滋肾育胎丸加减方预防ACA阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究＊

目的 探讨滋肾育胎丸加减方预防抗磷脂抗体（ACA）阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究。方法 选取2016年2月至2019年2月我院收治的89例ACA阳性，先兆性流产或有习惯性流产（RSA）史患者，将采用西医治疗的40例作为对照组，将采用西医联合滋肾育胎丸加减方治疗的49例作为观察组，比较两组中医证候疗效、中医证候积分、ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG、凝血指标［血小板聚集功能（PAF）、活化蛋白C（PC）、抗凝血酶（AT）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）］、Th1/Th2细胞因子［干扰素γ（IFN-γ）、白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）］、妊娠结局、安全性。结果 治疗2周后检测ACA，观察组2例未降低，对照组11例未降低，观察组未降低患者占比低于对照组（P<0.05）；观察组总有效率100.00%高于对照组85.00%（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后中医证候积分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG低于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后PAF、PAI-1低于对照组，PC、AT高于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后IFN-γ、IL-2低于对照组，IL-4、IL-10高于对照组（P<0.05）；观察组活产率95.92%高于对照组80.00%（P<0.05）；组间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 动态监测ACA对滋肾育胎丸加减方精准应用具有指导意义，指导滋肾育胎丸加减方通过调理脏腑、气血、经络功能，改善先兆性流产或有RSA史患者临床症状及凝血因子指标，降低ACA水平，并可改善患者免疫耐受功能，提高胎儿活产率，且安全性高。     

基于“同气相求”理论的激痛点疗法治疗顽固性偏头痛15例

笔者基于"同气相求"理论,遵循经络辨证,以"求同气、通经络"为治则,针刺患侧或双侧手足少阳经远端激痛点及井穴,同时按揉近端激痛点,治疗顽固性偏头痛15例,现报道如下。1临床资料15例患者均为2018年1月至2018年6月包头医学院第二附属医院针灸科门诊就诊的顽固性偏头痛患者,其中男6例,女9例;单侧头痛9例,双侧6例;年龄15~65岁,平均46岁;病程0.5~15年,平均2年。均表现为单侧或双侧颞部反复发作的搏动性疼痛,伴失眠、健忘,痛甚者恶心,行头颅CT或MRI检查未见异常。     

二级医院120院前急救护士睡眠质量调查与分析

120院前急救护士是院前急救的主要承担者，在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，影响其身心健康和工作质量[1]，我们于2010年9~10月对52例二级医院的120院前急救护士的睡眠质量进行调查，报告如下。     

MiRNA-423-5p与急性心肌梗死后心室重构的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆miRNA-423-5p水平与心肌梗死后心室重构严重程度的关系及对AMI患者临床预后的影响。方法选择2012年6月至2014年6月在我院心内科住院并诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者248例,根据入院血浆miRNA-423-5p水平的三分位数间距将患者分为低水平组(miRNA-423-5p0.35)80例,中水平组(0.36≤miRNA-423-5p≤0.72)86例和高水平组(miRNA-423-5p0.72)82例。测定患者入院即刻N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平,并于入院7~10 d内及半年后行超声心动图测定患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。动态追踪观察三组患者随访期间(6个月内)心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果三组患者随miRNA-423-5p水平升高,NT-proBNP水平升高,术后半年的LVEDV和LVESV显著增加,LVEF降低[(1075.33±98.54)pg/L比(832.17±86.55)pg/L比(552.66±68.58)pg/L;(132.35±11.56)ml比(130.66±12.25)ml比(127.51±10.35)ml;(61.86±11.53)ml比(59.92±10.25)ml比(59.02±11.23)ml;47.05%±4.16%比48.14%±3.78%比49.82%±4.53%,均为P0.05],STEMI患者miRNA-423-5p与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.412,P0.05)。直接PCI术后随访6个月,Kaplan-Meier生存分析发现三组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义(96.25%比90.70%比81.71%,Log rank=9.605,P=0.008),多因素Logistic回归分析显示miRNA-423-5p、NT-proBNP均为STEMI患者近期MACE发生的独立预测因子。结论 AMI患者入院血浆miRNA-423-5p水平与心肌梗死后心室重构密切相关,并对AMI患者的近期预后具有预测意义。     

科研实践优化认知能力、促进心血管生理学知识体系的合理构建

认知指通过心理活动(例如形成知觉、概念、判断和想象)来获取知识,并进一步加工信息和应用知识的过程。医学生参与科研实践可以有效地提高其认知能力,是落实“学会学习”的一项重要手段。心血管生理是生理教学中的重点和难点部分,在教学过程中培养学生的课外科研能力有助于促进医学生心血管生理学知识体系的构建与完善。     

无机抗菌剂对自酸蚀处理剂全身毒性和细胞毒性影响的研究

目的测试无机抗菌剂的添加对新型实验自酸蚀处理剂（ESP）全身毒性和细胞毒性的影响。方法将6种无机抗菌剂分别加入ESP中，进行经口途径大鼠短期全身毒性实验。并采用受试材料与NIH3T3细胞直接接触培养的方法，观测其对细胞增殖、活力和形态的影响。结果抗菌剂添加比为5.0%时，为期2周的大鼠全身毒性实验中未发现临床毒性体征，各组间大鼠体重相对增长率无显著差异。经含质量浓度为0.5%不同抗菌剂的处理剂处理固化后的各实验组细胞活力比率和细胞增殖率与ESP空白对照组相比无显著差异。仅样本覆盖区及样本边缘邻近区域细胞可观察到毒性表现，远离样本覆盖区的细胞密度未受明显影响。结论以适当的质量浓度添加受试的无机抗菌剂对受试ESP的全身毒性和细胞毒性无显著影响。     

基于网络药理学和反向分子对接的西红花抗肿瘤作用机制研究

目的 运用网络药理学和反向分子对接技术探讨西红花抗肿瘤的作用机制。方法 通过检索文献和从中药系统药理学数据库（TCMSP）获取西红花的主要化学成分,利用PharmMapper服务器预测西红花活性成分的潜在靶点,通过UniProt数据库将西红花潜在靶点转换为对应的靶标基因,与GeneCards、OMIM和TTD数据库获得的肿瘤相关靶点进行映射分析,得到西红花抗肿瘤的潜在作用靶点。采用Cytoscape软件构建西红花“活性成分-靶点-疾病”相互作用网络,通过String数据库进行蛋白-蛋白相互作用分析,并利用Metascape平台进行GO功能和KEGG通路富集分析。使用AutoDock、Pymol软件对活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果 共筛选出西红花中槲皮素、山柰酚、异鼠李素、苦番红花素和西红花苷Ⅰ等9个活性成分,可能作用于AKT1、CCND1、MMP9、EGFR、TP53等37个关键靶点,涉及P53信号通路及TNF信号通路等。分子对接显示可通过氢键、疏水作用等产生稳定结合。结论 初步探讨了西红花抗肿瘤的主要活性成分、关键靶点及通路,提示可通过诱导细胞凋亡等方式发挥抗肿瘤作用,为后...     

精神分裂症患者述情障碍与自我和谐的相关性

目的:探讨精神分裂症患者述情障碍与自我和谐的相关性。方法:采用单纯随机对照研究,将62例符合《国际疾病分类》第10版诊断标准的精神分裂症患者作为研究组,并随机选取70名正常健康者为对照组。采用多伦多述情障碍量表与自我和谐量表分别对两组进行测评。结果:研究组多伦多述情障碍量表各项因子分高于对照组(P均0.05)。研究组自我和谐量表中的自我与经验的不和谐因子分和自我的刻板性因子分高于对照组(P均0.05),自我灵活性因子分低于对照组(P0.05)。研究组多伦多述情障碍量表的缺乏识别情感的能力因子与自我和谐量表的自我与经验的不和谐和自我的刻板性因子呈正相关(r=0.433,r=0.345;P均0.05)。结论:精神分裂症患者存在述情障碍,其自我和谐性差;精神分裂症患者的述情障碍与自我和谐存在一定的相关性。     

不同方法移植骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死效果比较

目的:比较经心外膜、静脉移植骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗大鼠急性心肌梗死(AMI)的效果,为临床选择移植方法提供依据。方法:体外获取、培养大鼠骨髓MSCs。建立AMI模型,分别经心外膜、静脉移植5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的MSCs。移植3周后超声测算左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS);右颈总动脉插管检测血流动力学指标;免疫组化分析心肌内MSCs。结果:静脉移植组、心外膜移植组LVEF、FS较对照组均升高(P<0.05),心外膜移植组比静脉移植组升高更明显(P<0.05)。静脉移植组、心外膜移植组左心室收缩压、压力变化上升及下降速率最大值升高,左心室舒张末期压降低,心外膜移植组的变化比静脉移植组更明显(P<0.05)。心外膜移植组梗死心肌内BrdU阳性的MSCs数多于静脉移植组。结论:经心外膜移植MSCs治疗AMI的效果优于静脉移植途径。     

调气活血解毒法治疗CAG胃镜病理疗效观察

目的:观察全国名中医牛兴东运用调气活血解毒法自拟消痞萎胃康方治疗慢性萎缩性胃炎治疗前后胃镜及病理方面的改善情况。方法:整理2004-04~2014-09在牛老门诊就诊的CAG患者病例,选择出有治疗前后胃镜病理检查结果,并且运用消痞萎胃康方治疗的病例。从中随机抽取60例进行观察总结。结果:在粘膜慢性炎治疗方面,治愈率为27.58%,总有效率为87.93%。在逆转腺体萎缩方面,治愈率为24.52%,总有效率为81.13%。在改善肠化生方面,治愈率为30.30%,总有效率为84.84%。在改善异性增生方面,治愈率为40.00%,总有效率为75.00%。结论:调气活血解毒法对治慢性萎缩性胃炎有显著疗效。