手术卧位对患者呼吸功能 影响的观察

我们采用气体监测仪测定了手术中患者仰卧位、俯卧位时呼吸功能的变化 ,现将结果报告如下。一般资料 :将 48例患者 (ASA ～ 级 )分为两组。 组2 4例 ,行子宫切除术 12例 ,阑尾切除术 12例 ; 组 2 4例 ,行肾切除术 18例 ,胃大部手术 6例。术前两组循环呼吸功能均无明显障碍。入手术室前 30分钟肌注阿托品 0 .5 mg、鲁米那钠0 .1mg,入室后测血压、心率 ,在自主呼吸状态下 ,以一次性充气面罩接旁气流通气分别测定两组 SPO2 ,潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MV)、肺活量 (VC)连续测 3次 ,取平均值 (测定时注意面罩与面部紧密贴合 ,以保证准…     

急性颅脑损伤术中护理配合

颅脑损伤在创伤外科中占有相当大的比例。因其病情变化急剧 ,治疗难度大 ,预后较差 ,病残率与死亡率较高。 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月我院共收治急性颅脑损伤患者 2 5例 ,其中恢复良好 2 3例 ,死亡 1例 ,处于植物状态 1例。现报告如下。1　临床资料颅脑损伤 2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,12～ 6 5岁。因交通事故伤 18例 ,重物砸伤及挤压伤 4例 ,其他意外事故伤 3例 ;受伤时间 0 5～ 8h ;颅脑损伤包括硬膜下血肿 17例 ,脑内血肿 5例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ;受伤部位于顶叶 15例 ,颞叶 6例 ,枕叶 4例 ,合并全身及四肢骨折 5例 ;入院时昏迷及…     

综合门诊健康管理对肝癌合并带状疱疹患者心理状况的影响

目的:探究综合门诊健康管理模式对肝癌合并带状疱疹患者心理状况的影响,旨在改善患者的不良情绪。方法:选取2016年10月-2017年10月于我院进行治疗的肝癌合并带状疱疹患者46例,对入组患者进行8~12周的综合门诊健康管理,并对患者健康管理前后的不良情绪进行比较。结果:健康管理前,患者焦虑评分、抑郁指数、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等得分,较之健康管理后差异均具有统计学意义(t=12.973,3391,7.590,5.111,3.237,5.739;P0.01)。结论:综合门诊健康管理模式能有效改善肝癌合并带状疱疹患者的心理状况,提高患者的生活质量。     

在连台手术中净化空调的应用

在连台手术中连台手术和首台手术污染情况如何，连台手术能否增加医院感染几率等需要认真研究^[1]。为此我们调查了首台手术与第2台手术的空气细菌污染情况，现将结果报告如下。     

阴式子宫切除术后输卵管脱垂的诊治分析

目的探讨阴式子宫切除术后输卵管脱垂的原因、临床表现及诊断治疗。方法收集2007年1月-2010年11月解放军总医院阴式子宫全切术后发生阴道残端输卵管脱垂6例,发生率0.36%。结果同期手术1 648例患者,手术后发生输卵管脱垂患者中5例为术后放置阴道＂T＂型引流管,6例均有临床症状,其中4例阴道排液,1例下腹疼痛,1例接触性出血,3例外院多次就诊,误认为肉芽组织。6例均行静脉麻醉下经阴道高位结扎,切除脱垂输卵管,其中5例术后6个月随访均无异常,1例仍在随访中。结论输卵管脱垂一般于子宫全切术后放置阴道＂T＂管引流造成,临床常易误诊,但经正确的诊断和治疗预后良好。     

南阳市育龄妇女优生优育相关知识、态度和行为调查

目的 了解南阳市育龄妇女对优生优育知识的掌握水平,以及对此的态度和行为情况,为加强优生工作提供参考依据。 方法 选取2016年1月－2017年12月来南阳市中心医院接受孕前体检的214名育龄妇女为研究对象,采用自制的问卷进行优生优育知识、态度和行为调查。 结果 214名育龄妇女优生优育知识得分合格率为78.04%。不同年龄、文化程度妇女优生优育知识得分有统计学差异(F=7.72, P=0.0005; F=10.89, P<0.001);城镇户口、有孕育史的妇女知识得分更高(t=-2.91, P=0.004; t=2.52, P=0.012)。73.36%的妇女对优生优育项目表示全部认同,其中认同率最低的为“婚前体检” (75.23%)。全部认同率随着文化程度的升高呈增加趋势(χ²_趋势=10.64, P=0.005);城镇户口的妇女全部认同率高于农村户口妇女(χ²=4.23, P=0.040)。优生优育相关行为发生率排名前3的依次是:补充叶酸(78.97%)、主动改变生活方式(77.10%)和孕前优生筛查(74.77%)。 结论 南阳市育龄妇女对优生优育知识、态度和行为仍需提高,相关部门应加强宣传力度,并重点关注农村户口、低文化水平、首次孕育的妇女。     

手术患者的心理护理

手术患者的心理护理@梁淑文$泰安市第一人民医院!271000 @赵会珍$泰安市第一人民医院!271000     

托伐普坦联合桂哌齐特治疗急性心力衰竭的临床研究

目的探讨托伐普坦片联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年4月天津市泰达医院收治的急性心力衰竭患者86例为研究对象,所有患者在随机分组原则下分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,40 m L加入到生理盐水500 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,1片/次,1次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、肾功能和心衰指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肾小球滤过率(GFR)和尿量均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托伐普坦片联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能和肾功能,调节NT-pro BNP、CK-MB和c Tn I水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。