成都市锦江区开展家庭病床的调查

城市社区卫生服务是医疗卫生深入改革的一项重要内容.建立并健全家庭病床管理,可为拓展社区卫生服务增添更深层次的内涵.但据刘姿等对城市社区卫生服务现状调查分析,城市社区卫生服务仍以门诊为主[1].现将成都市锦江区2002年12月至2004年12月建立家庭病床情况作简略分析,旨在为今后扩大服务范围、科学管理、充分发挥六位一体的卫生服务、适应广大社区居民需求提供依据.     

早期肺康复联合无创通气对AECOPD患者的治疗效果研究

目的 探究早期肺康复联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者肺功能、生活质量及再入院情况的影响。方法 收集大连市友谊医院2017年11月至2019年5月住院的AECOPD患者92例,随机分为对照组及观察组,对照组患者进行无创通气治疗,观察组患者无创通气治疗同时,早期开展肺康复锻炼,比较两组患者肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、6 min步行试验、血管内皮生长因子、生活质量评分及1年内再入院次数。结果 患者肺功能相关指标中,观察组治疗后FEV1较治疗前明显改善,且差异具有统计学意义（P<0.05）;而FVC及FEV1/FVC,两组患者治疗前后均无明显差异（P>0.05）。治疗后观察组患者FEV1及FEV1/FVC较对照组患者有明显改善（P<0.05）。观察组患者治疗后6 min步行试验结果较治疗前均有显著改善,且差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血管内皮生长因子、生活质量评分较治疗前均有所降低,且差异具有统计学意义（P<0.05）,其中观察组降低降低程度更大;观察组患者1年内再入院次数少于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肺康复联合无创通气治疗可以提高AECOPD患者活动耐力,改善其生活质量,减少再入院次数。     

成都市医疗卫生服务机构双向转诊现状调查

目的探讨成都市医疗卫生服务机构双向转诊的现状。方法回顾分析及问卷调查。结果2001~2004年共有68例次病人参与双向转诊,其中,社区医疗机构-区人民医院24例次(35.29%),区人民医院-三甲医院41例次(60.29%),三甲医院-区医院3例次(4.41%)。3种病种(慢支炎/肺气肿/肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病)在不同层次医院中的日平均费用(元)为58.20、126.70、570.70和72.50、108.80、468.80及95.60、182.50、372.40。结论城市里的双向转诊可有效降低医疗费用,是合理利用卫生资源的重要措施,但仍需进一步完善。     

细胞色素P450与外源物的相互作用研究进展

细胞色素P450酶是一种多功能酶系,它既参与外源物的生物转化,也与内源性物质的代谢有关,并且作为肝细胞药物代谢的主要酶系参与药物毒性的代谢灭活。由于P450酶结构、功能和基因调控的多样性,自其发现以来,该酶系的研究一直是毒理学研究中的一个热点。本文综述了P450与药物代谢相关的主要亚型及其与药物的相互作用,探讨了P450酶与外源物代谢之间的相互作用机制。