乙型脑炎病毒分型基因芯片的制备

目的制备乙型脑炎病毒分型基因芯片。方法根据乙型脑炎病毒的基因组学序列,应用生物学软件设计乙型脑炎病毒分型引物及探针,制备JEV分型基因芯片。PCR扩增荧光标记的片段与固定于玻片上的探针杂交后,进行芯片清洗、扫描及结果分析。通过特异性、灵敏性、重复性试验验证,建立分型基因芯片检测方法。结果杂交显示,设计的6条探针中有3条特异地与相应的标记样品杂交并在芯片上呈现较强的阳性杂交信号,其中1号探针能特异性检出乙型脑炎病毒,4、5号探针可对JEV-Ⅰ和JEV-Ⅲ型进行分型。制备的基因芯片具有可靠的重复性。结论建立的基因芯片具有高特异性、灵敏性及良好的重复性,可以快速、准确、高通量地对乙型脑炎病毒进行分型检测。     

IMP3、ERK2在子宫颈鳞癌中的表达及其相关性

目的:探讨胰岛素样生长因子II mRNA结合蛋白3(IMP3)和细胞外信号调节激酶2(ERK2)在子宫颈鳞癌组织中的表达及意义,并分析IMP3和ERK2在宫颈鳞癌组织中表达的相关性.方法:采用免疫组化SP法分别检测IMP3、ERK2在30例宫颈炎组织,36例轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)组织、52例中、重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)组织,72例宫颈鳞癌组织中的表达;用Spearman秩相关分析IMP3和ERK2在宫颈鳞癌组织中表达的相关性.结果:IMP3、ERK2在子宫颈鳞癌的表达高于CINⅠ和宫颈炎(P<0.05);IMP3、ERK2在CINⅡ-Ⅲ的表达高于CINⅠ和宫颈炎(P<0.05);IMP3在CINⅠ的表达高于宫颈炎(P<0.05);ERK2在宫颈鳞癌的表达高于CINⅡ-Ⅲ(P<0.05);IMP3、ERK2在子宫颈鳞癌的病理分级、临床分期、癌组织浸润深度及淋巴结的转移中的表达差异具有统计学意义(P<0.05);对宫颈鳞癌组织中IMP3、ERK2表达进行Spearman相关性分析显示,IMP3和ERK2表达呈正相关(P<0.05).结论:IMP3和ERK2在宫颈鳞癌组织中均呈高表达,且两者的表达高度相关,IMP3和ERK2可能在宫颈癌的发生、发展过程中起着重要作用,联合检测两者有助于宫颈鳞癌的早期诊断.     

双峰型NT－proBNP 在急性ST 抬高型心肌梗死病人近期预后评估中临床价值研究

目的:通过动态监测急性ST 抬高型心肌梗死( STEMI) 病人NT－proBNP 血浆水平，制作时间－浓度
水平曲线，分析影响双峰型NT－proBNP 形成的临床指标，探讨双峰型NT－proBNP 对STEMI 病人预后判断中的
临床价值。方法:入选西安市北方医院2015－08～ 2017－08 收治的STEMI 病人200 例。记录心梗后6 h、12 h、14
h、16 h、18 h、24 h、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d 的NT－proBNP 血浆水平;以年龄、性别、是否有高血压史、是否糖尿病
史、是否为前壁心肌梗死、梗死后48 h 内EF 值是否大于45%、Killip 分级、QＲS 时程是否大于120 ms、心肌酶峰
是否大于400 IU/L、eGFＲ 是否大于60mL/min、是否存在重症感染、是否尿酮体阳性为自变量，以是否双峰型NT
－proBNP 为应变量，采用Logistic 回归分析，建立拟合模型，分析影响形成双峰型NT－proBNP 主要临床变量。以
心梗后28 d 心脏不良事件为临床观察终点，探讨单峰型及双峰型NT－proBNP 预后判断价值。结果: ( 1) 单峰型
STEMI 病人心肌梗死后中位数时间17．6h 出现NT－proBNP 第1 个峰值，峰值均值约4790±1160 pg /mL; 双峰型
NT－proBNP 病人，在中位数时间为4．3d 时出现第2 个峰值。( 2) 通过Logistic 回归分析，建立多自变量拟合模
型，3 个临床指标: 前壁心肌梗死、心肌酶峰值CKMB 大于400 U/L、eGFＲ 小于60mL/min 是形成峰型NT －
proBNP 影响因子。( 3) 双峰型NT－proBNP 与心梗后28 d 主要心脏不良事件关系密切。结论: ( 1) 对于前壁心
肌梗死、心肌酶峰值高及肾功不全的STEMI 病人，应动态监测心梗后NT－proBNP 血浆水平; ( 2) 双峰型NTproBNP
是急性STEMI 病人短期预后不良独立危险因素。     

低分子肝素治疗进展性脑血栓的临床应用价值

进展性脑血栓是心脑血管多发症之一,发病患者的病情常因脑部神经缺损呈进行性加重而降低预后生存质量,目前临床尚无特效药物治疗。低分子肝素（LMWH）以其抗凝作用逐渐被应用于脑血管疾病的临床治疗中,现对近年我院收治的46例进展性脑血栓患者给予低分子肝素治疗所取得的效果报道如下。     

比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨比索洛尔联合依那普利及螺内酯对风湿性心脏病所致心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法将210例风湿性心脏病所致心力衰竭患者随机分为单一组与联合组,每组105例。单一组予以依那普利及螺内酯治疗,联合组在单一组基础上加用比索洛尔治疗。比较2组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、心功能指标、血浆脑利钛钠(BNP)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、累积生存率、不良反应发生情况。结果治疗后,联合组NYHA心功能分级显著优于单一组(P 0. 05)。2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前显著降低(P 0. 05),左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P 0. 05),且联合组变化幅度显著大于单一组(P 0. 05)。2组BNP、NT-proBNP水平较治疗前显著降低(P 0. 05),联合组下降幅度显著大于单一组(P 0. 05)。2组6 min步行距离较治疗前显著增加(P 0. 05),联合组增加幅度显著大于单一组(P 0. 05)。联合组出院后3、6、12个月生存率显著高于单一组(P 0. 05)。2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论比索洛尔联合依那普利及螺内酯治疗风湿性心脏病所致慢性心力衰竭患者安全、有效,可明显改善患者心功能状况,降低BNP、NT-proBNP水平,增加6 min步行距离,提高累积生存率。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并发房颤的方法及疗效。方法将2008年5月至2011年5月入住我科的120例急性心肌梗死并发房颤患者随机地均分为对照组与观察组两组。对照组（n=60）采用0.4mg西地兰,将其溶入至10mL浓度分数为5%的葡萄糖溶液中,于5min之内静脉推注完毕;观察组（n=60）采用25-100mg的胺碘酮进行缓慢静脉推注,然后以0.5-1mg/min的速度进行持续静脉滴注,直至转为窦性心律。对两组患者心电功能及生存质量进行对比。结果①两组患者最后均转复为窦性心律,且经治疗后两组患者心室率较治疗前均具有显著的统计学差异（P〈0.01）,但是组间不存在统计学差异（P〉0.05）;②上述两组患者在房颤转复时间、药物用量、房颤复发率等方面均存在显著的统计学差异（P〈0.01）;③观察组治疗后的左室射血分数（LVEF%）、左室舒张期末内径（LVDd）、HR、室性期前收缩[M（QR）]以及房性期前收缩[（QR）]较对照组具有显著的统计学差异（P〈0.01）;④对照组出现不良反应（如恶心、呕吐、血压下降等）的比率（38.3%）要明显高于观察组（15.0%）,且二者具有显著的统计学差异（P〈0.01）。结论静脉推注胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤的临床治疗疗效明显,房颤时间明显缩短,胺碘酮用量发生明显减少,且能够显著改善患者的心功能状态、心功能指标、稳定心律,在很大程度上提高患者的治疗后的生存质量,值得在临床治疗AMI并发房颤中加以推广并应用。     

急性心肌梗死PCI术后近期MACE的危险因素及血小板功能参数的预测作用

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期主要不良心血管事件(MACE)的危险因素及血小板功能参数对其的预测作用。方法 回顾性分析行PCI手术的184例急性心肌梗死患者的临床病历资料,均于术前、术后3天及术后14天行血小板功能检测。根据术后6月内MACE发生情况将所有患者分为发生MACE组与未发生MACE组,对比两组术后血小板功能相关指标水平,并采用Logistic回归分析法分析PCI术后血小板功能(术后3天与基线变化量用Δ表示,术后14天与基线的变化量用Δ′表示)对急性心肌梗死PCI术后发生MACE的影响,另使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板功能对患者PCI术后近期MACE发生的预测价值。结果 术后3天及14天的血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、血小板膜糖蛋白GpⅡb/Ⅲa复合物(PAC-1)、血小板最大聚集率及平均血小板体积(MPV)/血小板计数(P)均低于术前,术后14天均低于术后3天,差异均有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析发现,老年、多个部位梗死、病变支数≥2支、左心室射血分数(LVEF)＜50%、高血压、糖尿病、高脂血症、PCI术后慢/无复流、PCI术后CD62P、术后PAC-1、术后血小板最大聚集率、术后MPV/P比值均是急性心肌梗死PCI术后近期MACE发生的危险因素(P＜0.05);经ROC分析,ΔCD62P、ΔPAC-1、Δ血小板最大聚集率、ΔMPV/P单项及联合预测近期MACE发生的AUC分别为0.731、0.737、0.759、0.751、0.871;(ΔCD62P)′、(ΔPAC-1)′、(Δ血小板最大聚集率)′、(ΔMPV/P)′单项及联合预测近期MACE发生的AUC分别为0.756、0.763、0.774、0.749、0.865。结论 急性心肌梗死PCI术后血小板功能活性增强以及合并高血压、糖尿病、高脂血症以及PCI术后慢/无复流等均可增加术后近期MACE的发生风险,且术后血小板功能参数对术后近期发生MACE具有一定的预测价值。     

CD44v6和Galectin-3在宫颈癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44v6和Galectin-3蛋白在宫颈癌的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测25例正常宫颈、45例CIN及83例宫颈癌组织中CD44v6和Galectin-3的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果 1在宫颈癌组织中CD44v6和Galectin-3阳性表达率分别为77.11%、81.93%,均显著高于CIN和正常宫颈组织（P〈0.05）;2CD44v6和Galectin-3表达与组织学分级、淋巴结转移相关（P〈0.05）,与其它临床病理参数无关（P〉0.05）;3CD44v6和Galectin-3蛋白表达呈显著正相关（r=0.415,P=0.000）。结论 CD44v6和Galectin-3蛋白的表达可能与宫颈癌的发生发展、浸润转移相关,联合检测可以为宫颈癌判断预后提供重要依据。     

银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月在西安市北方医院老年病科和心内科接受治疗的冠心病心绞痛患者120例,根据治疗方案的差别将上述患者分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,首次剂量为300 mg;同时口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,首次剂量为300 mg。治疗组患者在对照组的基础上口服银杏蜜环口服溶液,10 m L/次,3次/d。两组患者均连续治疗两周。观察两组的临床疗效,同时比较两组症状和血液流变学指标改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.67%和96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间及缓解所需硝酸甘油用量较同组治疗前明显降低(P0.05);与对照组比较,治疗组症状改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后两组血浆黏度、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板聚集率(MPA)均较同组治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

Twist和E-cadherin蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究转录因子Twist和上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达,探讨其与OSCC发生发展的关系.方法:采用免疫组化SP法分别检测Twist和E-cadherin在20例正常口腔黏膜组织和78例OSCC组织中的表达,用Spearman秩相关分析Twist和E-cadherin在OSCC组织中表达的相关性.结果:Twist在OSCC组织中的表达明显高于正常口腔黏膜组织(P<0.05);E-cadherin蛋白在OSCC组织中的表达明显低于正常口腔黏膜组织(P<0.05);E-cadherin在Ⅲ、Ⅳ期OSCC组织中的表达低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);E-cadherin在淋巴结转移患者的OSCC组织中的表达低于无转移者(P<0.05);Twist在Ⅲ、Ⅳ期OSCC组织中的表达高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);Twist在淋巴结转移患者的OSCC组织中的表达高于无转移者(P<0.05);OSCC组织中Twist的表达与E-cadherin的表达呈显著负相关(r=-0.639,P<0.05).结论:Twist与E-cadherin在OSCC组织中异常表达,且两者的表达高度相关,提示两者可能参与OSCC的发生、发展、浸润和转移,联合检测Twist和E-cadherin对OSCC的预防诊治及预后评估具有较大的临床价值.