宫颈病变冷刀锥切术后切缘阳性及病变残留的危险因素分析北大核心

目的:研究因宫颈病变行冷刀锥切术后切缘阳性及病变残留的危险因素。方法:回顾性分析2018年09月至2021年04月在山西医科大学第二医院妇科行宫颈冷刀锥切术经病理组织学诊断为HSIL及MIC的429例患者的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析年龄、绝经状态、孕次、产次、同房出血、不规则出血、家族肿瘤史、HR-HPV感染种类、HPV16/18感染、TCT检测结果、转化区类型、宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)结果、病变级别、是否累及腺体与宫颈冷刀锥切术后切缘阳性是否相关。同时,对79例进一步行子宫切除术者分析切缘阳性及上述相关因素与术后病变残留的关系。结果:术后切缘阳性与TCT检测结果、转化区类型、病变级别、是否累及腺体、ECC结果有关(P<0.05),其中MIC、累及腺体、3型转化区及ECC阳性是宫颈冷刀锥切术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05)。此外,宫颈病变残留与切缘状态及病变级别有关(P=0.001;P=0.038),切缘阳性是子宫切除术后病变残留的独立危险因素(P=0.002)。结论:重视宫颈冷刀锥切术后切缘阳性的危险因素,指导临床个体化干预,是降低切缘阳性和病变残留的重要措施。     

淋巴结阳性乳腺癌的术后辅助化疗研究进展

大规模随机临床试验和荟萃分析证明,绝大多数淋巴结阳性乳腺癌病人需要辅助化疗.合适的化疗方案、剂量强度和周期数都是影响疗效的重要因素,剂量密度化疗进一步提高了疗效.分子标志物不仅可预示淋巴结阳性乳腺癌病人的预后,在将来还可以指导乳腺癌的个体化治疗.     

老年多器官功能不全综合征患者行配对血浆滤过吸附治疗的护理

目的：对老年多器官功能不全综合征( MODSE)患者行配对血浆滤过吸附治疗,浅谈护理体会。方法 MODSE患者4例入选,应用CPFA+CVVHDF治疗8次。使用AQUARIUS机器( CVVHDF模式),血浆分离器OP-O8W,血滤器HF1200或AEF-10S,血液灌流器HA330-Ⅱ或HA330。血流速度180 ml/min,血浆分离速度35~50 ml/min,治疗时间10 h。灌流器5h更换一次,置换液1000~2500 ml/h,透析液1500~2500 ml/h。结果4例患者经CPFA +CVVHDF治疗后,死亡1例,自动出院1例,2例肾功能正常后停止血液净化治疗,治愈出院。结论 CPFA应用于老年多器官功能障碍综合征的治疗,取得了较好的疗效,要求护士有高度的责任心,敏锐的观察力,娴熟的专业技术,丰富的临床经验,较好的体力支持。     

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床和基础研究

1.国内率先创建了甲状旁腺全切加前臂移植治疗重症Ⅱ°继发性甲旁亢患者的手术方案,1997年首次报告了3例,至今已累积13例成功经验。近期及远期(最长已随访5年)疗效肯定,克服了本手术的技术难点为:(1)甲状旁腺“全”切除:要求“真”全切,所谓“真”,即不可遗留腺体     

钙三醇和甲状旁腺素对鼠心肌细胞凋亡的影响及机制

目的：研究甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)对心肌细胞内游离钙和细胞凋亡的影响，以及钙三醇的修复作用。方法：利用培养的新生SD大鼠(n=25)心肌细胞，以F1uo-3／AM负载，通过激光共聚焦显微镜测定细胞内游离钙浓度([Ca^2+],)；采用透射电镜和流式细胞仪观察细胞凋亡的变化。结果：PTH1-34 0．01μmol／L和0．1μmol／L刺激7d后，心肌细胞内钙荧光强度分别为186．0&;#177;43．6，217．9&;#177;22．2，、细胞凋亡率分别为(6．97&;#177;1．00)％和(12．58&;#177;1．75)％较对照组[(77．7&;#177;19．9)％，(0．12&;#177;0．11)％]显著增加，差异有显著性意义(F=158．52,54．19．P&;lt;0．01)。若以PTH1-34 0．1 μol／L刺激，并同时加入0．001μmol／L的钙三醇干预上述指标明显降低[分别为(114．3&;#177;29．9)％，(3．43&;#177;0．40)％]，差异有显著性意义(F=158．52，54．19，P&;lt;0．01)；但同时应用0．1μmol／L钙三醇干预，则无显著改善。结论：PTH1-34可以浓度依赖性增加心肌细胞内[Ca^2+]i，诱导细胞肥大和凋亡；适宜浓度的钙三醇干预，具有修复作用。     

生物人工肝肝细胞培养研究进展

近年来,体外人工肝支持系统得到了极大的发展,先后出现了多种模式,Uchino等将人工肝分为生物型、非生物型、中间型及杂合生物型等四种类型。目前公认以杂合性生物人工肝效果最好,是人工肝支持系统(BALSS)的主流模式。杂合性生物人工肝一般由三部分组成:①生物成份;②生物反应器;③血液灌流系统。在这三部分中,生物成份是BALSS的核心,主要为动物或人的肝细胞培养物,发挥肝细胞的合成、代谢、解毒、排泄以及免疫等功能。可以说,获得大量具有良好肝特异功能的细胞是关     

斑秃治疗的研究进展

斑秃是一种可突然发生于身体任何长毛部位的局限性斑状脱发.斑秃可分为单灶性斑秃、多造性斑秃、全秃、普秃、弥散性斑秃、网状斑秃、蛇形斑秃和马蹄形斑秃8种.目前针对该病的治疗方法和药物很多,疗效不一,本文对近年来有关治疗方法及其疗效评价的相关文献进行了综述.     

老年妇女妇科手术的围手术期处理

老年妇女妇科手术的围手术期处理赵卫红，朱荫芝，宋维炳１０００５０北京天坛医院在老年妇女的妇科手术中，实施妥善的围手术期处理是十分重要的。确保手术和麻醉的安全．提高手术的治疗效果，减少术后并发症是老年人手术的宗旨。现将我院近８年来收治的７６例老年妇女妇...