右美托咪定与丙泊酚对外科术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响

目的 探究右美托咪定与丙泊酚对外科术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响。方法 将我院60例外科手术后机械通气患者作为研究对象,电脑随机将其分成右美托咪定组和丙泊酚组,各30例。右美托咪定组给予右美托咪定治疗,丙泊酚组给予丙泊酚治疗,比较两种方法的镇静效果及对血流动力学的影响。结果 镇静30 min后,两组的Ramsay镇静评分对比差异无统计学意义(Z=1.23,P>0.05);右美托咪定组心动过缓(6.67%)、低血压(13.33%)、低血压合并心动过缓(3.33%)发生率分别低于丙泊酚组(30.00%、36.67%、26.67%),两组间对比差异有统计学意义(χ2分别为5.45、4.36、6.41,P均<0.05)。结论 给予外科术后机械通气患者右美托咪定或丙泊酚,均有更好的镇静效果,但右美托咪定对于血流动力学的影响较小,更适用于机械通气患者。     

早期肠内营养支持治疗在危重病患者应用的临床研究

目的分析比较早期肠内营养（EEN）和肠外营养（PN）对危重病患者治疗及营养代谢状况的影响。方法以我院ICU收治的危重病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组;实验组54例在入院24～48h内开始肠内营养,对照组48例则给予肠外营养。检测比较两组患者的各营养指标及感染发生率的变化。结果肠外营养组的氮平衡、血清白蛋白和臂肌围指标较肠内营养组明显降低（P〈0.05）。实验组的热量摄入、氮平衡优于对照组,感染发生率降低。结论危重病患者早期给予肠内营养可更好改善全身营养状况,提高代谢效应,从而改善预后。     

ICU机械通气丙泊酚与咪唑安定的镇静作用比较

目的:观察咪唑安定、丙泊酚用于ICU患者机械通气时的镇静效果.方法:选择在ICU需要机械通气的患者160例,随机分为两组,咪唑安定组和丙泊酚组.观察两组患者达到满意镇静深度的时间和停药后清醒时间以及NBP、HR的变化.结果:两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间和达到满意深度时间方面两组比较呈显著差异,停药后苏醒时间两组存在显著差异.丙泊酚组较咪唑安定组出现血压下降、心率减慢的发生率高.结论:咪唑安定和丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静都能达到良好的镇静效果,丙泊酚起效快,苏醒时间短,适用于短时间、心血管功能较好的患者.咪唑安定多适合需要长时间镇静、心血管功能较差的患者.     

热毒宁注射液联合比阿培南治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨热毒宁注射液联合注射用比阿培南治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年1月在南阳市第一人民医院就诊的84例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用比阿培南,0.3 g加入到生理盐水100 mL中,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注热毒宁注射液,20 mL/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间、血气指标、肺功能、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的动脉血氧分压(p O2)、氧合指数(p O2/FiO2)、酸碱度(pH值)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的血气指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的WBC、CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液联合注射用比阿培南治疗重症肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提升血气指标和肺功能,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

早期肠内营养支持治疗在危重病患者应用的临床研究

目的 分析比较早期肠内营养(FEN)和肠外营养(PN)对危重病患者治疗及营养代谢状况的影响.方法 以我院ICU收治的危重病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组;实验组54例在入院24～48h内开始肠内营养,对照组48例则给予肠外营养.检测比较两组患者的各营养指标及感染发生率的变化.结果 肠外营养组的氮平衡、血清白蛋白和臂肌围指标较肠内营养组明显降低(P<0.05).实验组的热量摄入、氮平衡优于对照组,感染发生率降低.结论 危重病患者早期给予肠内营养可更好改善全身营养状况,提高代谢效应,从而改善预后.     

蛛网膜下腔出血合并低钠血症60例

目的 分析、讨论蛛网膜下腔出血(SAH)并低钠血症患者的诊治经验.方法 对60例SAH患者进行血电解质、尿钠、24 h出入水量、红细胞压积、中心静脉压(CVP)等测定.结果 60例SAH中有27例出现低钠血症,其中抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)6例,占22.2%,脑性耗盐综合征(CSWS)21例,占77.8%,经积极处理后25例好转,10例出现脑血管痉挛(CVS),2例因再次出血而死亡.结论 对SAH患者,应警惕低钠血症的发生;对已存在低钠血症的患者要寻找病因、积极处理.