丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的 探讨丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 选择2012年4月—2014年9月上海市长宁区天山路街道社区卫生服务中心收治的冠心病合并高脂血症患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例.对照组于晚餐后30 min口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d.治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用丹参酚酸盐,200 mg/次,以5%葡萄糖注射液500 mL溶解.两组患者均连续治疗8周.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血浆黏度、全血高切黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原的变化.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.25%、93.75%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TC、LDL-C、血浆黏度均较治疗前显著降低,治疗组TG、LVEDD、血小板聚集率、全血高切黏度、纤维蛋白原降低,治疗组HDL-C、EF、CO、CI较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症具有较好的临床疗效,可改善血脂、心功能和血液流变学相关指标,为临床治疗提供了一定的依据和参考.     

亚临床甲状腺机能减退患者体内血脂、血糖、血尿酸水平研究分析

目的分析研究亚临床甲状腺机能减退患者的血脂、血糖、血尿酸水平。方法选择本院64例亚临床甲状腺机能减退患者,32例促甲状腺激素〈10mlU/L,视为A组,32例促甲状腺激素〉10mlU/L,视为B组,同期32例入院体检的健康志愿者作C组,使用全自动生化分析仪检测三组体内的血脂、血糖和血尿酸水平,观察比较检测结果。结果检测显示观察组体内血脂和血尿酸水平明显高于C组,B组体内的血脂和血尿酸水平明显高于A组,上述差异有统计学意义（P〈0.05）;三组的血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论亚临床甲状腺机能减退易导致体内血脂、血尿酸升高,引发脂代谢紊乱和高尿酸血症,对血糖的影响较弱,临床上需要加强对症治疗。     

甲状腺结节的社区筛检干预与临床规范治疗的研究

目的研究甲状腺结节的社区筛检干预与临床治疗规范的效果。方法抽取具有代表性的3个社区内所有25岁以上人群约10万人进行社区筛检干预,并选择检出者作为观察组给予规范治疗。观察患者肿瘤的病理类型、术后生存质量以及复发、转移、死亡情况。结果观察组良性率93.33%,对照组良性率82.5%,良性肿瘤例数明显少于对照组、恶性肿瘤的分化程度明显优于对照组;生存质量量表的总评分及其余各项评分均明显高于对照组;术后复发12例、死亡3例、远处转移7例,均明显低于对照组。结论社区筛检干预与临床规范治疗能够在甲状腺肿瘤病变的早期发现疾病,并有效改善患者术后的生存质量,降低复发率、转移率和死亡率。     

腹股沟疝Modified Kugel疝环充垫式无张力修补术的临床疗效研究

目的:探讨腹股沟疝Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术为观察组和传统的平片式和疝环充填式无张力修补术作为对照组.结果:观察组手术时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,术后发热、切口感染、术后疼痛加剧、术后尿潴留、术后复发率均低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术治疗腹股沟疝真正消除联合肌腱和腹股沟韧带强行缝合造成的张力,创伤更小、恢复快,并发症少,值得临床借鉴应用.     

基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程构建研究

目的　以区域家庭医生签约服务为基础,通过整合优化国内外常用乳腺癌防治筛查工具,构建一套完整的、规范的基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程,实现以患者为中心、各层级医疗机构分工明确的乳腺癌防治流程。方法　通过文献回顾性研究汇总当前国内外乳腺癌防治相关指南,并采用专家咨询法、头脑风暴法及流程图法构建基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程。结果　乳腺癌防治流程主要包括3个步骤。第1步,通过社区全科医生对社区居民进行健康宣教,提高社区居民的防癌意识;第2步,由社区全科医生进行Gail-2风险评估和临床乳腺检查,筛选出社区乳腺癌高危人群,并将乳腺癌高危人群向上转诊;第3步,通过综合医院专科医生进行乳腺X线检查或其他乳腺相关检查,进行乳腺癌的初步诊断与治疗,并开具康复处方进行癌后康复。结论　乳腺癌防治流程的建立,实现了乳腺癌临床指南的落地实施,形成了切实可用的执行方案,实现了以患者为中心、社区全科医生与综合医院专科医生的合理分工,完成了乳腺癌从早发现、早诊断到早治疗的全过程,避免了多次检查、多次就诊的医疗资源浪费情况。同时,也有助于提高全科医生乳腺癌临床防治检查能力。     

大剂量短程使用复方维生素的临床观察

目的:研究大剂量、短程使用复方维生素的临床疗效及安全性。方法:复方维生素治疗组:入选2006年2月～2006年5月的患者60例,包括感染性疾病、创伤性疾病、实体肿瘤术后化疗3类。分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别使用2mL.d-1与4mL.d-1剂量的复方维生素观察疗效及安全性;对照组:选2005年10月～2006年1月未经复方维生素治疗的类似患者67例为对照组;两组的年龄、性别、病种和并发症比较均无显著意义(P>0.05)。结果:(1)治疗组与对照组比较使用复方维生素对治疗疾病的主要症状具有显著性意义(P<0.01)。(2)治疗组与对照组的疗效指标比较具有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组的Ⅰ、Ⅱ组主要症状与安全性比较无显著差义(P>0.05);疗效指标比较具有显著意义(P<0.05)。结论:复方维生素对临床重症患者具有协同治疗作用;连续5天的4mL/天使用计量是安全有效的。     

电磁穴位联合中药治疗乳腺增生症的临床观察

目的探讨电磁穴位联合中药治疗乳腺增生症的临床意义。方法2005年3月至2006年2月,随机选临床诊断乳腺增生症125例,分为口服药物组、电磁穴位治疗组、综合治疗组。对比观察电磁穴位联合中药疗法对乳腺增生症的治疗意义。结果口服药物组总有效率显著低于电磁穴位治疗组和综合治疗组,分别为P<0.05、P<0.01。随访3个月显示:口服药物仅对病程短于3年的病例效果显著。电磁穴位治疗疗效与病期的长短无显箸关系,并且治疗后的复发率较低。结论结合祖国传统阴阳学说理论与现代电磁科学技术的电磁穴位疗法,对乳腺增生症具有比较理想的物理治疗效果。     

电磁穴位联合中药治疗乳腺增生症的临床观察

目的:探讨电磁穴位联合中药治疗乳腺增生症的临床意义。方法:选择2005年3月-2006年2月临床诊断乳腺增生症患者125例,分为口服药物组、电磁穴位治疗组、综合治疗组。对比观察电磁穴位联合中药疗法对乳腺增生症的治疗意义。结果:口服药物组总有效率显著低于电磁穴位治疗组和综合治疗组,P<0.05,<0.01。随访3个月显示:口服药物仅对病程短于3年的病例效果显著。电磁穴位治疗疗效与病程的长短无显著关系,并且治疗后的复发率较低。结论:结合祖国传统阴阳学说理论与现代电磁科学技术的电磁穴位疗法,对乳腺增生症具有比较理想的物理治疗效果。     

以签约居民健康管理为导向的社区糖尿病风险评估工具探索与构建

目的构建适用于社区的糖尿病风险评估体系。方法采取文献回顾和专家咨询,提取国内外常见的糖尿病风险评估模型中的相关指标与测量原则,进行初步筛选。选取30名社区卫生服务中心从事糖尿病慢性病管理相关岗位的专家,通过2轮德尔菲专家咨询,初步构建出社区糖尿病风险评估模型。结果共选取了14个符合标准的国内外糖尿病风险评估模型,最终得到4大类34项风险评估指标。经过2轮专家咨询最终形成了4大类(基本信息类、个人史类、生活方式类和生化指标类)29个指标的社区糖尿病风险评估体系初始方案。结论包括4大类29个指标的社区糖尿病风险评估体系初始方案可为最终社区糖尿病综合管控模式的构建提供参考。     

消瘀降脂胶囊对健康受试者肝肾功能影响的临床研究

  目的：观察消瘀降脂胶囊对健康受试者肝肾功能的影响以寻求安全有效剂量范围  方法：采用多剂量随机开放性研究:①将24名受试者随机分为6个剂量组进行单剂量耐受性试验,分别给予消瘀降脂胶囊250 mg、500 mg、1 000 mg、1250 mg、1 500 mg、2 000 mg;②将10名受试者随机分为2组进行累积剂量耐受性试验,分别给药1 250 mg和1 500 mg,每日2次,连服7天。观察受试者用药前后肝肾功能变化和不良事件情况  结果：受试者用药前后肝肾功能指标均在正常范围内,未出现不良反应  结论：消瘀降脂胶囊在推荐临床用量范围内应用安全。