196例

目的观察滋阴、清热、燥湿润肠类中药配伍治疗中老年便秘的疗效。方法将196例中老年便秘患者随机分为两组,治疗组120例采用自制通便胶囊和对照组76例采用果导片进行疗效观察并进行对比分析。结果治疗组95.8%,对照组76.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示自制通便胶囊治疗中老年便秘有明显的疗效。