芥子酸对高糖诱导下大鼠血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨芥子酸对高糖诱导下大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖和凋亡的影响及机制。方法:将培养的A7r5细胞随机分组处理,MTT法检测细胞活力,Brd U法检测细胞DNA合成,流式细胞术检测细胞周期进程和细胞凋亡,ELISA检测细胞活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)生成,Western blot检测cyclin D1、P21和P27等蛋白的表达,以及蛋白激酶C(PKC)和P38的磷酸化水平。结果:与正常组比较,高糖组细胞活力显著升高,DNA合成加快,细胞周期加快,P21和P27表达降低,cyclin D1表达增加,ROS水平增加,细胞凋亡率降低,p-PKC和p-P38蛋白水平增加(P0.05)。而芥子酸(0.1、1和10μmol/L)处理引起细胞增殖活性降低,DNA合成减弱,细胞周期受阻,P21和P27表达增加,cyclin D1表达降低,ROS水平降低,细胞凋亡率升高,p-PKC和p-P38蛋白水平降低,且呈一定浓度依赖性(P0.05)。P38抑制剂SB203580和PKC抑制剂chelerythrine均显著抑制高糖诱导的PKC/P38活化和细胞活力(P0.05)。结论:芥子酸可通过抑制PKC/P38激活降低高糖诱导的VSMCs增殖,并促进细胞凋亡。     

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Pattern-reversal electroretinograms(P-ERG)and visual evoked potential(P-VEP) were simultaneously recorded in 20 kittens reared with unilateral convergent strabismus,induced surgically at around 3 weeks after birth.P-VEP responses evoked through the normal and squint eyes consisted of two components at the initial stages,however changed systematically with age,and the second component of the squint eye disappesred earlier than that of the normal eye.P-ERG response for the variance in retinal function of squint eyes was more sensitive than the F-ERG.P-VEP responses from the squint eyes reduced significantly in amplitude as compared with those evoked through the normal eyes,even one week after surgery,while P-ERG responses unchanged and persisted through 30 weeks.Reduction of P-ERG amplitude of squint eyes developed about 6 weeks postnatal and the spatial resolution returned gradually at later stages.The results suggest that the strabismus may affect not only striate cortex,but also retina in developing kittens.In comparison with retinal deficits,cortical deficits may arise earlier and manifest more severe.     

丹参酮ⅡA磺酸钠配合西药治疗不稳定型心绞痛36例

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液配合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:两组均给予西药常规治疗,治疗组同时给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,疗程2周。结果:治疗组总有效率为80.55%,对照组总有效率为62.71%,治疗组的临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),其低切全血粘度、血浆粘度的下降优于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液配合西药是治疗冠心病不稳定心绞痛的有效方法之一。     

下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术治疗深静脉血栓

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入联合导管溶栓术(CDT)治疗深静脉血栓的有效性与安全性。方法 80例下肢深静脉血栓患者分为观察组和对照组。观察组采用IVCF置入联合CDT,对照组则采用常规的抗凝、溶栓治疗。比较2组患者的疗效,分析大、小腿周径差及静脉通畅度评分情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者的大、小腿周径差及静脉通畅度评分均显著降低(P0.01),且观察组各项指标均明显低于对照组(P0.01);观察组大、小腿消肿率明显高于对照组,患肢的溶栓率明显高于对照组(P0.01)。2组出血并发症发生率及肺动脉栓塞发生率比较有显著差异(P0.05)。结论 IVCF置入联合CDT治疗深静脉血栓安全有效,可显著改善患者的临床症状。     

波依定联合倍他乐克治疗老年高血压的疗效观察

目的：观察波依定联合倍他乐克治疗老年高血压的临床疗效。方法：2004年2月至2006年9月本院门诊或住院的老年高血压患者104例，随机分为观察组52例、对照组52例，观察组给予口服波依定，5mg／次，1次／d，倍他乐克片，12．5mg／次，2次／d；对照组单纯给予波依定，剂量方法同观察组，两组疗程均为8周，分别观察比较0周、2周、4周、6周和8周血压下降情况，同时于治疗后评定两组临床疗效，并检测治疗前后血糖、血脂、肝肾功能及心电图等。结果：两组治疗前后血压下降自身比较虽差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），但观察组显效率和总有效率分别为69．23％和96．15％，与对照组（28.85％和76．82％）比较差异有显著意义（P〈0．05），同时心率下降稳定，亦优于对照组（P〈0．05）。结论：采用波依定联合倍他乐克治疗老年高血压临床疗效优于单纯使用波依定。     

诺和锐和胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期的应用

目的:探讨诺和锐和胰岛素泵在2型糖尿病(T2DM)围手术期治疗中的有效性、安全性和顺应性,了解控制T2DM围手术期血糖的最佳手段和药物。方法:186例围手术期T2DM患者随机分为胰岛素泵输注诺和锐治疗组(CSII组)64例,诺和锐多次皮下注射治疗组MSII(A)组62例,诺和灵R多次皮下注射治疗组MSII(B)组60例。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果:3组治疗后血糖均明显低于治疗前,CSII组治疗后血糖低于MSII(A)组(P<0.05),MSII(A)组治疗后血糖低于MSII(B)组(P<0.05);术后并发症CSII组低于MSII(A)组(P<0.05),MSII(A)组低于MSII(B)组(P<0.05)。结论:诺和锐对T2DM围手术期血糖控制有较好的有效性、安全性和极好的顺应性,胰岛素泵是2型糖尿病患者围手术期胰岛素输注的最佳模式。     

丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探究丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月在西安交通大学附属红会医院治疗的急性脑梗死患者203例为研究对象,患者入院后按计算机随机号码分为对照组(98例)和治疗组(105例)。对照组口服阿托伐他汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血液流变学指标和随访情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.7%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组NIHSS评分均显著降低,而ADL评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血小板聚集率、血浆纤维蛋白原和血浆黏度明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗90、180 d后,两组ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组ADL评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善脑神经功能,调节血液流变学指标,改善预后,具有一定的临床推广应用价值。     

利尿剂治疗老年高血压对糖脂代谢及肾功能的影响

目的:探讨利尿剂降压治疗老年高血压对糖、脂代谢及血尿酸肾功能的影响。方法:对46例老年高血压患者,口服利尿剂前后测定血糖、血脂、血尿素氮、血肌酐、血尿酸,计算肌酐清除率并进行比较。结果:血糖略有上升(P<0.05),血尿酸明显增高(P<0.01),总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂无变化(P>0.05),血尿素氮、血肌酐增高及肌酐清除率下降与利尿剂剂量有关(P<0.01)。结论:长期应用利尿剂治疗老年高血压应使用小剂量,减少对血糖、血尿酸及肾功能的影响。     

血浆胱抑素C、尿酸、超敏C反应蛋白水平与脑小血管病发病的关联分析

目的分析血浆胱抑素C、尿酸(UA)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与脑小血管病发病的关联。方法选取2014年—2016年本院就诊的脑小血管病病人66例为病例组,选取同期头颅核磁共振检查正常住院病人89例作为对照组。比较两组一般情况、血浆胱抑素C、尿酸、超敏C反应蛋等水平,并对潜在影响因素进行回归分析。使用SPSS19.0统计软件包进行数据分析。结果病例组胱抑素C水平为(24.25±4.50)mmol/L,高于对照组的(12.81±4.56)mmol/L水平,比较差异有统计学意义(P 0.05);UA水平和hs-CRP水平也分别高于对照组水平(P 0.05);病例组UA和hs-CRP水平分别为(289.34±76.82)mmol/L和(5.37±1.13)μmol/L,对照组的水平分别为(250.48±77.77)mmol/L和(0.89±1.19)μmol/L。根据单因素分析筛选出的结果,将病人年龄增高、高血压既往史、UA水平、胱抑素C水平、hs-CRP水平以及D-2聚体(D-Dimer)水平这些可疑危险因素作为自变量,以是否存在脑小血管病变为应变量,进行多因素Logistic回归分析。研究发现既往有高血压病史会增加脑小血管病的发生风险,OR值为2.176(1.095～4.323),P=0.026;高UA水平、高胱抑素C水平以及高hs-CRP水平均是脑小血管病发生的危险因素,特别是高UA水平,会使发病风险大增,OR值为5.839(1.332～25.594),P=0.019,高胱抑素C水平以及高hs-CRP水平的OR值分别为1.038(1.006～1.070),P=0.018与1.063(1.019～1.109),P=0.005。结论脑小血管病病人的尿酸、血浆胱抑素C、hs-CRP指标高于正常对照人群,且高血压病史、尿酸、血浆胱抑素C、hs-CRP同脑小血管病变的发生密切关联,控制尿酸、血浆胱抑素C、超敏C反应蛋白和血压水平将有助于降低其发病风险。