缺血性肝炎误诊为病毒性肝炎22例临床分析

缺血性肝炎误诊为病毒性肝炎２２例临床分析日照市人民医院（２７６８００）王宗战，宋玉美，范琳近年来我们将２２例缺血性肝炎误诊为病毒性肝炎而行隔离治疗，现分析讨论如下，以提高临床鉴别能力。１临床资料本组男１４例，女８例；年龄１６～６２岁，平均４５．５岁。...     

老年患者粗隆间骨折术后护理

粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗降水平以上部位的骨折，多见于60岁以上老年人，粗隆部位是松质骨，老年时变得脆且疏松，受到外伤或间接暴力时易骨折，此部位血供十分丰富，骨折易愈合，主要问题是老年患者卧床引起的并发症及髋内翻畸形，我们对36例患者施行了手术治疗，针对老年患者的特点，加强了并发症的防护及功能锻炼的护理，在住院期间无并发症发生，无遗留跛行，提高了生活质量，现报告如下。     

高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

高乌甲素作为一种我国首创的新型镇痛药,临床使用广泛,但用于剖宫产术后镇痛的研究并不多。因此,我们对90例剖宫产病人分三组观察高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。1资料与方法1.1一般资料:选择剖宫产手术病人90例,年龄22~42岁。美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级     

肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群的相关性分析

目的 了解肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群[T淋巴细胞亚群及自然杀伤 (NK)细胞]的相关性。方法 连续性收集2019年1月1日至5月25日期间同济大学附属上海市肺科医院肺结核住院患者1000例的临床资料进行回顾性分析。将患者各临床特征数据与外周血流式细胞亚群的检测值采用Eviews 8.0软件分别建立多元线性逐步回归模型,以明确各临床特征与外周血流式细胞亚群的检测值之间的相关性。结果 (1)肺结核患者的肺部病灶范围及呼吸道标本抗酸染色涂片结果与CD3⁺T细胞表达有关:肺部病灶范围越大、呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高,CD3⁺ T细胞数量越低(回归系数分别为-0.255、-0.499, P值分别为0.021、0.027)。(2)患者的年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4⁺ T细胞表达有关: 0~<20岁年龄段患者CD4⁺ T细胞数量低于其他年龄段患者(回归系数-4.710,P=0.031);男性CD4⁺ T细胞数量低于女性患者(回归系数-2.150, P=0.001);分子生物学检测阳性的患者CD4⁺ T细胞数量高于检测阴性的患者(回归系数1.433, P=0.030)。(3)初治患者CD8⁺ T细胞数量高于复治患者(回归系数1.247, P=0.029);呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高CD8⁺ T细胞数量越高(回归系数0.442, P=0.033)。(4)并发肺外结核者的NK细胞低于未并发肺外结核者(回归系数0.375, P=0.030)。结论 肺结核患者的肺部病灶累及范围、呼吸道标本抗酸染色阳性与外周血流式细胞亚群CD3⁺ T细胞具有相关性;年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4⁺ T细胞具有相关性;是否初治、呼吸道标本抗酸染色阳性与CD8⁺ T细胞具有相关性;是否并发肺外结核与NK细胞表达水平具有相关性。     

初诊2型糖尿病患者血清内脏脂肪素水平变化与相关影响因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内脏脂肪素(Vis Fatin)水平,并分析其相关影响因素。方法选取我院2015年1月—2017年3月初诊T2DM患者74例作为T2DM组,另选取同期在我院行健康体检的体检健康者32例作为正常对照组(NC组)。比较两组腰围身高比(WHtR)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和Vis Fatin水平变化,并进一步分析影响T2DM组Vis Fatin水平变化的相关因素。结果 T2DM组HOMA-β水平低于NC组,WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及Vis Fatin水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,T2DM组血浆Vis Fatin水平与WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β呈正相关(r=0.101,P=0.016;r=2.468,P=0.023;r=3.853,P=0.028;r=1.179,P=0.032)。结论初诊T2DM患者血浆Vis Fatin水平明显升高,与WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β呈正相关,提示Vis Fatin与单纯T2DM的发生发展有关,可作为疾病的诊断指标。     

海口地区不同种类义齿修复体需求度探讨

目的：对不同义齿修复体的临床应用情况进行分析,为口腔材料学的发展提供临床数据。方法对2013年1月至2014年3月期间来我院进行口腔修复的1295例患者的1609件修复体进行修复体种类和材质等方面的调查。结果在修复体类型方面,采用较多的修复类型为全冠(54.0%)、桩核冠(22.1%)及局部可摘(16.6%);在修复体材质上,不论是活动类还是固定类修复体都是钴铬合金所占比例最高。结论随着相关科学及材料的发展,口腔修复体的种类逐渐增多,不同种类的修复体有各自不同的理化特性以及各自的临床需求,修复科医生要对修复材料的生物性能、费用情况等做到全面的了解,帮助患者选择最为适宜的修复体材料。     

基于牙体牙髓、牙周及功能健康的 显微微创牙体预备

牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的难题。本文就微创牙体预备的概念及核心要素,显微牙体预备涉及的解剖生理学、显微牙体预备术前设计进行介绍,并总结了显微牙体预备技术临床路径,提出了显微牙体预备核心因素——量与形的新认知。     

老年糖尿病患者皮肤瘙痒的危险因素分析

目的对老年2型糖尿病患者发生皮肤瘙痒症的危险因素进行探讨。方法对该院老年病科2015年6月—2018年6月收治的224例老年2型糖尿病患者的皮肤瘙痒情况进行调查,将伴有皮肤瘙痒的100例作为研究组,将不伴有皮肤瘙痒的124例作为对照组。将两组患者的性别、家族病史、病程、是否吸烟、是否饮酒等问题进行比较,对引起皮肤瘙痒的危险因素进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果经单因素分析发现,研究组在年龄、病程、吸烟、饮酒、高血压及胰岛素使用上与对照组比较(P0.01或P0.05);研究组在性别、HbAlc与对照组比较(P0.05)。将年龄、病程、吸烟、饮酒、高血压及胰岛素使用上这6个因素作为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析发现,与发生皮肤瘙痒相关的因素有年龄、病程及饮酒。结论年龄、病程及饮酒与2型糖尿病患者皮肤瘙痒的发生有较高相关,是高危险因素,应加以重视并采取相应的方法,改善预后。     

微针在口腔医学中的应用

微针（MN）是一种经皮给药装置,可突破口腔黏膜屏障递送药物经口腔颌面部静脉进入体循环而发挥药效。此外,将微针作用于口腔黏膜后可刺激机体立即启动创面愈合级联反应,激发多种生长因子释放,促进血管新生及胶原蛋白、弹性蛋白合成以实现组织再生。大量研究表明微针具备安全、无痛、微创、高效给药等应用特点。目前微针在药学领域和皮肤科领域已得到广泛应用,本文就微针在口腔医学中的应用进行综述。     

中医体质辨识在医院体检中心亚健康人群护理中的应用效果

目的探讨中医体质辨识在医院体检中心亚健康人群护理中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年6月在医院体检中心进行健康体检的110例亚健康者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予常规健康护理服务和健康指导,如健康宣教,指导受检者合理饮食,适当开展运动,做到合理、规律性作息,保持良好心态,戒烟戒酒等。观察组在对照组基础上引入基于治未病理念下的中医体质辨识进行护理干预,根据受检者中医体质开展个体化护理管理。评价两组患者干预前后亚健康状况评分情况,记录两组患者恢复到健康状态情况,评价两组干预效果。结果两组患者干预后疲劳症状、精神症状、胃肠道症状、免疫力和心血管症状评分明显低于干预前,观察组干预后各项亚健康症状评分均明显低于对照组(P0.05);观察组恢复至健康状况率为41.82%,明显高于对照组的16.36%(χ~2=8.638,P=0.003);观察组干预有效率为94.55%,明显高于对照组的89.09%(P0.05)。结论基于治未病理念下的中医体质辨识应用于体检中心护理中有助于亚健康人群各项症状改善,促进其恢复到正常健康状态。