运动前后应如何补充水分

<正>大多数人都有一个共识,就是运动后如果喝一杯碳酸饮料,感觉爽心又爽口!但是,从科学饮水的角度来讲,这其实是非常伤害身体的!运动后应该喝一杯淡盐水,既可以补充身体流失的大量的水分,又有利于身体的健康!运动后人体容易出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能会造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,这时钠就会随着汗一起排出体外。在正常情况下,人体的     

住院患者质子泵抑制剂应用合理性分析

目的：探讨住院患者质子泵抑制剂（PPI）应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,选取2015年及2017年徐州市儿童医院和徐州市肿瘤医院住院患者病历共314份,对PPI类药物的使用情况、用法用量、适应证等进行分析。结果：314份病历中使用PPI的共241份,总使用率76.8%,PPI品种主要为奥美拉唑（47.7%）和泮托拉唑（52.3%）。预防性用药196例（81.3%）均为注射剂,治疗用药31例（12.9%）,无指征用药14例（5.8%）。成人预防用药日剂量>40 mg和每日两次给药均为60例,其中泮托拉唑47例,奥美拉唑13例。用药疗程>7天共64例,其中泮托拉唑52例,奥美拉唑12例。31例预防用奥美拉唑儿童患者每日两次给药3例,用药疗程>7天共5例,无适应证1例。结论：住院患者PPI应用存在预防用药使用率高、日剂量大、疗程偏长、无指征及不合理联合用药和超说明书等问题。     

结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验

  目的  评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。  方法  基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。  结果  共入选符合纳入与排除标准的受试者19 373名,包括男性8082名(41.7%),女性11 291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR_{结肠镜组比FIT组}=1.30,95% CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR_{结肠镜组比分级筛查组}=1.19, 95% CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR_{分级筛查组比FIT组}=1.09,95% CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。  结论  基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。     

徐州地区乳腺癌高危风险评估及筛查结果分析

目的 分析徐州地区女性乳腺癌高危风险人群的流行病学特征,为徐州地区乳腺癌防控提供理论依据。方法 采取整群随机抽样的方法,选取2013年—2016年徐州市区28个社区39 386人进行乳腺癌高危风险问卷调查及风险评估,评估为乳腺癌高危风险者将免费接受乳腺超声/X线检查,阳性者做病理诊断。结果 在乳腺癌高风险人群中,最终确诊为乳腺癌的患者共19人,乳腺癌检出率为0.48‰(19/39 386)。多因素分析结果显示:经常吸烟(OR=3.80,95%CI:1.26~11.50)、经常饮酒(OR=3.70,95%CI:1.14~12.04)、有良性乳腺疾病史(OR=11.79,95%CI:3.34~41.70)是乳腺癌检出的独立危险因素;月经周期规律(OR=0.24,95%CI:0.09~0.64),有哺乳史(OR=0.23,95%CI:0.07~0.82)是乳腺癌检出的保护因素。结论 经常吸烟、 经常饮酒和有良性乳腺疾病史是影响徐州地区女性高危人群乳腺癌检出率的危险因素,在筛查过程中需要重点关注此类特征的人群。     

一种新型肠上皮干细胞分离方法的建立

目的 探讨密度梯度离心法作为一种新型肠上皮干细胞分离方法的可行性.方法 通过腹腔注射大剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)制备肠黏膜严重损伤小鼠模型,取出损伤的肠黏膜消化成单细胞悬液,利用Percoll密度梯度离心法分离细胞体积大小不同的细胞群.HE染色观察各群细胞形态特征,免疫细胞化学及RT-PCR检测各群细胞musashi-1(msi-1)的表达.结果 分离的大部分细胞位于50%和70%密度梯度的Percoll分离液体层,50%密度梯度分离液体层中的细胞符合干细胞的形态特征,免疫细胞化学检测其msi-1表达阳性率约为93%,RT-PCR显示该群细胞msi-1 mRNA表达较强.结论 建立了一种简便、有效的分离具有活性的肠上皮干细胞的方法.     

单孔悬吊法与常规三孔法腹腔镜阑尾切除术比较

目的 比较单孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术与常规腹腔镜阑尾切除术的优缺点.方法 回顾分析我院2010年1月-2013年6月72例腹腔镜阑尾切除术病人,其中单孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术30例,常规腹腔镜阑尾切除术42例;两组病人术前一般状况无差异,分别对手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症进行比较.结果 两组病人手术时间为（35.2±12.5）分钟与（30.6±10.5）分钟;两种手术方式手术时间无差异（P＞0.05）,术中出血量为（12.5±4.5） ml与（11.3±5.2） ml,无差异（P＞0.05）;住院时间为（2.5±0.5）天与（2.7±0.6）天,两者无差异（P＞0.05）;两种手术方式病人均未出现手术并发症.结论 单孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术具有较好的美容效果,其经济实惠、安全且易于掌握,适合广泛推广.     

肺炎克雷伯菌临床株喹诺酮类耐药性及ST494型菌株耐药机制分析

目的了解复旦大学附属华山医院临床分离肺炎克雷伯菌对常用喹诺酮类抗菌药物耐药性及分子流行病学特征。方法琼脂稀释法测定112株肺炎克雷伯菌临床株对常用喹诺酮类敏感性,对其中48株细菌行多位点序列分型(MLST)分析,PCR检测特征克隆耐药基因。结果该院分离肺炎克雷伯菌对喹诺酮类敏感率均低于40%。环丙沙星不敏感菌株中存在克隆传播趋势。ST494型(18.8%)为仅次于ST11型(31.2%)的主要肺炎克雷伯菌ST型别。ST494型肺炎克雷伯菌临床株可产多种β内酰胺酶,oqxAB基因、gyrA基因存在单位点突变,部分菌株携带qnrD、aac-(6')-lb-cr和armA基因,因而对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率高,对碳青霉烯类耐药率亦达22%,但对替加环素、四环素均敏感。结论多重耐药克隆ST11和ST494是该院肺炎克雷伯菌临床株主要的ST型,导致该院肺炎克雷伯菌对喹诺酮类耐药程度甚高。其中ST494型对替加环素和四环素类高度敏感,提示此类药物或可成为该院肺炎克雷伯菌感染治疗优选。     

江苏省徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术接受度与支付意愿调查研究

摘 要：［目的］ 调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术（FIT）的接受度及支付意愿。［方法］ 选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得一般人口学特征及其对FIT的接受度和支付意愿。利用Stata 16软件对接受度与支付意愿相关因素进行单因素与多因素分析。 ［结果］ 共纳入统计分析1 264人。在接受度方面,居民对新型FIT技术总体主观接受度为97.47%(1 232/1 264),其中“完全可以接受者”41.46%（524/1 264）,“还算可以接受者”56.01%（708/1 264）。多因素分析显示,个体户或自由职业者、个人年收入在3万元及以上、家庭年收入在6万元及以上者更容易接受新型FIT,女性、年龄在65~74岁、退休人员、家里有需抚养人口的人群、家庭年医疗支出在1万元及以上以及新型农村合作医疗者较难接受新型FIT。在支付意愿方面,79.43%(1 004/1 264)的受访者愿意为新型FIT支付一定费用,其中47.41%（476/1 004）的受访者愿意支付额度小于100元;而20.57%（260/1 264）不愿承担任何费用。多因素分析显示,退休人员支付意愿较强,而女性、年龄在65~74岁、家里有需要抚养人口的人群、家庭年医疗支出大于1万元及以上以及新型农村合作医疗者缺乏支付意愿。 ［结论］ 居民对新型FIT技术的接受度及支付意愿均较高,职业、家庭抚养人口数、家庭年医疗支出和个人医保状况可能与接受度及支付意愿有关联。     

大叶和黑胡椒挥发油化学成分的GC-MS分析

大叶蒟Piper laetispicum C.DC.为胡椒科胡椒属植物,主要分布于我国的广东、广西、云南和海南省,民间异名小肠风、山胡椒、野胡椒,主要用于活血、消肿、止痛[1]。本课题组以药理实验跟踪,从大叶蒟的根和茎中分离得到一些新的酰胺类化合物,其中大叶蒟素(laetispicine)有明显的抗抑郁活性,其强度为氟西汀(prozac)的5倍。在研究酰胺类化合物的同时发现其根和茎中还存在一定量的挥发油。而对其挥发油化学成分的研究从未见文献报道。其同属植物胡椒Piper nigrumLinn.的成熟果实———黑胡椒作为胡椒属经典药用植物始载于《唐本草》。本研究采…     

对徐州市一个时间段药物不良反应的分析

药物在对人类疾病的治疗中起着重要的作用,但在药物治疗过程中也会产生一些与治疗目的无关的不良反应(ADR)事件,使病人的身体和精神受到一定的危害。ADR已经受到社会各界的关注。自2003年12月徐州市药物不良反应监测中心成立以来,开展了药物不良反应监测培训,建立了药物不良反应监测网络,全市有多家医疗机构参与了药物不良反应监测报告工作。为了更好地做好药物不良反应监测工作,现对一个时间段,即2004年徐州市药物不良反应监测中心收集到的ADR病例155份进行分析。1资料与方法根据2004年徐州市药物不良反应监测中心提供的ADR报告表158…