强化库存血液保管与安全送血

采供血机构保证血液质量,为临床提供安全、准确、及时有效的血液是一个永恒不变的主题.强化库存血液管理,抓好供血科自身的各个环节工作,确保安全供血是保证血液质量安全的关键所在.具体方法是:     

老年急性心肌梗塞的观察与护理

我院1993年～1995年共收治老年心梗患者32例，现将护理体会总结如下：临床资料本组32例，男24例，女8例。年龄60－81岁，平均68岁。其中不典型心梗表现8例，合并心律失常24例，急性左心衰竭9例，心源性休克6例，肺内感染杂12例，胃肠胀气18例．尿潴留6例。一、观察与护理要求1．严密监护：对老年急性心便患者应安置于CCU病房进行连续的心电图、血压、呼吸，体温的监测以及血液动力学监测，准确记录24小时波作出人运．一般监护一周，尤其在最初24～48小时之内的监护极为重要。2．严格卧床休息：老年心使病情重，心功能差，合并症较多，故老…     

血清N端脑钠肽水平对血液透析患者容量负荷评估的价值

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清N端脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic pep-tide,NT-proBNP)水平与传统容量负荷指标之间的关系,探讨NT-proBNP评估MHD患者容量负荷的意义。方法选取该院81例MHD患者,超声检测下腔静脉直径/体表面积(VCD),并分为高容量组(VCD≥11.5 mm.m-2)及非高容量组(VCD11.5mm.m-2),予高容量组降低干体重,同时动态观察血透前后、干体重降低前后NT-proBNP水平,并对NT-proBNP水平与超滤量、VCD及干体重进行相关分析。结果 MHD患者透析前、后血清NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P0.01),透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(P0.05),透析前后NT-proBNP的差值与超滤量之间呈正相关(r=0.321,P0.01);高容量组NT-proBNP水平明显高于非高容量组(P0.05),高容量组降低干体重后,NT-proBNP明显降低(P0.05),干体重调整前后NT-proBNP的差值与干体重下降差值呈正相关(r=0.568,P0.01),NT-proBNP水平与VCD呈正相关(r=0.543,P0.01)。结论 MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,且与超滤量、VCD及干体重正相关,NT-proBNP水平对血液透析患者容量负荷的评估、调整干体重具有临床应用价值。     

维持性血透患者血清肿瘤标志物的检测及意义

目的 探讨维持性血透(MHD)患者及血液透析治疗对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选择70例MHD患者作为MHD组、选择210例健康人作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定血清CEA、AFP、CA199和CA125,进行比较分析,并将MHD组透析前、后的肿瘤标志物水平进行比较.结果 MHD组和对照组比较,CA199、...     

hs-CRP、NLR、PLR与维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的相关性

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-creative protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)水平,分析其与心脏瓣膜钙化相关性,为进一步提高心脏瓣膜钙化临床预测和诊断提供有价值信息。方法选择2016年2月至2019年2月于上海市静安区市北医院肾内科行MHD患者80例,根据是否发生心脏瓣膜钙化分为两组,研究组(n=51)为发生心脏瓣膜钙化患者,对照组(n=29)为未发生心脏瓣膜钙化患者。比较两组一般资料、一般生化指标及hs-CRP、NLR、PLR水平;将研究组患者根据钙化程度分为重度钙化组(n=18)和中度钙化组(n=20)、轻度钙化组(n=13),比较两组hs-CRP、NLR、PLR水平,并分析hs-CRP、NLR、PLR与钙化严重程度相关性;多因素分析心脏瓣膜钙化发病危险因素。结果研究组hs-CRP、NLR、PLR高于对照组(P0.05);重度钙化组hs-CRP、NLR、PLR高于中度钙化组高于轻度钙化组(P0.05),且hs-CRP、NLR、PLR与钙化程度呈显著正相关关系(P0.05);hs-CRP、NLR、PLR是心脏瓣膜钙化发病危险因素(P0.05)。结论 hs-CRP、NLR、PLR值与心脏瓣膜钙化严重程度密切相关,早期关注其变化可降低钙化发生率,提高患者生存质量。     

知柏地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究知柏地黄丸联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年12月上海市静安区市北医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用照抽签方式将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服厄贝沙坦片,0.6mg/次;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服知柏地黄丸,1丸/次,2次/d。2周为1个疗程,两组持续治疗4个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血糖水平、肾功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血糖水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h pro)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肾功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄丸联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够改善患者肾功能,降低血清炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

血清N端脑钠肽与维持性血液透析患者左心室肥厚的关系

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左心室心肌质量指数(LVMI)之间的关系。方法:检测81例MHD患者血清NT-proBNP水平,应用超声心动图测定并计算LVMI,动态观察其中55例LVMI评价为左心室肥厚(LVH)患者,经坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月前、后LVMI及NT-proBNP水平,并对血清NT-proBNP水平与LVMI进行相关性分析。结果:MHD患者血清NT-proBNP水平及LVMI均显著高于健康对照组(P0.01);LVH患者NTproBNP水平明显高于无LVH患者(P0.01),同时NT-proBNP水平与LVMI呈正相关关系(P0.01);LVH组患者予坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月后,NT-proBNP及LVMI均明显降低(P0.01)。结论:MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,合并LVH则血清NT-proBNP水平明显升高,且与LVMI呈正相关,NT-proBNP水平对MHD患者LVH的评估具有临床意义。     

浅谈成分输血在临床中的作用

血液及其血液成分的输注是现代医学领域中的一项重大发展，由于它的发展，许多本来不能救治的疾病得到了救治，从而大大降低了疾病的病死率和死亡率。     

外伤性血气胸的急救护理

我科自1989年～1994年共收治外伤性血胸患者18例，现将急救护理体会介绍如下。临床资料本组18例，男性16例，女性2例，年龄18～45岁。经我院及时抢救治疗及护理，，均痊愈出院。护理体会一、抢救措施：1．做好抢救前的准备工作。2．搬移外伤性血气胸患者时，注意保护患者受伤部位，使其成水平位置，动作要轻柔，勿牵拉、扭曲、避免再损伤。3．暴露受伤部位，用胸带固定包扎胸部，以减轻疼痛和控制反常呼吸，避免胸部损伤加重．冬天时注意保暧。4．严密观察病情，立即测量呼吸、血压、脉搏，以后根据病情变化，每隔15～30分钟测一次，并详细…     

N端脑钠肽前体与维持性血液透析患者心血管疾病关系的研究进展

心血管疾病在维持性血液透析(MHD)患者中发生率较高,是其主要死因。N端脑钠肽前体(NT-proBNP)是由心室肌细胞合成和分泌的肽类激素,可以反映体内心肌细胞受到的容量负荷和压力负荷的大小,已广泛应用于正常人群的心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近年来大量研究证明,NT-proBNP也可作为监测MHD患者心血管疾病的重要生物学标志,其浓度对早期评判MHD患者心脏结构和功能异常、预测心血管事件发生及死亡、评估容量负荷等具有重要价值。