30岁以下乳腺癌患者临床及病理分析

目的 探讨30岁以下青年乳腺癌的临床病理学特征，以提高其诊断、治疗水平。方法 回顾性分析1996-2003年收治的53例30岁以下青年乳腺癌的发生率、组织学类型、腋窝淋巴结转移及雌激素受体表达等临床病理学特征，并分析其预后。随机挑选本院同期100例乳腺癌（年龄〉30岁）作为对照组。结果 30岁以下青年乳腺癌占同期全部乳腺癌的2．3％；53例30岁以下青年乳腺癌病例中，浸润性癌占84％；腋窝淋巴结转移率达69％；30岁以下青年组2年复发转移率为64％。30岁以下青年乳腺癌组的以上临床病理学参数与中老年乳腺癌组比较，有显著性差异（P〈0.005，P〈0．001）；但两组激素受体厦Cerb-2基因表达差别无统计学意义。结论 30岁以下青年乳腺癌有多项不同于中老年乳腺癌的临床病理学特征，顸后差。     

保留迷走神经腹腔支胃癌根治术的临床研究

目的探讨保留迷走神经腹腔支胃癌根治术的临床应用价值。方法 128例胃癌病例随机分为两组,各64例,分别实行保留迷走神经腹腔支胃癌根治术（观察组）和传统胃癌根治术（对照组）,并进行胃肠动力学和胃肠激素分泌水平的对比。结果观察组在术后首次排气时间、首次排便时间优于对照组（P〈0.05）,而淋巴结清扫个数与对照组无明显区别（P〉0.05）。观察组血清胃泌素和基础胃酸分泌量明显低于对照组（P=0.001或P〈0.05）,而空腹血浆胰多肽水平明显高于对照组（P〈0.05）。空腹血清胰岛素水平两组无明显差异（P〉0.05）。结论保留迷走神经腹腔支的胃癌根治术能加快病人胃肠道功能的恢复和更好的营养吸收。     

结直肠（结肠肛管）吻合术后袢式回肠造口与袢式横结肠造口比较的Meta分析

目的比较结直肠或结肠肛管吻合术后暂时性袢式回肠造口与暂时性袢式横结肠造口的术后并发症。方法检索Elsevier、MEDLINE、EMBAS、中国数字化期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库及维普中文科技期刊全文数据库,按所制定的纳入和排除标准收集国内外截止2012年3月12日公开发表的有关对暂时性袢式回肠造口与袢式横结肠造口（作为结直肠吻合口和／或结肠肛管吻合口的暂时性减压造口）的并发症进行比较的随机对照试验与观察性研究文献。统计软件采用stata11．0及RevMan5．0。结果共纳入12篇英文文献。共累计袢式回肠造口病例604例,袢式横结肠造1：7病例605例。本分析提示袢式回肠造口较袢式横结肠造口可减少造口脱垂[OR=0．15（95％CI：O．06,0．36）,P〈0．05],伤口感染[OR=0．31（95％CI：0．17,0．57）,P〈0．05]及切口疝[OR=0．21（95％CI：0．07,0．62）,P〈0．05]的发生。结论袢式回肠造口（作为结直肠吻合口和／或结肠肛管吻合口的暂时性减压造口）较袢式横结肠造口更具优势。     

深化人事制度改革促进农村卫生改革与发展

为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>、国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>和<关于农村卫生改革与发展的指导意见>以及中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等有关文件精神,我们在保亭县黎族苗族自治县开展了农村卫生体制改革试点工作,推行"县、乡、村卫生管理一体化"管理模式,并积极推进卫生事业单位机构与人事制度改革,优化卫生人力资源配置,为推动农村卫生管理体制改革提供强有力的组织保证和人才支持,取得较大成效.     

65例Ⅱ、Ⅲ期痔改良环行切除术治疗体会

Ⅱ、Ⅲ期环状混合痔是一种难以根治性肛门疾病，我科通过65例重度脱垂性痔改良环行切除术治疗，在临床上取得了满意疗效，解除了疾病痛苦。     

精神病患者就诊前处理223例分析

精神病患者到专科医院就诊前或多或少经过某些处理。有人曾报告有71．3％的患者以迷信方式处理。为了了解我省精神病患者就诊前处理情况．作者对223例病历进行分析。1·资料分析病例来源于一九九五年一至三月份在我院门诊初诊患者，共收集223例，其中男98例（43。95％），女125例（53．05％）．平均31·6土188岁。病种以精神分裂症（包括分裂样性精神病）居多。计163例（73．Og％）。神经症38例（17．04％）。器质性精神障碍相关的疾病17例，其中癫痫8例，智能发育迟滞伴发精神障碍5例，酒精中毒性精神障碍2例，老年性酒妄1例，脑动脉硬化…     

走罐疗法联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察走罐疗法联合核心稳定性训练（CSE）治疗慢性非特异性下背痛（CNLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组（62例）及对照组（62例）。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数（ODI）、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及腰腹肌耐力测试对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、HAMD评分及腰腹肌耐力值均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分［（1.69±0.40）分］、ODI评分［（20.65±2.66）分］、HAMD评分［（7.62±1.52）分］及腰腹肌耐力值［分别为（58.77±9.06）s和（55.18±8.83）s］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 走罐疗法联合CSE训练治疗CNLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰椎功能及抑郁情绪,增强腰腹肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

DADS对人肝癌细胞株HepG2增殖和凋亡的影响

目的：探讨二烯丙基二硫（DADS）对人肝癌细胞株HepG2增殖和凋亡的影响.方法：采用MTT、细胞计数检测DADS对人肝癌细胞株HepG2增殖的影响;应用流式细胞仪检测DADS对HepG2细胞周期和细胞凋亡率的影响.结果：DADS使细胞增殖明显受抑制且抑制率呈药物浓度时间依赖性（P＜0.05）,DADS组细胞的倍增时间延长（P＜0.05）.与对照组比较DADS处理组G2/M期细胞比例显著增加,而G0/G1期细胞比例则明显下降,细胞的凋亡率显著增加（P＜0.05）.结论;DADS对人肝癌细胞株具有抗增殖作用,且与药物浓度及作用时间相关.DADS能阻滞细胞周期在G2/M期,并诱导细胞凋亡.     

以双侧耳聋为首发症状的基底核区出血一例

患者女,50岁。因突发双侧听力丧失伴右侧肢体乏力2 h于2012年6月收入苏州大学附属第二医院神经内科。患者入院前2 h与朋友聊天时突发听力丧失,伴有右侧肢体活动不利,无恶心呕吐、肢体抽搐、意识丧失及大小便失禁。患者5个月前因"右侧基底核区脑出血"(图1a)收入苏州大学附属第二医院,经治疗好转出院,遗留左侧肢体轻度偏     

190例胆总管下段癌手术的疗效及预后影响因素分析(多中心研究)

目的 探讨胆总管下段癌的诊断、手术方法和疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、海军军医大学附属东方肝胆外科医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院的190例胆总管下段癌患者的临床资料,总结其手术方法和疗效.采用Logistic回归分析预后影响因素. 结果 190例病人中,术前ERCP...