肿瘤从痰从脾论治的体会

中晚期肿瘤患者多为虚实夹杂、本虚标实之重症,笔者在临床中体会到,其虚可以辨证为气血阴阳及五脏之虚,但应以调治脾虚为主,其实证可以表现为气滞、痰凝、血瘀等,但应以治痰为主,在病因病机上及诊治上,始终抓住痰与脾这两个核心。下面就此论述一下。痰、脾与肿瘤发病的关系朱丹     

浅谈调理脾胃法在癌症治疗中的应用

笔者在随师学习过程中体会到,大多数癌症患者都存在脾胃运化失调、饮食摄入不足及消化吸收不良的现象,继而导致气血生化乏源,免疫功能低下,使病情进一步恶化,严重影响到患者的生活质量和生存期.相反,在治疗过程中如果能调理脾胃并改善其运化功能,患者全身症状及生存质量就会有所改善.本人由此体会到调理脾胃在整个癌症治疗过程中所起的重要作用,现就此问题讨论如下.     

消岩汤剂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

[目的]观察消岩汤剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]将中医辨证为正气内虚、瘀毒并存的101例肺癌患者随机分为消岩汤剂组(A组)、消岩汤剂加化疗组(B组)及单纯化疗组(C组)进行对比观察。[结果]A组(33例)治疗后完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)0％、9％、70％，B组(37例)治疗后为2．7％、32．4％、56．0％，C组(31例)治疗后为0％、24％、33％。远端转移率为A组23％、B组为16％、C组为28％等。[结论]消岩汤剂在抑制肺癌生长、转移、提高患者生活质量及免疫功能，并且对化疗的减毒增效方面具有一定的作用。     

榄香烯乳注射液联合中医辨证治疗中晚期肺癌临床观察

我科自1994年10月以来，使用榄香烯乳注射液联合中医辨证用药治疗中晚期肺癌，取得了较为满意的疗效，现报告如下。1一般资料本组59例均经X线胸部摄片、CT扫描及支气管镜或痰脱落细胞等检查确诊，皆为不适合手术及放、化疗的中晚期肺癌患者，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组37例，对照组22例；治疗组37例中，男性31例，女性6例；年龄41～70岁，平均年龄57.6岁；对照组22例中，男性17例，女性5例；年龄44岁～75岁，平均年龄59．2岁。中医辨证分型见表1。表1两组辩证分型情况2治疗方法两组均按中医辨证论治，脾虚痰湿型，治则：健脾化痰…     

化坚丸配合中医辨证论治对中晚期肿瘤患者生存质量的影响

[目的]探讨本院制剂化坚丸配合中药对中晚期恶性肿瘤患者化疗后生活质量的影响，总结化坚丸近年临床应用疗效，规范化疗中的中药应用。[方法]以住院化疗患者为研究对象，128例患者随机分为中西结合组和单纯化疗组。选取瘤体直径、karnosfky评分、体质量、临床症状、疼痛、T细胞亚群、NK细胞、血常规、肝肾功能为主要观察指标。对观察数据进行统计学分析。[结果]1)瘤体变化中西结合组有效率为79．7％，单纯化疗组有效率为69．5％，两组有效率经统计学处理有显著性差异。2)症状变化中西结合组明显高于单纯化疗组，两组比较(P＜0．05)。3)疼痛变化中西结合组高于单纯化疗组，但统计学处理无显著差异。4)中西结合组治疗后CD3、CO4、CD4／CD1及NK细胞活性均有不同程度的提高，与治疗前比较差异有显著性(P＜0．05，P＜0．01)，两组治疗后比较有显著差异性(P＜0．05)。5)。Karnofsky评分及体质量比较，中西结合组Karnofsky评分好转率为56．07％，单纯化疗组为28．81％，两组比较(P＜0．05)。中西结合组体质量增长好转率为44．9％(31／69)，单纯化疗组好转率为32．2％(19／59)，两组比较有显著性差异(P＜0．05)。[结论]化坚丸服用方便，再配合临床辨证予中药汤剂，不失为提高中晚期肿瘤患者生存质量的良好治疗方法。     

益气除痰法延长非小细胞肺癌中位生存期的作用

目的:观察益气化痰法延长Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的作用.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床流行病学方法,将符合标准的病例按肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型四型辨证施治,辨病治疗以益气化痰法为主,辨证治疗分别以宣肺除痰、益气除痰、滋阴化痰、益气养阴法为主.用乘积极限(K-M)法分析不同证型的中位生存期及中位疾病进展时间.结果:肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型肿瘤总缓解率分别为9.1%、23.6%、11.5%、13.2%(P<0.05);瘤体总稳定率分别为69.7%、77.8%、69.2%、78.9%(P>0.05);中位生存期分别为308天、401天、300天和326天(P>0.05);1年累积生存率分别为45.63%、51.53%、41.95%、46.01%(P>0.05).结论:益气化痰法可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到9个月,与化疗配合应用可达到12个月,是晚期非小细胞肺癌的一种有效治法.其中,脾虚痰湿型患者中位生存期达到13个月,有可能进一步提高疗效.     

抗血管生成中药治疗胃癌研究进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率及死亡率居高不下,严重危害人们的健康和生命。近年来,抗胃癌血管生成为胃癌治疗的研究热点方向。诸多研究显示中医药可以通过不同途径抑制胃癌血管新生,具有其独特的优势。对近5年中医药干预胃癌血管生成的研究进展进行综述,为胃癌的治疗提供参考。     

益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD大鼠诱导型一氧化氮合酶表达影响

目的:观察分析益肝降脂方(YGJZF)预处理对酒精性脂肪肝(AFLD)SD大鼠内源性保护物质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA和蛋白表达的影响,探讨YGJZF预处理模拟或加强缺血预适应效应对肝脏保护作用的机制。方法:将116只SD大鼠随机分为模型组22只,中药干预组94只,模型组连续12周予高脂+酒精灌胃进行酒精性脂肪肝造模,中药组在模型组基础上用中药干预。分别于实验不同时段宰杀取样,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CHO)含量;实时荧光定量(PCR)和免疫印迹法(Western blot)分别检测大鼠肝脏iNOS mRNA和蛋白的表达;同时HE染色观察大鼠肝脏组织病理学变化。结果:模型组大鼠ALT、AST、TG、TC水平明显升高,与YGJZF用药3周组、YGJZF用药6周组、YGJZF用药9周组比较,差异有显著性意义(P<0.05);RT-PCR和Western blot显示模型组肝组织iNOS mRNA和蛋白呈现高表达,随着用药时间的延长,iNOSmRNA和蛋白表达逐渐下降;肝组织HE染色酒精模型组肝脏损伤严重,随着YGJZF用药时间的延长,肝脏损伤逐渐减轻。结论:YGJZF对酒精性脂肪肝保护作用机制可能是触发了肝脏的内源性保护传导路径的关键物质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,模拟并加强了肝脏的缺血预适应效应。     

miRNA在前列腺癌中的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,微小RNA(miRNA)是一类内源性的非编码小RNA,研究发现miRNA与PCa的发生和发展密切相关,多种miRNA在PCa中表达异常。本文通过描述miRNA在PCa中表达差异及其与预后的相关性,进一步分析miRNA与放化疗、雄激素受体,以及PCa转移的相关性,来阐明miRNA在PCa发生发展中的的作用。     

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的:探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:40例恶性胸腔积液患者,随机分为2组,对照组采用腔内注射羟基喜树碱,治疗组采用热疗联合腔内注射羟基喜树碱,观察疗效、临床症状缓解情况、副作用、免疫功能变化。结果:治疗组缓解率(CR PR)为90%,对照组缓解率(CR PR)为55%,两组有明显差异,治疗组的疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著,优于单纯腔内化疗。