改良头皮缝合法1050例临床体会

2004年1月-2008年6月，我科在开颅术中改进头皮缝合技术，结果满意。现报道如下。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血时间窗的研究

目的:研究微创穿刺术治疗高血压脑出血的最佳时机.方法:41例高血压脑出血随机分为4组,即手术距发病时间<6 h组、6～12 h组、12～18 h组和18～24 h组;用再出血率、近期疗效、远期疗效、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较.结果:再出血等并发症发生率无显著差异;3个月时的临床转归优良率:<6 h组>6～12 h组和12～18 h组>18～24 h组(P<0.05),18～24 h组病死率最高,达30%(3/10).结论:高血压脑出血发病后6 h内是微创穿刺术治疗的最佳时机.     

骨髓间充质干细胞防治心肌细胞凋亡的基因及蛋白研究*★

背景：骨髓间充质干细胞移植后可作用于心肌细胞，防止心肌细胞损伤的发生或继发性的病变。 目的：分析骨髓间充质干细胞对心肌细胞凋亡的基因蛋白表达影响。 方法：由第一作者检索1997/2010 PubMed数据及万方数据库有关骨髓间充质干细胞、心肌细胞凋亡以及基因蛋白表达等方面的文献。 结果与结论：骨髓间充质干细胞以其获取方便、分化能力强、低免疫原性、无排斥反应等特点成为研究的重点。骨髓间充质干细胞能够作用于心肌细胞，防止心肌细胞损伤的发生或继发性的病变，主要是通过调控Bcl-2、Bax、Fas、FasL、Caspase等基因蛋白的表达，抑制心肌细胞凋亡的发生，对于运动过程中出现的因心肌细胞凋亡而影响其成绩下降的现象具有一定的保护作用和应用价值。     

交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析

目的：总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法：对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗。结果：3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院。结论：明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈。CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据。     

无痛性导尿剂的研制及临床观察

目的 探讨使用自行研制的地卡因凝胶（即无痛性导尿剂）进行的导尿术与常规石蜡油进行的导尿术,患者对其心理承受和疼痛等有无差异。方法 将120名需导尿患者随机分为两组,对照组在常规使用石蜡油后进行导尿术,实验组在使用地卡因凝胶后进行导尿术。导尿时,观察患者疼痛程度、插管难易、尿道粘膜损伤、一次性成功率及患者的心理承受力。结果 实验组与对照组比较:各项差异均有高度显著性（P<0.01）。结论 为了减少患者导尿术中、术后的疼痛,提高心理承受力,使导尿管顺利插入,减少尿道粘膜的损伤,提倡使用地卡因凝胶进行无痛性导尿术。     

彩色多普勒监测移植肾功能延迟恢复38例分析

目的：探讨尸肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）患者移植肾的彩色多普勒声像及血流图表现与肾功能转归的关系。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪,对移植肾进行形态学及血流动力学监测。总结分析38例病因不同,诊断明确的DGF患者的声像与血流特点,跟踪观察肾功能变化。结果：不同病因DGF的声像图有特征性改变,最常见病因为急性排斥反应,其移植肾体积较正常肾略大,四级动脉血流指数高于正常功能的肾脏。结论：彩色多普勒超声对移植肾的监测,对DGF的诊断及预后评估有较高的临床价值。     

短时授精时间对卵母细胞的受精情况及胚胎发育情况的影响

目的探讨短时授精的时间对常规IVF的受精率及胚胎发育情况的影响。方法将病人授精时间分为4h、6h两组,观察卵母细胞的受精情况及胚胎发育情况。结果两组受精数占获卵数的比率分别为71.1%、75.9%,两组比较差异有显著性意义。受精后正常受精的卵比率为78.4%、79.9%,两组比较差异无显著性意义。卵裂率分别为97.1%、94.5%,两组比较差异有显著性意义。胚胎发育D3优质胚胎率分别为59.9%、54.83%,两组比较差异无显著性意义。结论延长短时授精的时间可以增加受精率,并不能增加正常受精卵的比率,反而使卵裂率降低。     

自体颅骨成形术21例临床体会

2004--2005年，我科创伤性颅损伤患者施行自体颅骨成形术21例，同期采用钛网施行颅骨成形术26例。现将临床体会报道如下。