人工流产后继发不孕96例临床分析

现将2002年1月－2004年12月在我院门诊就诊的人工流产继发不孕96例总结分析如下。1 资料与方法。1．1一般资料。2002年1月－2004年12月我院妇科门诊对人流后继发不孕96例，原发不孕62例患者常规进行子宫输卵管碘油造影（HSC），进行HSC前详细询问病史，进行全身检查及B超检查。     

安胎防漏汤对多囊卵巢综合征早孕先兆流产患者凝血纤溶系统功能及性激素水平的影响

目的:探讨安胎防漏汤对多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者凝血纤溶系统功能及性激素水平的影响。方法:选取2013年9月至2017年9月襄阳市妇幼保健院收治的PCOS早孕先兆流产患者81例进行回顾性分析。按照治疗方案不同分为对照组(n=44)和观察组(n=37)对照组接受常规保胎治疗,观察组接受安胎防漏汤联合常规保胎治疗。2组患者持续治疗21 d后比较其凝血纤溶系统功能指标、性激素水平的差异,治疗后进行长期随访并记录流产、早产、足月分娩等妊娠结局的发生情况。结果:治疗21 d后,观察组外周血中凝血纤溶系统功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)的水平较对照组高,凝血因子X(FX)活性、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)的水平较对照组低;血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)的水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后随访期内,观察组患者治疗后流产发生率较对照组低,足月分娩发生率较对照组患者高差异有统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS早孕先兆流产患者在西医治疗同时加入中药安胎防漏汤联合治疗,可有效抑制机体凝血纤溶系统活性并优化性激素水平最终增加成功分娩概率。     

孕康颗粒联合绒促性素治疗习惯性流产的临床研究

目的研究孕康颗粒联合注射用绒促性素治疗习惯性流产的临床疗效。方法选取2015年10月—2018年10月襄阳市妇幼保健院收治的110例习惯性流产患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者肌肉注射注射用绒促性素,4 000 U/次,1次/3 d。治疗组在对照组基础上口服孕康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均接受治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的妊娠成功率、激素水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、92.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组妊娠成功率分别为81.82%、92.73%,两组妊娠成功率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E_2)和孕酮(P)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血清HCG、E_2和P水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕康颗粒联合注射用绒促性素治疗习惯性流产具有较好的治疗效果,能提高孕激素水平和妊娠成功率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

改进盆底重建术联合TVT-O在盆腔器官脱垂伴下尿路症状患者中的应用

目的观察盆腔器官脱垂(POP)伴下尿路症状患者经改进盆底重建手术(PRS)后的排尿情况及下尿路症状变化,探讨术中联合应用经闭孔尿道中段无张力悬吊带术(TVT-O)对下尿路症状的影响及其临床价值。方法回顾性分析襄阳市妇幼保健院妇产科于2014年1月至2017年2月收治的112例行盆腔器官脱垂手术患者的临床资料。根据患者术式不同分为对照组38例、观察Ⅰ组36例和观察Ⅱ组38例。对照组采用单纯改进盆底重建手术,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组在对照组的基础上分别行TVT-O、TVT-O网片吊带置入术。比较3组患者的一般情况、围术期相关指标和手术前后的下尿路症状发生率;用盆腔器官脱垂定量检查法(POP-Q)评估患者术前和术后6个月的盆底器官脱垂程度;采用PFDI-20盆底功能障碍调查问卷随访患者手术前、术后6个月排尿情况和主观POP症状,评价这3种术式对患者下尿路症状的影响。结果 3组患者术后24 h最高体温、肛门排气时间、尿管留置时间及术后住院时间等指标差异无统计学意义(P0. 05); 3组患者的下尿路症状在术后6个月的发生率较术前明显降低(P 0. 05);术后6个月观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者下尿路症状发生率均低于对照组(P 0. 05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者手术时间及术中出血量均明显多于对照组,但术后残余尿量少于对照组(P 0. 05)。术后6个月,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者的C点距离、D点距离、阴道总长度均显著大于对照组(P 0. 05);术后6个月下尿路症状改善率:对照组71. 1%、观察Ⅰ组83. 3%、观察Ⅱ组92. 1%,观察Ⅱ组优于观察Ⅰ组,对照组最低,组间差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论改进盆底重建手术对盆腔器官脱垂伴下尿路症状患者有较好的疗效,在术中加行TVT-O技术治疗能有效改善患者的下尿路症状。     

湖北省襄阳市30~64岁妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的 了解现阶段湖北省襄阳市妇女宫颈癌和乳腺癌（“两癌”）流行情况及其发病的影响因素。方法 对襄阳市辖区内30~64岁已婚妇女进行问卷调查，收集一般人口学信息、疾病既往史、家族肿瘤史、月经生育史及妇科疾病患病情况等资料。宫颈癌筛查采用高危型HPV初筛，结合液基薄层细胞学检查、阴道镜和病理学检查的逐级筛查手段开展。乳腺癌筛查采用视诊、触诊和彩色多普勒超声进行初筛，结合乳腺钼靶X线及病理学检查的逐级筛查手段开展。结果 2017年全市共有318 067名30~64岁妇女参与了“两癌”筛查，检出非HPV生殖道感染91 143例（28.66%）；子宫良性疾病44 736例（14.06%）；宫颈癌前病变826例（259.69/10万），其中CINⅡ 385例，CINⅢ 425例，原位腺癌16例；检出宫颈癌79例（24.84/10万），其中微小浸润癌18例，浸润癌61例；检出良性乳腺疾病44 097例（13.86%）；检出乳腺癌80例（25.27/10万）。影响因素分析提示：年龄、宫颈癌家族史、多孕、绝经年龄较晚和生殖道感染可能为宫颈癌的危险因素，而年龄、较高文化程度和乳腺癌家族史则可能为乳腺癌的危险因素。结论 襄阳市妇女 “两癌”发病处于中等水平，定期的筛查和积极控制高危因素，对“两癌”的防治意义重大。