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背景:替吉奥和卡培他滨同属于第三代口服氟尿嘧啶类化疗药物,在胃肠道肿瘤治疗中被广泛使用。近年关于两者临床疗效和安全性的研究虽多,但结果不一。目的:比较替吉奥与卡培他滨用于治疗胃肠道肿瘤的疗效和安全性。方法:在PubM ed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中检索对比替吉奥与卡培他滨治疗胃癌和结直肠癌的英文文献,对各研究进行系统综述并应用RevM an 5. 3软件进行meta分析。结果:根据设置的标准共13篇文献纳入分析,包括3 540例患者。Meta分析结果显示,在胃癌和结直肠癌患者中,替吉奥与卡培他滨的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)差异均无统计学意义(ORR:OR=0. 97,95%CI:0. 67~1. 39,P=0. 86; DCR:OR=1. 15,95%CI:0. 74~1. 79,P=0. 52; OS:HR=0. 96,95%CI:0. 91~1. 01,P=0. 15);按肿瘤部位进行亚组分析,结果不变。在无进展生存期(PFS)方面,替吉奥在患者总体和结直肠癌患者中优于卡培他滨(总体:HR=0. 94,95%CI:0. 89~0. 98,P=0. 008;结直肠癌:HR=0. 93,95%CI:0. 88~0. 98,P=0. 004)。替吉奥手足综合征发生率显著低于卡培他滨(3-4级:OR=0. 07,95%CI:0. 04~0. 13,P=0. 000),但3-4级白细胞减少、便秘、腹泻发生率高于卡培他滨。结论:临床治疗胃和结直肠癌时,以替吉奥为基础的化疗方案可作为一种优选方案。 相似文献
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【摘要】 目的:通过Meta分析系统评价皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉与传统椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)固定对短节段腰椎融合术患者临床疗效的影响,为脊柱外科医生选择相应的内固定方式提供理论参考。方法:检索PubMed、Scopus、Web of Science、EI和知网数据库自建库至2022年7月1日发表的对比CBT螺钉(CBT组)和PS(PS组)固定对腰椎椎间融合术疗效影响的文献,提取椎间融合率、手术并发症发生率、术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)发生率、术中失血量、手术时间、平均住院时间、背部疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分等指标,采用RevMan 5.3进行Meta分析。随机对照试验采用Cochrane风险偏倚评估标准,队列分析采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)风险偏倚评估标准对纳入文献质量进行评估。结果:共纳入15篇文献,其中3篇为随机对照试验,12篇为队列研究,文献质量评估结果显示纳入文献质量较高。通过Meta分析得出,与PS固定相比,CBT组手术并发症发生率[RR=0.49,95%CI(0.34,0.70),P<0.05]、术后ASD发生率[RR=0.33,95%CI(0.16,0.65),P<0.05]更低;术中出血量[SMD=-0.81,95%CI(-0.98,-0.63),P<0.05]更少;手术时间[SMD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.30),P<0.05]及平均住院时间[SMD=-0.60,95% CI(-0.81,-0.38),P<0.05]更短;JOA评分[SMD=0.23,95%CI(0.02,0.43),P<0.05]更高;而两者在椎间融合率、背部疼痛VAS评分和ODI方面无统计学差异。结论:与应用PS固定相比,在短节段腰椎固定融合术中应用CBT螺钉固定的手术并发症发生率、术后ASD发生率较低,手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,JOA评分较高。 相似文献
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目的 观察骨髓间充质干细胞对膝关节骨性关节炎大鼠的影响,并探讨其机制。方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组(Control)、膝关节骨性关节炎组(KOA)、骨髓间充质干细胞组(BMSCs),每组10只,剩余10只用于骨髓间充质干细胞的分离。处理4周后进行大鼠关节指数(AI)评分;HE染色观察软骨组织病理学变化;免疫组化检测软骨组织Col II、IL-6、MMP-3、MMP-13表达;ELISA法检测血清IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-13含量;qRT-PCR检测软骨组织Col II、Col I、TNF-α、IL-6、MMP-13、KDM6A、SOX9、Aggrecan mRNA表达;Western blot检测软骨组织KDM6A、SOX9、Aggrecan蛋白表达。结果 与Control组比较,KOA组大鼠AI评分、血清IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-13含量、软骨组织IL-6、MMP-3、MMP-13表达明显升高(P<0.05);Col II、KDM6A、Aggrecan、SOX9 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05)。与KOA组比较,BMSCs组大鼠AI评分,血清IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-13含量、软骨组织IL-6 mRNA表达明显降低(P<0.05),软骨组织KDM6A、Aggrecan mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论 骨髓间充质干细胞明显改善膝关节骨性关节炎病理损伤,可能通过调节KDM6A/SOX9信号通路发挥对膝关节骨性关节炎大鼠的治疗作用。 相似文献
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阴茎巨大尖锐湿疣1例 总被引:2,自引:1,他引:1
1 病例报告男 ,76岁。阴茎肿痛 4个月 ,阴茎肿物 2个月入院。 4个月前患者自觉阴茎胀痛 ,表皮有红肿 ,2个月前阴茎海绵体背侧皮肤破溃 ,并出现一米粒大小肿物 ,稍红 ,肿物逐渐增大至 5 cm×4 cm× 1cm大小 ,否认婚外性交史 ,配偶无性病史。专科情况 :阴茎海绵体背侧有一约 5 cm× 4 cm× 1cm大小菜花样肿物 ,表面有脓性分泌物 ,恶臭 ,质脆易出血 ,基底部附近皮肤有小溃疡 ,触诊阴茎海绵体质中等 ,双侧腹沟区均可触及多个肿大淋巴结 ,于 2 0 0 2 - 0 8- 15行阴茎部分切除术 ,术后病理回报示阴茎巨大尖锐湿疣 ,局部表皮轻 -中度不典型增生。… 相似文献
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念珠菌性阴道炎是一种常见病,10%~20%的正常妇女阴道中可有少量白色念珠菌,但并不引起症状,仅在机体抵抗力降低,念珠菌达到相当量时才致病。一年中4次复发则称复发性念珠菌阴道炎。我院对12例复发性念珠菌性阴道炎进行药物及物理治疗,取得很好临床疗效,报告如下。 相似文献
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目的 分析天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况,探讨管理中存在的问题与对策,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析法,通过HIS信息系统调取2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用数据及资料,进行比较分析.并使用鱼骨图探讨特殊级抗菌药使用中存在问题与对策.结果 2015—2016年特殊级抗菌药物临床使用率基本稳定,特殊级抗菌药物用药频度(DDDs)控制在合理范围内,注射用头孢噻利、利奈唑胺注射液用量增长,科室分布变化不大,联合用药现象较为普遍,以2种药物联用为主,且联合用药呈下降趋势.使用鱼骨图分析得出特殊级抗菌药物临床使用中存在药物选择、疗程剂量、药物配伍、联合用药4个方面问题.结论 天津医科大学第二医院特殊级抗菌药物的使用较为合理,但也存在部分问题.需要通过医师、药师各司其职,依赖医院行政干预,借助信息系统辅助管理,发现问题解决问题,使特殊级抗菌药物临床使用逐步合理. 相似文献
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折并发症原因分析及预防 总被引:6,自引:3,他引:3
目的:分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法:自2004年5月至2008年6月,采用C形臂X线机透视下经皮椎体成形术204例(286个椎体),发生并发症56例,其中男18例,女38例;年龄58~93岁,平均72岁。观察其骨水泥渗漏和并发症发生情况。结果:与骨水泥渗漏相关的并发症49例,60个椎体,其中渗漏到椎管内5例,渗漏到神经根管3例,渗漏到椎旁软组织20例,渗漏到相邻椎间盘15例,渗漏到椎旁静脉丛6例。与骨水泥渗漏无关的并发症7例,其中穿刺损伤神经根3例,一过性疼痛加剧2例,一过性血压降低2例。结论:导致并发症发生的主要原因有穿刺椎体的骨皮质不完整,骨水泥本身的毒性,操作技术不规范,不能准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中C形臂X线机透视监测不充分等。预防措施主要有:严格掌握PVP的手术适应证,规范手术操作,术中充分的X线透视监测,准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中心电监护。 相似文献
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局部封闭法治疗外阴白色病变的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
外阴白色病变又称外阴白斑及慢性外阴营养不良 ,临床上并非罕见。其病因不明 ,且与外阴癌的发生有一定的关系。1998~ 2 0 0 0年我们以局部封闭法治疗外阴白色病患者 10 4例 ,疗效甚好 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 10 4例年龄 11~ 73岁 ,平均 41岁 ,以 31~40岁居多 ,占 36 .71%。病程 3个月~ 15年 ,以 2年者居多 ,占45 .6 8%。合并妇科疾病 43例。1.2 临床表现 极少数无症状 ,绝大多数外阴搔痒 ,且多搔痒剧烈 ,搔后由于溃疡感染引起烧灼痛及局部流液。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退、变白 ,皮肤萎缩 ,变薄、变脆 ,可… 相似文献
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目的观察团体治疗联合抗精神病药物对精神分裂症患者康复期治疗的临床疗效。方法将精神分裂症康复期患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予团体治疗联合利培酮治疗,对照组仅予利培酮治疗。治疗后比较2组疗效及PANSS评分。结果观察组显效率为80.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第4、6、8周末PANSS总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体治疗联合抗精神病药物对精神分裂症患者康复期的治疗效果明显优于抗精神病药物治疗,值得推广应用。 相似文献
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目的:研究人细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)与抑制剂roscovitine相互作用的机制。方法:利用分子动力学模拟的方法研究roscovitine与CDK2之间的相互作用。结果:和空载CDK2相比,roscovitine的存在会使RMSD和RMSF值略微降低,但roscovitine会显著影响CDK2活性位点残基侧链二面角。Roscovitine在分子动力学模拟过程中会与Ile10和Leu83形成稳定的氢键作用。结论:Roscovitine对CDK2骨架运动影响不大,但会使CDK2活性位点残基的侧链构象发生变化。Roscovitine与Ile10和Leu83之间的氢键作用是CDK2对roscovitine进行识别的重要途径。 相似文献