责任制护理在血液净化中应用的临床分析

责任制护理模式以患者为中心,应用责任制护理可以对患者身心健康提供全面、系统、整体的护理［1］。血液净化是一个多项高技术、高风险操作并存的科室,若护士处理不当,容易引起低血压、营养不良等情况［2］,严重影响患者的生存质量,因此其对护士的责任心要求较高。本文随机选取2013年1月至2014年1月的120例患者实施护士长－责任护士组长－责任护士责任制护理模式后,取得良好的效果,现报告如下。     

肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取汉中市铁路中心医院2016年8月—2018年6月收治的早期糖尿病肾病患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者氧化应激指标、血清胱抑素C(Cys-c)、晚期糖基化终产物(AGEs)、白介素-8(IL-8)、尿白蛋白尿排泄率(UAER)/24 h、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.18%、90.91%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平显著上升(P0.05),晚期氧化蛋白产物(AOPP)、Cys-c、AGEs、IL-8、UAER/24 h、BUN、Scr、FPG和HbA1c水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾衰宁颗粒联合缬沙坦可有效的减轻早期糖尿病肾病患者氧化应激及炎症反应,降低血糖,改善肾功能。     

血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况 胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的 探讨血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况、胰岛素抵抗及生活质量的影响.方法 以2015年1月至2017年1月汉中市铁路中心医院收治的88例糖尿病肾病透析患者为研究对象,根据血液净化方法的不同分为观察组(n=30)和对照组(n=58).对照组患者仅采用血液透析治疗,观察组患者实施血液透析联合在线血液透析滤过治疗,比较两组患者治疗前后营养状况、胰岛素抵抗情况以及生活质量.结果 治疗后,两组患者清蛋白、前清蛋白均高于治疗前,且观察组清蛋白、前清蛋白分别增至(36.12±5.77)g/L、(327.51±23.98)mg/L,对照组分别为(30.21±6.77)g/L、(249.87±10.10)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者空腹血糖、空腹胰岛素均低于治疗前,且观察组空腹血糖、空腹胰岛素分别降至(7.37±1.21)mmol/L、(9.24±1.21)mU/L,对照组分别为(10.38±2.18)mmol/L、(9.44±1.17)mU/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后营养状况指数(主观综合性营养评估、体质指数、肱三头肌皮褶厚度)增加,胰岛素抵抗指数等下降(P<0.05);生活质量相关指数观察组高于对照组(P<0.05).结论 血液透析联合滤过治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况和胰岛素抵抗情况,同时可提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

左氧氟沙星联合丹参治疗急性肾盂肾炎疗效分析

急性肾盂肾炎是指发生在肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌以及绿脓杆菌等引起[1～3].患者常有腰痛、肾区扣痛、伴有寒战、发热等症状.如治疗不及时可发生中毒性休克或者迁延不愈转为慢性肾盂肾炎引起肾功能衰竭等严重并发症[4～6].我院2004年1月-2008年12月应用左氧氟沙星联合丹参注射液治疗59例急性肾盂肾炎患者取得了较好的治疗效果,现报告如下.     

连续性血液净化治疗全身炎性反应综合征的效果及对机体免疫功能的影响

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗全身炎性反应综合征(SIRS)的效果及对机体免疫功能的影响.方法 全身炎性反应综合征(SIRS)病人80例,根据其治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组48例,观察组32例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗(CBP).观察两组病人的治疗效果,比较两组病人治疗前后炎性细胞因子水平、免疫指标和肾功能指标的差异.结果 治疗手段是影响有效率的因素;观察组治疗的总有效率为96.88%,明显高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组病人白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)和白介素-12(IL-12)等炎性细胞因子水平无明显差别,治疗后,两组病人的上述指标均降低,且观察组降低更明显(P<0.05);两组病人治疗前免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)水平无明显差别,治疗后,两组病人的上述指标均较治疗前增高,且观察组增高明显;两组病人治疗前的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝肾功能指标无明显差异,治疗后,两组病人的上述指标水平均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P<0.05).结论 连续性血液净化对SIRS病人有较好的治疗效果,可明显减轻机体炎性反应,提高病人的免疫功能,具有推广应用的价值.     

血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况 胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的 探讨血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法 以2015年1月至2017年1月汉中市铁路中心医院收治的88例糖尿病肾病透析患者为研究对象,根据血液净化方法的不同分为观察组（n=30）和对照组（n=58）。对照组患者仅采用血液透析治疗,观察组患者实施血液透析联合在线血液透析滤过治疗,比较两组患者治疗前后营养状况、胰岛素抵抗情况以及生活质量。结果 治疗后,两组患者清蛋白、前清蛋白均高于治疗前,且观察组清蛋白、前清蛋白分别增至（36.12±5.77） g/L、（327.51±23.98） mg/L,对照组分别为（30.21±6.77） g/L、（249.87±10.10） mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者空腹血糖、空腹胰岛素均低于治疗前,且观察组空腹血糖、空腹胰岛素分别降至（7.37±1.21） mmol/L、（9.24±1.21） mU/L,对照组分别为（10.38±2.18） mmol/L、（9.44±1.17） mU/L,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后营养状况指数（主观综合性营养评估、体质指数、肱三头肌皮褶厚度）增加,胰岛素抵抗指数等下降（P<0.05）;生活质量相关指数观察组高于对照组（P<0.05）。结论 血液透析联合滤过治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况和胰岛素抵抗情况,同时可提高患者的生活质量,值得临床推广应用。