过敏原组分解析诊断在过敏疾病中的应用进展

免疫球蛋白IgE在Ⅰ型变态反应中起着至关重要的作用。目前,临床上常用的过敏原诊断方法为激发试验和特异性IgE的检测,都依赖于使用过敏原粗提取物。但是,粗提物中不仅含有致敏组分还含有非致敏组分,往往会干扰诊断从而影响后续免疫治疗效果。因此,临床上迫切需要更为准确和稳定的过敏原检测方法。组分解析诊断是一种新的分子诊断技术,它使用纯化的天然或重组过敏原来检测每个过敏组分的特异性IgE水平,避免了粗提物中非致敏组分的干扰,使得检测结果更加准确。另外,此方法还能同时检测多种致敏组分的特异性IgE,极大地提高了检测效率。本文梳理了组分解析诊断在常见过敏性疾病诊断方面的应用,并对其主要研究进展进行系统综述。     

如何营造农村老人福祉 ——农村老人打工现象观察

农村青年赡养老人力不从心 日前,笔者到南阳老家内乡县采访了罗书平,罗书平说:"生意难做啊,一年到头挣不了几个钱,生活压力好大."罗书平今年31岁,在南阳市开了一家化妆品店.罗书平的父亲是一个地地道道的农民,今年59岁了,一辈子与土地打交道.可是,父亲为了给他凑买商品房的钱,不得不在农闲时到离家35公里外的县城建筑工地上打工挣钱.罗书平劝了很多次,老父亲就是不听."父亲一辈子不容易,母亲去世早,他把我抚养大,费了很多心思.可是现在我连自己都照顾不了,还得靠他资助."说起这些,罗书平满心愧疚.     

成年患者自体牙移植并正畸治疗1例

报告1例成年患者牙列拥挤并前突,通过把正畸治疗并将需拔除的35移植至25,排齐和内收上下牙列,移植的自体牙同时完成了牙周膜和牙髓愈合,维护了牙弓的完整性。     

125I粒籽植入治疗辐射防护及关键控制技术探讨

目的 探讨碘-125（¹²⁵I）放射性粒籽植入治疗过程中可能存在的放射性职业病危害因素及辐射水平,探讨关键控制技术。方法 以5家开展¹²⁵I粒籽植入治疗项目的医疗机构为研究对象,采用放射卫生学现场调查、工作场所辐射防护水平检测、人员个人剂量监测等方法,调查粒籽植入涉源工作场所及相关人员的辐射水平;结合源项分析及放射卫生管理经验,根据危害分析与关键控制点（HACCP）的原理,探讨¹²⁵I粒籽植入治疗过程的关键控制点。结果 不同涉源场所中粒籽植入源运输包装、粒籽植入治疗室和专用病房工作场所各关注点的周围剂量当量率为本底~1.80 μSv/h（病房门处）,均小于2.5 μSv/h;35名放射工作人员全年个人剂量监测结果为0.20~1.80 mSv,平均为0.42 mSv。结论 不同涉源场所的辐射水平及人员的受照剂量均符合国家标准限值的要求;应根据关键控制措施,对¹²⁵I放射性粒籽植入治疗过程的关键环节予以控制。     

橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的COPD患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服溶解后的乙酰半胱氨酸泡腾片,0.6 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服橘红痰咳液,20 m L/次,3次/d。两组患者均经过12周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动脉血气分析指标、肺功能指标、血清细胞因子水平和氧化应激水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧分压(p O_2)和血氧饱和度(Sa O_2)水平及一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著升高(P0.05),二氧化碳分压(p CO_2)水平显著下降(P0.05),且治疗组上述动脉血气和肺功能指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平均显著降低(P0.05),γ-干扰素(IFN-γ)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平显著增加(P0.05)。同时,治疗后治疗组上述血清细胞因子和氧化应激水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗COPD,有利于患者肺功能和动脉血气指标改善,并降低机体炎症和氧化应激水平。     

不同体模刻度剂量计测量眼晶状体受照剂量差异性

目的探讨采用不同类型体模刻度不同类型剂量计时对眼晶状体受照剂量的影响,选择合适的剂量计刻度方案。方法将Hp(3)眼晶状体剂量计和Hp(10)全身体表剂量计分别放置于距正圆柱形水体模与ISO板状水体模15 cm处(模拟眼晶状体位置),采用镭-226放射源分别以一般公众、职业人群以及眼晶状体最大受照剂量标准(分别为1.0、5.0、20.0 m Sv)的剂量照射后,检测各剂量计的受照剂量。结果以1.0和5.0 m Sv照射时,Hp(3)眼晶状体剂量计测得的眼晶状体受照剂量高于Hp(10)全身体表剂量计(P0.05);眼晶状体受照剂量在刻度体模类型的主效应、剂量计类型与刻度体模类型的交互效应上差异均无统计学意义(P0.05)。以20.0 m Sv照射时,眼晶状体受照剂量在剂量计类型、刻度体模类型的主效应和两者的交互效应上差异均无统计学意义(P0.05)。结论 2种刻度体模均可用于眼晶状体剂量计的刻度,在剂量计类型的选择上应根据剂量等级或水平做出适宜的选择。     

谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响

目的观察谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响分析。方法将安阳地区医院2016年01月至2018年12月收治的COPD并发重症感染患者150例,根据患者入院治疗顺序分成对照组与实验组各75例,其中对照组患者采取常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,实验组采取常规治疗上谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素治疗。对照两组患者治疗前、后机体内免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)、CD4/CD8]、炎性反应指标[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);使用免疫比浊发检测C-反应蛋白(CRP)]、氧化应激反应指标[超氧歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]及临床治疗效果。结果治疗后两组患者免疫功能指标均明显提高,实验组各项免疫功能指标高于对照组;治疗后两组患者炎性反应指标均明显下降,实验组患者各项炎性反应指标低于对照组;治疗后两组患者氧化应激反应指标均明显改善,实验组患者SOD反应指标高于对照组,MDA指标低于对照组;治疗后两组患者肺功能相关指标均明显改善,实验组优于对照组;实验组患者临床总有效率为97.33%,对照组为82.67%(P<0.01)。结论采取谷氨酰胺肠内营养联合肝素治疗COPD并发重症肺部感染患者,可明显提高患者机体免疫功能指标,减少机体内炎性反应指标,调节机体氧化应激指标,进而改善肺功能指标,提高患者临床治疗有效率,效果理想。     

神经系统诊断学课程的建构性学习和教学初探

从5个方面探讨神经系统诊断学课程建构性学习和教学的特征;学习目标重在学习者对知识形成深层理解;学习过程以高水平的思维为核心,而不只是记忆;强调学习过程的自我监控;强调学习过程中的相互交流、合作和支持;另外,学习过程中的信息更具有情境性、更为多样化,并且会利用有力的建构工具来促进学习者的知识建构活动。     

舒血宁注射液(雪乐通)治疗急性脑梗死的临床评价

【目的】评价舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。【方法】选择 180例急性脑梗死病人 ,随机分为治疗组 90例及对照组 90例 ,治疗组采用常规内科治疗和舒血宁注射液静点 ,对照组仅给予常规内科治疗。【结果】治疗组及对照组的有效率分别为 87.6 %和 76 .8% ,两组组内治疗前后及治疗后两组间的神经功能缺损积分值比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,治疗组的血脂、血流变明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。【结论】舒血宁注射液不仅治疗急性脑梗死的疗效显著 ,而且可显著降低血脂及血流变。     

腹部磁共振成像中口服造影剂的应用探讨

磁共振成像作为现代医学影像诊断手段,由于其所具有的多平面成像、良好的组织对比等优点,已在头颅、脊髓、盆腔等部位疾病的诊断上发挥了很大的作用。尤其是近几年静脉注射造影剂进行增强扫描,使得对一些疾病的定性定位诊断更为准确。然而,令人遗憾的是在腹部磁共振成像中,人体一些组织如胃、十二指肠、胰头及壶腹的信号强度接近,对