二维应变超声对原发性扩张型心肌病及缺血性心肌病左房心肌功能评价的研究

目的应用二维应变超声测量法（2DSE）评估原发性扩张型心肌病患者及缺血性心肌病患者收缩功能的差异。方法对30例扩张型心肌病患者（50±14．6）岁及44例缺血性心肌病患者（52±16．9）岁的左房间隔部、游离壁及顶部的纵向应变进行标准多普勒超声及2DSE测量分析。结果两组患者左室容积,射血分数,二尖瓣返流面积及二尖瓣返流量差异没有统计学意义。但是,扩张型心肌病患者左房主动排空量及排空分数较缺血性心肌病患者明显减少。扩张型心肌病左房各测量部位的收缩期纵向应变峰值也低于缺血性心肌病患者。结论二维应变超声测量对于扩张型心肌病患者左房功能异常有较好的评价作用。原发性扩张型心肌病患者与缺血性心肌病相比,左房收缩期功能降低。     

肝癌穿刺组织中抑癌基因Tg737的表达和功能

目的 探讨抑癌基因Tg737在肝癌穿刺组织中的表达状况及功能。方法 行肝穿刺获取肝癌组织和邻近正常组织,通过免疫组化和病理切片法,确认组织的性质。对MHCC97-H和SMMC7721细胞株予以培养,将不同浓度的g737表达质粒与转染剂配合。按0、1.0、10.0μｇ/L不同质粒浓度分组,观察Tg737过表达后肝细胞活力状况及VEGF含量。结果 较癌旁正常组织,Tg737的蛋白表达量和mRNA表达量在肝癌组织中居更低水平,差异有统计学意义（P＜0.05）。转染Tg737表达质粒可使MHCC97-H和SMMC7721细胞株所具有的CCK-8吸光值降低,质量浓度呈越大显示时,吸光值越低;其亦可使MTT吸光值降低,质粒浓度呈越大显示时,吸光值呈越低显示。质量浓度呈越大显示时,VEGFA、VEGFB含量呈越低显示。结论 肝癌组织中分布的抑癌基因Tg737表达呈明显减少显示;通过增加Tg737表达,细胞活力降低,VEGF含量、原癌基因表达均显示明显减少。     

两种途径行冠状动脉造影的对比研究

目的探讨经桡动脉行冠脉造影的成功率及安全性。方法我院568例行冠脉动脉造影的患者,分别经桡动脉行冠脉造影268例,经股动脉冠脉造影300例。对比观察两组患者的成功率,并发症,造影剂用量,手术时间及x线照射时间等。结果两组患者造影成功率,并发症,血管造影剂用量,x线照射时间及手术时间差异无显著性意义(p>0.05)。结论经桡动脉途径与经股动脉途径行冠脉造影的成功率及安全性相同。     

舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选择我院2008-05～2010-05不稳定型心绞痛患者81例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠5 000 IU腹壁皮下注射,2次/d,连续应用7 d;同时给予舒血宁注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注1,次/d,连续应用7 d。两组患者均以7 d为一个疗程。结果：观察组临床疗效评定总有效率、心电图疗效评定总有效率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒血宁注射液联合低分子肝素能够显著改善不稳定型心绞痛患者临床症状和体征,临床效果显著。     

坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭43例疗效观察

目的:探讨坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛和坎地沙坦酯。两组患者均治疗8周。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦酯联合卡维地洛能够显著改善充血性心力衰竭患者心功能,临床效果显著。     

大剂量氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死中的应用效果分析

目的探讨较大起始剂量的氟吡格雷在非ST段抬高型心肌梗死患者中的治疗效果。方法入选的非ST段抬高型急性心肌梗死52例随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规治疗药物,同时给予氟吡格雷,但观察组起始剂量为600 mg,对照组起始剂量为300mg。观察胸痛和胸痛持续时问改变情况及治疗后评定疗效。结果观察组治疗后的疗效总有效率为96.1%(显效16例,有效9例,无效1例);对照组患者治疗后的疗效总有效率为76.9%(显效14例,有效10例,无效6例);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组疗前和治疗后的胸痛发作次数差值和每次发作持续时间差值分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较高起始剂量(600mg)的氯吡格雷在非ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果较好,改善患者症状明显,值得临床借鉴。     

经桡动脉冠状动脉造影及介入治疗对桡动脉影响的超声评价

[目的]通过血管超声评价经桡动脉穿刺冠脉造影(TRA)术前及术后桡动脉血管性状、血管形态学及血流动力学特征.[方法]该前瞻性研究共纳入了于2007年1～11月在南充市中心医院行经桡动脉冠脉造影及介入治疗的259例患者,每位患者共接受3次血管超声的检查(术前,术后1d及术后10d).超声检测包括了2维超声及多普勒血管探测.桡动脉穿刺失败患者为排除标准.[结果]通过经桡动脉途径完成冠脉造影术268例,完成冠脉介入治疗共35例.经血管超声检测,术前平均桡动脉内径(RAID)为(2.72±0.54)mm.男性患者的桡动脉内径比女性患者大(2.82±0.33) vs (2.53±0.40)mm, P<0.01.桡动脉内径与年龄,体重,身高,体重指数没有相关性.男性患者的桡动脉血流量大于女性患者(0.04±0.01) vs (0.03±0.01)L/min, P<0.01.本研究中桡动脉的闭塞发生率为1.87%(5/268).对于未发生桡动脉闭塞的患者,术前和术后桡动脉内径,血流速度和血流量的超声检测值没有统计学差异.[结论]本研究发现经桡动脉途径的冠脉介入操作对于术前Allen试验阴性的患者是安全的.桡动脉的超声检测对于筛选适合进行经桡动脉冠脉介入操作的患者及了解对术后桡动脉血管状况是有价值的.     

黄芪注射剂在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效研究

目的探讨黄芪注射剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的治疗作用及对皮肤微循环、血清炎性标志物（TNF-α、CRP）及出汗情况的影响。方法 51例AECOPD患者随机分为常规治疗组25例和干预治疗组26例,后者在常规治疗基础上加黄芪注射剂20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml或5%葡萄糖注射剂100ml中静脉滴注,一天一次,连用10天;两组于治疗前及治疗后5、10天检测外周血炎性标志物（TNF-α、CRP）水平,皮肤血流量及血流速度及出汗情况。结果两组患者治疗前皮肤血流量及血流速度、血清炎性标志物水平及出汗情况无显著差异（P〉0.05）;治疗5天、10天后干预治疗组与常规治疗组比较,在皮肤血流量及血流速度、血清炎性标志物水平及出汗情况上均有显著差异（P〈0.05）;干预治疗组临床疗效（有效率84.6%）也明显高于常规治疗组（60%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射剂对AECOPD的治疗作用与其止汗、改善皮肤微循环、抗炎等作用有关。     

冠脉内应用尼可地尔对心肌梗死患者PCI手术后心肌与生存状况的影响

目的探究冠脉内应用尼可地尔对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后心肌与生存状况的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月期间收治的198例心肌梗死患者为研究对象,所有患者均经PCI手术治疗。依据1︰1比例将患者随机分为A组(n=66)、B组(n=66)和C组(n=66)。A组患者在冠状动脉内注射尼可地尔,B组患者在冠状动脉内注射硝酸甘油,C组患者直接进行球囊扩张和支架置入。比较三组患者疗效相关指标、心功能和短期预后情况。结果三组患者干预前后收缩压差值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左心室射血分数(LVEF)、CK-MB达峰时间和左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P0.05);无复流/慢血流发生率和室壁运动情况计分由高到低依次为C组、B组和A组,2 h内ST段回落率和室性心律失常计分由高到低依次为A组、B组和C组,术后即刻校正的TIMI帧数(c TFC)和心力衰竭评分由低到高依次为A组、B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者术后6个月内靶血管再次血运重建、再发非致死心肌梗死、因心力衰竭再住院、梗死后心绞痛和全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者的再灌注心律失常发生率低于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心肌梗死患者PCI术前冠状动脉内注射尼可地尔能够有效改善术后即刻心肌血流灌注水平和心功能,降低术后再灌注心律失常发生率,改善预后。