Ⅱ型糖尿病肾病56例临床分析

目的探讨Ⅱ型DN的发生、发展规律,以更好地预防治疗此病。方法收集56例Ⅱ型糖尿病肾病患的资料,加以分析。结果DN发生率与高血糖关系密切,DN与高血压、视网膜病变呈正相关。结论高血糖是DN发生的主要原因,在DN初始阶段,严格控制血糖和血压,可使部分尿蛋白逆转。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病的临床疗效观察

目的：观察中西医结合的方法对糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）疗效。方法：采用川芎嗪＋尼莫地平对ＤＰＮ患者进行治疗。结果：此方法能明显改善临床症状,提高神经传导速度。结论：川芎嗪＋尼莫地平是治疗ＤＰＮ的理想药物,在临床上有推广应用的价值。     

吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察吡格列酮对2型糖尿病患者c反应蛋白（CRP）和胰岛素敏感性的影响。方法：103例2型糖尿病患者分为A、B2组，均给予常规降糖药物治疗，A组每天增加30mg的吡格列酮片口服。2组均观察24周，治疗前后检查CRP、血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、血脂和肝功能，测量血压、身高和体重。结果：①与治疗前比较，A组CRP、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血生化、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）轻度升高（P〈0．05），B组各项指标均无明显变化。②CRP与HOMAIR、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、收缩压和舒张压呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论：2型糖尿病患者存在低度炎症状态，吡格列酮在改善HOMA-IR及其相关代谢指标的同时，可降低CRP。     

糖尿病患者动态血压与颈动脉粥样硬化关系的研究

123例糖尿病人分为单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组，行动态血压监测，作颈动脉血管彩色多普勒超声测量颈动脉内膜-中膜厚度（IMT），IMT≥1．3mm判断为颈动脉硬化。同49例对照组进行对比研究。结果：单纯糖尿病组和糖尿病并高血压组的IMT较对照组明显增高，单纯糖尿病组的24h平均收缩压、夜间收缩压均较对照组明显增高（P〈0．01），夜间收缩压、年龄与颈动脉粥样硬化相关。结论：糖尿病和高血压均为动脉粥样硬化的危险因素，糖尿病患者在合并高血压之前已出现血压异常，IMT和夜间收缩压是判断大血管硬化的较好方法。     

急性心肌梗塞合并糖尿病38例临床分析

目的探讨急性心梗合并糖尿病的发生规律。方法将38例急性心梗合并糖尿病患的临床资料与154例心梗不合并糖尿病患进行比较。结果合并糖尿病组无痛性心梗、心衰、再梗塞的发生率及死亡率明显高于不合并糖尿病组。结论对于糖尿病心梗患除溶栓、控制血糖外,还应积极改善微循环以提高生命质量。     

复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的：观察2型糖尿病患者应用复方丹参注射液后颈动脉内-中膜厚度、肱动脉内皮依赖性舒张功能以及血清一氧化氮及内皮素1水平的变化，探讨复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。 方法：①选择2003-10／2004～10菏泽市立医院内分泌科门诊和住院糖尿病患者102例，男58例，女44例，均对实施方案知情同意。将人选的糖尿病患者随机分为2组：糖尿病治疗组68例和糖尿病对照组34例。选择本院体检健康者50人为健康对照组，男24人，女26人；均自愿参加本实验。②糖尿病治疗组：在降糖药物应用的基础上给予复方丹参注射液40mL，溶解于生理盐水250mL中静滴，1次／d。糖尿病对照组：在降糖药物应用的基础上给予维生索C2g加入生理盐水250mL中静脉滴注，1次／d，疗程4周。③颈动脉内-中膜厚度的测定采用Acuson Seguia 512型全数字化彩色多普勒超声仪，测定颈动脉内径。计算颈动脉内-中膜厚度与内径的比率。④使用惠普公司超声诊断仪进行非创伤性血管内皮功能的测定。反应性充血肱动脉内径变化率渤）：（血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径）／安静时肱动脉内径&;#215;100％。含硝酸甘油后肱动脉内径变化率（%）：（含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径）／安静时肱动脉内径&;#215;100％。整个试验由同一经验丰富的影像学科医生进行单盲操作。⑤血清学指标的测定：内皮素1水平测定采用放射免疫法，试剂盒由北象东亚免疫技术研究所提供。一氧化氮水平测定采用硝酸还原法测定。试剂盒由南京聚力生物医学工程研究所提供。⑥计量资料组间差异比较采用配对t检验，各指标间的相关性处理采用直线相关分析。 结果：2型糖尿病患者102例和健康体检者50人均进入结果分析。颈动脉内-中膜厚度和颈动脉内-中膜厚度与内径比率：糖尿病患者治疗前均明显大于健康对照组（t=2．8161-6．8243，P〈0．01），糖尿病治疗组患者治疗后均明显小于治疗前和糖尿病对照组治疗后（t=2．0859～9．6491，P〈0.01）。②反应性充血肱动脉内径变化率、含硝酸甘油后肱动脉内径变化率及血清一氧化氮水平：糖尿病患者治疗前明显低于健康对照组（t=7．1612-8．9528,P〈0．01）。③血清内皮素1水平：糖尿病患者治疗前明显高于健康对照组（t=9．1353，8．9528，P〈0．01），糖尿病治疗组治疗后明显低于治疗前和糖尿病对照组治疗后（t=6．7574，3．0481,P〈0．01）。④反应性充血肱动脉内径变化率、血清一氧化氮水平：糖尿病治疗组治疗后明显高于治疗前和糖尿病对照组治疗后（t=3．0131-7．9731,P〈0．01）。⑤相关性分析结果：反应性充血肱动脉内径变化率与血清一氧化氮水平呈显著正相关（r=0．411，P〈0．01），与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关（r=-0．307，P〈0．05）；血清一氧化氮水平与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关（r=0．336，P〈0．05）。 结论：①糖尿病患者存在动脉粥样硬化和血管内皮功能失调的病理改变，具血管内皮功能失调可能与血清一氧化氨水平有关。②复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者，可以逆转或延迟颈动脉内-中膜厚度增加的进程，改善血管内皮功能。     

脂泰胶囊对T2DM患者NO、ET及CRP的影响

将130例2型糖尿病患者分为高血脂脂泰组、非高血脂脂泰组和非高血脂常规治疗组。高血脂和非高血脂脂泰组在常规治疗的基础上加脂泰胶囊。分别测定治疗前及治疗6个月后血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP），以50例健康人作为对照组。结果显示，血脂升高和不升高的2型糖尿病患者，血浆NO浓度都明显低于对照组（P〈0．01），ET和CRP含量显著高于对照组（P〈0．01）；脂泰胶囊治疗后NO均显著升高（P〈0．01），ET和CRP显著降低（P〈0．05）。2型糖尿病患者无论血脂水平高低都存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应，脂泰胶囊治疗可减轻血脂不高的2型糖尿病患者的炎症反应。     

糖尿病患者动态血压与颈动脉粥样硬化关系的研究

123例糖尿病人分为单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组,行动态血压监测,作颈动脉血管彩色多普勒超声测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),IMT≥1.3mm判断为颈动脉硬化.同49例对照组进行对比研究.结果单纯糖尿病组和糖尿病并高血压组的IMT较对照组明显增高,单纯糖尿病组的24h平均收缩压、夜间收缩压均较对照组明显增高(P＜0.01),夜间收缩压、年龄与颈动脉粥样硬化相关.结论糖尿病和高血压均为动脉粥样硬化的危险因素,糖尿病患者在合并高血压之前已出现血压异常,IMT和夜间收缩压是判断大血管硬化的较好方法.     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察中西医结合的方法对糖尿病周围神经病变(DPN)疗效。方法采用川芎嗪+尼莫地平对DPN患者进行治疗。结果此方法能明显改善临床症状,提高神经传导速度。结论川芎嗪+尼莫地平是治疗DPN的理想药物,在临床上有推广应用的价值。     

配合鼻饲补液抢救糖尿病非酮症高渗昏迷临床分析

目的 探讨配合鼻饲补液对糖尿病非酮症高渗昏迷的疗效。方法 对３５例确诊为糖尿病非酮症高渗昏迷的患者采用鼻饲温开水联合静脉输入０．６％盐水及胰岛素或单纯静脉被液治疗,所获数据经ｔ检验和ｘ＾２检验。结果 鼻饲组２１例中有１９例血浆有效渗透压降至３２０ｍｍｏｌ／Ｌ以下,对照组１４例中有７例血浆有效渗透压降至３２０ｍｍｏｌ／Ｌ以下（Ｐ〈０．０２５）。结论 鼻饲温开水是抢救糖尿病非酮症高渗昏迷的有效措施,能