杨群玉治疗脑卒中后情志障碍经验

总结杨群玉教授治疗脑卒中后情志障碍经验。杨群玉教授以“因病致郁”认识病机，认为卒中后抑郁根本病机在于肝郁脾虚，心神失精血滋养，加之痰瘀互阻络道，阴阳失交；卒中后焦虑根本病机为肝肾阴亏，痰、郁、瘀结聚，心脾失养，虚阳浮越。依据虚实分立方药，标实宜“和解”，方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减以和解枢机，清热通络安神；本虚在肝肾精血俱亏，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤合二至丸与左归饮，降逆冲，振心阳，养肝肾之阴精，清浮越之虚火；治疗全程不忘祛痰化瘀，以枳术丸调理脾胃，健脾祛湿杜生痰之源；调整生活方式，防中风反复。     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

高脂血症患者血脂及载脂蛋白含量分析

高脂血症患者血脂及载脂蛋白含量分析傅明德，刘秉文，吴兆丰，方定志，张荣爵，刘宇，范萍，朱虹，王洪敏（成都华西医科大学载脂蛋白研究室，６１００４１）我们测定了成都地区２７８例年龄在５５．３±５．５岁的男性高脂血症患者血溏（ＢＳ）、血脂和各种载脂蛋白含量...     

急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析及干预对策

目的 探讨急诊重症肺炎患者感染性休克的临床特点及干预对策,为临床治疗提供参考依据。方法 选取2011年4月-2012年12月医院收治的重症肺炎并发感染性休克的患者103例,对其临床资料进行回顾性分析,分析影响抢救成功率的因素及干预对策,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 高龄、男性、器官和肺叶受累≥3个、合并有COPD和消化道出血者以及营养状况较差患者病死率明显高于其他患者(P<0.05);实施循证护理降低了病死率。结论 临床中多种因素可以对急诊重症肺炎并发感染性休克患者的抢救成功率造成影响,加强对患者的病情观察,及时采取措施改善患者的休克状态,可以有效提高抢救成功率、缩短住院时间。     

临床护士营养知信行现状调查及相关因素分析

目的了解昆明市临床护士营养知信行的现状,分析相关的影响因素,从而提出针对性建议.方法采用自行设计的问卷,调查301名昆明市三级医院的临床护士营养相关知识、态度和行为现状.结果临床护士营养知信行总分为（76.62±9.10）分（百分制）,采用多重线性回归分析得到,临床护士营养知识与护龄、最高学历、离校后培训有关,营养态度与科室、管理者定期监督检查、学校培训有关,营养行为与管理者定期监督检查有关,均有统计学意义（P〈0.05）.结论昆明市临床护士营养知信行现状不尽人意,需进一步加强在校教育、在职培训和科室的督促检查.     

多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗难治性心力衰竭30例疗效观察

目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 60例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予极化液(安慰剂)治疗,治疗组给予多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗.观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重的不良反应.结论 多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗难治性心力衰竭,能缓解患者临床症状,使其安全渡过危险期,值得临床推广应用.     

婴幼儿泪囊炎影响因素分析

目的:探讨婴幼儿泪囊炎发病的影响因素,为婴幼儿泪囊炎的防治提供科学依据。方法:采用1∶1配对病例-对照研究方法,病例来源于我院确诊的851例婴幼儿泪囊炎患儿,并选择同期我院就诊的非泪囊炎及相关疾病的患儿851例为对照,按照性别和年龄1∶1配对,采用婴幼儿泪囊炎影响因素调查表收集被调查患儿相关资料,应用Logistic回归对研究变量进行分析。结果:多因素分析结果显示出生方式、胎次、族别及经济收入情况为婴幼儿泪囊炎主要影响因素。结论:婴幼儿泪囊炎的发病受出生方式、胎次、族别及经济收入情况的影响。     

内源性高甘油三酯血症患者耐糖实验及胰岛素分泌的研究

内源性高甘油三酯血症患者耐糖实验及胰岛素分泌的研究范萍，刘秉文，方定志，张荣爵，刘宇，傅明德，吴兆丰，王洪敏，朱红，张蓉（成都华西医科大学载脂蛋白研究室，成都６１００４１）本文对３３例健康成人（男２４例，女９例，年龄５２．５±５．８岁，体重指数２４．...     

脊柱术后围手术期内切口感染因素回顾性分析与防护措施

目的探讨脊柱术后切口深部感染、愈合不良的原因及防护措施。方法回顾性分析脊柱外科2007年1月-2010年7月收治的3118例患者切口感染的发生情况,并分析可能影响手术患者围手术期内切口感染的相关因素及采取的相关防护措施。结果 3118例脊柱手术患者中,发生切口深部感染20例,感染率0.64%,切口愈合不良15例,发生率为0.48%;患者均及时行切口深部组织清创灌洗引流手术,切口Ⅰ期愈合。结论脊柱术后发生切口感染后果严重,早期采取积极的治疗及护理措施,可挽救脊髓、神经功能,促使患者早日康复。     

脊髓损伤患者围手术期血液流变学改变与护理对策

下肢深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）是脊髓损伤患者中比较常见的并发症，Waring报道，脊髓损伤后深静脉血栓发生率为10％～25％。Myllynen胡采用汜125I纤维蛋白原标记法对脊髓损伤患者进行筛查后发现，患者中存在深静脉血栓者几近100％，但其中大部分是小腿静脉丛血栓，无明显临床症状。研究表明，DVT是引发死亡率极高的肺栓塞的高危因素，DVT继发肺栓塞的发生率为1．5％～30％。由于下肢静脉血栓形成在脊髓损伤患者发生率很高，造成的后果十分严重，因此，早期发现下肢深静脉血栓，早期介入进行预防或治疗，对降低DVT发生率、预防肺栓塞、