脑瘤误诊为缺血性脑血管病1例

患者 ,女 ,55岁。半年来常感周身乏力 ,以两下肢为著 ,呈阵发性发作 ,每次持续 10～ 2 0分钟 ,伴头晕 ,但无头痛、呕吐、单瘫等。近 2个多月来 ,发作明显加重且频繁 ,有时 1日数次 ,且伴“意识不清”。家人发现患者走路不稳促其就医。查体 :BP17/ 11k Pa。发育正常 ,营养良好 ,神清语晰 ,表情呆滞 ,反应略迟钝。瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,眼底示轻动脉硬化征象。心、肺、腹部未见异常。四肢活动可 ,肌力、肌张力正常。闭目站立不稳。两膝腱反射稍活跃 ,病理反射 (- ) ,脑膜刺激征 (- )。初步诊断为短暂性脑缺血发作。因经济困难 ,未予…     

癌基因C-erbB-2和抑癌基因nm23-H1的表达与食管癌预后的关系

应用LSAB免疫组化方法,同时检测了91例食管癌标本癌基因C-erbB-2和抑癌基因nm23-H1的表达,研究结果提示食管癌病人中C-erbB-2表达阳性者预后差,而nm23-H1表达阳性者预后较好.     

对比剂肾病发病机制的研究概况

对比剂肾病（CIN）发病率近年来明显增多，由于其发病机制尚不明确，难以采取科学的防治措施。对比剂通过渗透压影响球-管反射，改变肾脏血流动力学；另外通过直接肾细胞毒性来破坏血管收缩-舒张平衡，使肾脏缺血缺氧导致肾细胞凋亡或坏死。     

临床胆囊疾患及其与肥胖、身体活动及其它因素关系的前瞻性研究

胆囊疾患的流行病学国际间差异很大,基于26个国家尸检的综述,其发病由加纳的0%到瑞典的37.1%。本文对本病的一些有关因素进行前瞻性研究。材料及方法研究对象是于1900～1919年出生,住在夏威夷群岛的日裔美国人共7 831名。调查其职业、教育、宗教、吸烟史、饮食习惯以及身体活动量。结果7831名男性共152 831人年的随访中,经外科、组织学或影象学确诊有471名患有胆囊疾病,其中350名(74%)有症状。经过多变量分析,发现下列因素与胆囊疾病有关:肥胖、体重指数与胆囊疾病呈正相关;身高与其呈     

急性心肌梗塞早期治疗的某些新认识

急性心肌梗塞(AMI)的早期(起病3～6小时内),通过溶血栓疗法及经皮冠状动脉成形术(PTCA)等使心肌得到再灌注,挽救濒死的心肌或缩小心肌坏死范围,改善心功能,降低病死率,是80年代治疗AMI的一大进展.但有关AMI再灌流的方法、时间、适应证、禁忌证等诸多细节问题尚不明确.为了解决这些问题,美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)联合专门委员会最近发表的 AMI早期治疗的指导方针(见图).本文以ACC/AHA的指导方针作为基础,综合近期文献综述如下.1 入院前的处理AMI几乎都发生在医院外,若不经任何处理即送医院,约有2/3患者入院时已经死亡,所以就地抢救极为重要,如静注利多卡因防止室颤,静脉滴注重组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)100mg,皮下注射吗啡10mg或肌肉注射杜冷丁100mg,吸入氧气、镇静等处理,待病情稳定后用有监护设备的救护车护送入院.2 监护和一般治疗2.1 绝对卧床休息,限制探视,保持环境安静,防止不良刺激.大流量持续吸氧.2.2 冠心病监护病房(CCU),进行心电图、血压和呼吸监测,保证患者安静和休息.3 止痛和镇静一旦确诊AMI即应皮下注射吗啡10mg,以解除疼     

结缔组织生长因子在糖尿病肾病发病中的意义

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最为严重的慢性并发症之一。结缔组织生长因子(connective tissue growth factor，CTGF)是新发现的一种细胞因子，它具有促进成纤维细胞活化和细胞外基质(ECM)的产生、积聚等功能。最近很多研究显示，CTGF参与DN的发生和发展的很多环节。     

FGFR2在食管癌组织中的表达及临床意义

目的通过检测FGFR2蛋白在食管癌组织中的表达,揭示FGFR2蛋白在食管癌发生、发展、侵袭、转移过程中的作用和意义。方法收集济宁市第一人民医院2011年1月~2013年3月133例患者手术切除的食管癌组织(均为鳞状细胞癌术前未行化放疗)。患者中男性71例,女性62例,患者平均年龄61.4岁。应用免疫组化技术检测分析FGFR2蛋白在食管癌组织中的表达及其与食管癌临床病理特征的关系。结果 FGFR2在食管癌组织中的阳性率为45.11%(60/130),正常食管组织为12.5%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。FGFR2蛋白表达与患者性别、食管癌分化程度、浸润深度及淋巴结转移等相关(P<0.05),而与年龄、肿块类型无显著相关性(P>0.05)。结论相比正常食管组织,FGFR2在食管癌中高表达,其表达水平与食管癌的浸润深度及淋巴结转移呈正相关,与食管癌分化程度呈负相关。     

糖尿病肾病早期标志物及其临床意义的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephroparthy，DN)是糖尿病(DM)最严重的并发症之一，常导致患者肾功能衰竭而死亡。DN在早期是可逆的，若能在早期明确诊断进行干预治疗，除去不利因素，患者则有可能恢复。多年以来早期DN明确诊断有赖于肾活检，这是一种创伤性检查，存在一定的风险性和后遗症，而DN早期患者自觉症状很少，甚至缺如，此法很难被接受。近年来国内外学者为实现DN的早发现、早治疗，寻找其早期标志物，进行了大量的实验和临床研究，取得了可喜的进展。本文就近年来此方面的国内外文献综述如下。     

细胞周期激酶抑制剂P27在苯那普利保护糖尿病大鼠肾脏中的作用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病(DN)的保护作用已被国内外大量的实验所证实,但其具体机制目前尚未完全清楚.近年来研究发现DN的发生与细胞周期的调控有着密切的关系,本实验旨在通过观察苯那普利对糖尿病大鼠肾组织P27蛋白水平的影响,探讨ACEI保护DN的作用机制.     

复发性肝癌的治疗和预后

复发性肝癌的治疗和预后山东省滨州卫生学校（２５６６０９）金仲品，董向让综述山东省滨州地区医院（２５６６１０）邹霓综述随着对肝癌诊断技术的提高，可采用外科手术治疗的病例明显增多，临床治愈率也在提高。据日本厚生省统计５年生存率为３０～５０％［１］。这与胃...