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目的探讨冠心病患者血小板二磷酸腺苷(ADP)受体亚基12(P2Y12)基因多态性位点rs6798347的分布特征及其与氯吡格雷抵抗的相关性。方法入选91例经冠状动脉造影或CT冠状动脉造影确诊的冠心病患者。给予充分的氯吡格雷治疗后,运用富血小板血浆光学法来测定患者服药后最大血小板聚集率。根据最大血小板聚集率将患者分成氯吡格雷抵抗组(CR)30例和非氯吡格雷抵抗组(NCR)61例。应用Mass ARRAY时间飞行质谱技术对患者P2Y12基因单核苷酸多态性位点rs6798347进行基因分型,比较两组患者基因型的分布情况以及不同基因型之间血小板聚集率的差异。结果 91例患者rs6798347成功分型90例,其中CR组(29例)的GG、AA、AG基因型分别有14例(48.28%)、5例(17.24%)、10例(34.48%);NCR组(61例)的GG、AA、AG基因型分别有33例(54.10%)、5例(8.20%)、23例(37.70%)。两组基因型分布差异无统计学意义(均为P>0.05),携带突变型等位基因A的患者服氯吡格雷后最大血小板聚集率有升高趋势(45.21%±16.67%比51.63%±16.18%,P=0.068);部分CR的患者服用氯吡格雷后最大血小板聚集率高于其未服药时的基线值(68.70%±13.59%比58.90%±4.93%,P=0.046);各基因型之间冠状动脉病变支数的差异无统计学意义(均为P>0.05)。CR组与NCR组之间总胆固醇[(4.11±1.12)mmol/L比(4.81±1.34)mmol/L,P=0.015]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.18±0.81)mmol/L比(2.57±0.89)mmol/L,P=0.049]水平差异均有统计学意义;但两组患者其余临床资料差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 (1)血小板膜P2Y12受体基因多态性位点rs6798347与冠心病患者CR的发生无明显关系;(2)血小板膜P2Y12受体基因多态性位点rs6798347的突变型等位基因可能影响氯吡格雷抗血小板聚集的能力。  相似文献   
4.
目的:探讨分析尿毒症维持性血液透析患者外周血NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平与血管钙化的相关性。方法:选取2019年12月—2020年12月在我院进行维持性血液透析的86例尿毒症患者,使用腹部侧位平片评估血管钙化情况,将患者分为血管钙化组34例和无血管钙化组52例,采用酶联免疫吸附法检测其外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平,分析其水平变化与血管钙化的关系。结果:2组患者年龄、透析龄、血磷、超敏C反应蛋白、NLRP3、IL-1β、IL-18等差异存在统计学意义,提示其变化与血管钙化有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平异常升高是尿毒症维持性血液透析患者血管钙化发生的独立影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平与血管钙化成正相关关系(P<0.001)。结论:外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平是尿毒症血管钙化的独立影响因素,其水平与患者血管钙化程度呈正相关关...  相似文献   
5.
目的探讨地黄叶总苷胶囊联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年5月深圳市龙华区人民医院收治的90例肾病综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服醋酸泼尼松片,首次剂量1 mg/(kg·d),每日晨起顿服,8周后逐步减量,每周递减初始剂量的10%,最后以0.4 mg/(kg·d)维持剂量。治疗组在对照组治疗的基础上口服地黄叶总苷胶囊,0.4g/次,3次/d。两组患者均治疗16周。观察两组临床疗效,比较两组炎症因子水平、肾功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.56%、91.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)水平均明显降低,ALB水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论地黄叶总苷胶囊联合泼尼松治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可改善肾功能,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   
6.
【目的】探讨慢性肾功能衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及超敏 C 反应蛋白(hs‐CRP)水平与心力衰竭的相关性。【方法】收集慢性肾衰竭合并心力衰竭患者(A 组),慢性肾衰竭(B 组)以及健康体检者(C 组)各30例,测定其血浆 BNP 及 hs‐CRP 的水平,同时采用彩色多普勒超声仪测定心脏左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),并行相关性分析。【结果】A 组与 B 组的 BNP 、hs‐CRP 水平均显著高于 C 组,且差异有显著性( P <0.05),A 组的 BNP 、hs‐CRP 水平显著高于 B 组,且差异有显著性( P <0.05);A 组的 LVESD 、LVEDD 水平显著高于 B 组和 C 组,而 LVEF 水平显著低于 B 组和 C 组的,且差异有显著性( P <0.05)。慢性肾衰竭患者 BNP 与 hs‐CRP 水平呈正相关,且两者与 LVESD 、LVEDD水平呈正相关,而与 LVEF 呈负相关( P <0.05)。【结论】慢性肾衰竭合并心力衰竭患者 BNP 以及 hs‐CRP水平明显升高,检测 BNP 、hs‐CRP 水平对患者病情的诊断以及预后判断具有一定的意义。  相似文献   
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莫怡浩 《医学综述》2012,18(2):244-246
血压变异是人类血压的最基本的生理特征之一。血压变异性蕴含了自主神经系统对心血管调节的重要信息,有证据表明血压变异与靶器官的损害密切相关,降低血压变异可以减少心血管病的发病率和病死率,血压变异性可作为心血管死亡的预测指标,在高血压及其并发症的防治中有广阔的临床应用价值及研究前景。现就血压变异的定义、临床意义及应用进行综述。  相似文献   
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目的:探讨抗CD20单克隆抗体治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效,研究其临床治疗价值。方法:将66例重症SLE患者随机分为治疗组(36例)和对照组(30例),在激素冲击疗法基础上,两组分别采用抗CD20单克隆抗体和免疫抑制剂治疗。比较治疗后两组的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)及自身抗体(ANA、ds-DNA)相关指标和总有效率。结果:治疗后2周,治疗组外周血B淋巴细胞数量低于对照组(f=13.167,P〈0.05);治疗后12周,治疗组ESR、CRP、免疫球蛋白、ANA、ds-DNA、尿蛋白定量及SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均低于对照组,IgA、IgM及补体C4与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.955,t=1.769,t=1.070,P〉0.05),补体C3水平高于对照组,治疗组总有效率高于对照组(X2=5.390,P〈0.05)。结论:CD20单克隆抗体可提高重症SLE患者的临床疗效,安全性好。  相似文献   
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目的探讨百令胶囊联合前列地尔注射液对原发性慢性肾小球肾炎患者肾功能及临床效果的影响。方法选取2016年1月-2018年10月期间收治的原发性慢性肾小球肾炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予前列地尔注射液常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊,治疗3个月。观察两组患者治疗后临床效果,治疗前后血常规、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白(24 h UTP)定量及肾功能的变化。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血常规无明显变化(P 0. 05),CRP及24 h UTP定量明显降低(P 0. 05),Scr及BUN值均明显降低(P 0. 05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血常规无明显变化(P 0. 05),CRP及24 h UTP定量均明显降低(P 0. 05),Scr值明显降低(P 0. 05),BUN值虽有降低,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论百令胶囊联合前列地尔注射液能明显提高原发性慢性肾小球肾炎患者的临床有效率,降低尿蛋白,改善患者的肾功能,提高其生活质量。  相似文献   
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