TGF-β1、MMP-3及Collagen Ⅲ在POP患者子宫主韧带组织中的表达及意义

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及胶原蛋白Ⅲ型(CollagenⅢ)在盆腔器官脱垂(POP)患者子宫主韧带组织中的表达及意义。方法选取2017年1月至2018年5月治疗的POP患者45例(POP组),其中Ⅲ期25例,Ⅳ期20例,同时选取无POP患者50例作为对照组,采用免疫组化染色分析子宫主韧带组织中TGF-β1、MMP-3及CollagenⅢ表达情况,Western blot检测各指标表达的灰度值。结果POP组TGF-β1和CollagenⅢ阳性表达率及平均灰度值均明显低于对照组(P<0.05),而MMP-3阳性表达率及平均灰度值明显高于对照组(P<0.05)。POP组绝经前后后患者TGF-β1、CollagenⅢ、MMP-3阳性表达率及平均灰度值差异具有统计学意义(P<0.05)。POP组Ⅲ期和Ⅳ期患者TGF-β1、CollagenⅢ、MMP-3阳性表达率及平均灰度值差异具有统计学意义(P<0.05)。POP患者TGF-β1、CollagenⅢ与MMP-3呈负相关(r=-0.563,-0.677,P<0.05),TGF-β1与CollagenⅢ呈正相关(r=0.441,P<0.05)。结论POP患者子宫主韧带组织中MMP-3呈高表达,而TGF-β1与CollagenⅢ呈低表达,与绝经状况及病情程度可能有一定关系,且3者间表达有相关性。     

B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的研究B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用,并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能,以及部分患者治疗后用CC/HMG促排卵的反应性及妊娠情况。方法对30例PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14mm时,肌注HCG5000～10000U,32～36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化,并随访其有无妊娠。结果对30例PCOS患者进行了67个周期的穿刺治疗,患者睾酮(To)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值转为正常,基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下。术后监测排卵,26例(86.67%)恢复排卵,其中16例自然排卵,10例术后使用促排卵药物出现排卵。19例(63.33%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(0HSS)。结论对PCOS患者用超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠。     

依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察

目的探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例)。A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg。B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况。结果3组引产成功率比较差异无统计学意义。A、B、C组清宫率分别为36.36%、29.27%、12.77%,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值。     

宫腔内配子移植治疗黄素化未破裂卵泡综合征所致不孕症疗效观察

目的:观察宫腔内胚子移植(GIUT)治疗黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)所致不孕症的临床疗效。方法:对23例LUFS所致不孕症患者进行36个周期的GIUT,采用自然周期或小剂量氯米芬微刺激方案促排卵,阴道B超监测卵泡的生长情况,当有1个以上卵泡直径≥18或2个以上卵泡直径≥16时肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU,24～36 h内取卵实施宫腔内胚子移植。结果:36个周期GIUT中,临床妊娠7例,周期妊娠率19.44%,生化妊娠1例,36个周期中未发生宫外孕、双胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论:GIUT治疗卵泡未破裂黄素化综合征所致不孕症有一定疗效,且程序简化,价格低,值得基层推广应用。     

手术治疗外阴恶性肿瘤54例临床分析

目的；探讨手术对外阴恶性肿瘤预后的影响。方法；对５４例手术治疗的外阴恶性肿瘤病人进行回顾性分析。有广泛切除轲腹股沟淋巴结清除者３５例，外阴广泛切除或单纯外阴切除１９例。结果：总１，３，５，１０，１５年生存率分别为９８．１％，７０．６％，４７．６％，３８．９％，３３．３％；外阴鳞癌Ⅱ期１，３，５，１０年生存率分别为１００．０％，６８．４％，６６．７％，７５．０％，Ⅲ期分别为１００．０％〉７２．７％，     

淮安地区体外受精-胚胎移植75周期的临床研究

目的探讨体外受精-胚胎移植治疗不育症的妊娠率.方法选择2003年9月～2004年12月底输卵管阻塞等62例不育患者,进行控制促超排卵(COH),取卵,体外自然受精和单精子卵细胞浆内注射(ICSI),受精卵和胚胎培养,胚胎移植,黄体支持,确定临床妊娠.共研究75周期.结果临床妊娠28例,例数妊娠率45.16%,周期妊娠率37.33%.结论IVF-ET是治疗不育症妊娠成功率最高的技术.     

促排卵联合Hepes培养液洗涤精液官腔内人工授精的临床应用

对91对不孕夫妇(105个周期)采用CC/HMG促排卵联合Hepes培养液洗涤精液进行宫腔内人工授精.探讨促排卵联合Hepes培养液洗涤精液进行宫腔内人工授精的临床妊娠率.结果 105个周期的临床妊娠率为19.05%,精液洗涤后精子授精能力显著高于洗涤前,差异有显著性(P＜0.05).提示CC/HMG促排卵联合Hepes培养液洗涤精子进行宫腔内人工授精是一种简便有效的助孕技术,值得临床推广.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤29例临床分析

对我院1993年—1998年间收治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者29例进行回顾性分析,探讨其治疗预后情况。1　临床资料1.1　发病年龄　年龄最小15岁,最大69岁,高发年龄11岁～20岁(8例)及21岁～30岁(13例),另31岁～40岁者3例、10岁以上者3例。1.2　肿瘤特征　发生于一侧卵巢者26例(占89.75%),其中左侧8例,右侧18例,双侧3例。肿瘤长径10cm者6例,11cm～20cm者14例,20cm以上者7例;肿瘤与邻近器官粘连者13例,包膜破裂者7例,伴有腹腔积液者17例(13例为血性),2例因外院手术后肿瘤大小不详。1.3　临床分期　按FIGO(1988年)临收稿日期:1999-07-20;修回日期…     

3种拮抗剂方案在PCOS患者行IVF治疗中的临床应用价值分析

目的比较灵活拮抗剂方案、Gn第6天拮抗剂方案、Gn第2天拮抗剂方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果及对妊娠率的影响。方法选取在淮安市妇幼保健院行IVFET治疗的PCOS患者80例,按治疗方案分为3组。A组采用灵活拮抗剂方案,于B超监测卵泡直径≥12~14 mm,或者LH10 IU/L,或者血清E2550 pmol/L时应用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。B组采用固定拮抗剂方案,于刺激后第6天使用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。C组采用固定拮抗剂方案,于刺激后第2天使用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。比较3组患者间的激素水平,获卵率,优质胚胎率,Gn使用剂量、使用时间,妊娠率、早期流产率等。结果 A组和B组的Gn使用总量均显著低于C组(P均0.05)。A组获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均显著高于B组和C组(P均0.05),B组获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均显著高于C组(P均0.05)。C组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均低于A组和B组(P均0.05)。结论灵活拮抗剂方案的获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均高于固定拮抗剂方案。对于有OHSS高危因素的患者,提早添加拮抗剂可明显降低血清E2水平及减少获卵数。