脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性静-静脉血液透析抢救的效果观察

<正>脓毒症合并急性肾损伤(AKI)是一种较常见的临床危重疾病,该病的病情发展迅速,病机复杂,治疗成功率低,死亡率高,临床上主要表现为内环境紊乱、体征不稳、血流动力学不稳及多器官功能衰退等症状[1-2]。连续性静-静脉血液透析滤过(CVVH)是一种新型的肾脏替代性治疗方法,优于传统的间歇性静-静脉血液透析滤过(IVHD),能辅助性地改善患者的预后及血液学     

老年急性阑尾炎早期误诊原因分析

急性阑尾炎是急诊科常见急腹症之一，由于它具有转移性右下腹痛的特点故早期延误诊断屡见不鲜。现就我院急诊科2003年1月～2006年12月之间对老年急性阑尾炎早期误诊20例作回顾性分析，现报告如下。[第一段]     

以腹水首发的系统性红斑狼疮一例

患者女性 ,6 6岁 ,因反复腹胀半年 ,于2 0 0 1年 2月 2日入院 ,于消化内科 ,住院号Ｐ0 72 16 6。患者于半年前无明显病因出现腹胀、乏力 ,曾多次在当地医院住院治疗 ,诊为“顽固性腹水”予抗炎 ,利尿及对症处理 ,疗效欠佳 ,病情反复发作 ,原因不明。既往无肝炎、肺结核病史、无关节肿痛史 .查查 :Ｔ :38℃、Ｐ :80次 /分、Ｒ2 0次 /分 :ＢＰ :130 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,营养中等、语言流利。无皮疹、无黄染及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结 (一 ) ,心肺 (一 ) ,腹膨隆 ,未见静脉曲张 ,腹肌软 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (+) ,四肢关节无红、痛。双下肢轻…     

金水宝胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨金水宝胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2018年8月—2021年12月万宁市人民医院收治的79例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组（39例）和治疗组（40例）。对照组口服来氟米特片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后30 min口服金水宝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、红细胞（RBC）、胱抑素C（Cys-C）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿微量白蛋白（mALB）。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为79.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的24 h Upro、RBC、Cys-C明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的24 h Upro、RBC、Cys-C低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清NGAL、RBP、mALB水平显著降低（P＜0.05）,治疗组血清NGAL、RBP、mALB水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论 金水宝胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的疗效确切,能改善肾功能,减轻肾组织损伤,安全性良好。     

以腹水为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病 ,临床表现多种多样。据文献报道 ,发生腹水的机会约为 1 0 % ,均在ＳＬＥ发病数月后。而以大量腹水为首发症状且半年之内未有其他临床表现者 ,极为罕见。最近我们收治了 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,66岁 ,因反复腹胀半年 ,于 2 0 0 1年 2月 2日入院。患者于半年前无明显病因出现腹胀、乏力 ,曾多次在当地医院住院治疗 ;诊为“顽固性腹水” ,予抗炎、利尿及对症处理 ,疗效欠佳 ,病情反复发作 ,原因不明。既往无肝炎、肺结核病史 ,无关节肿痛史。查体 :Ｔ38℃ ,…     

误诊为消化道疾病的老年人系统性红斑狼疮8例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多系统、多脏器受累的自身免疫性疾病。本文就我院及广东省人民医院风湿科 1995- 2 0 0 0年度确诊的有完整资料的ＳＬＥ住院病人 5 12例。老年人 (年龄≥ 5 0岁 )ＳＬＥ6 3例 ,其中有 38例入院时曾被误诊为其他系统的疾病 ,误诊率达 6 0 .3% ,而误诊为消化道疾病者有 8例 ,占老年人ＳＬＥ误诊总人数的 2 0 %。本文重点讨论以消化道症状为第一临床表现的老年人ＳＬＥ ,以引起临床医师的警惕。1 　临床资料1 1　一般资料　本文 8例中男 4例 ;女 4例 ;年龄 5 0岁～ 74岁 ,平均 6 2岁 ;误诊病程最长 1年 ,最短 5天…     

金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎效果及对血液流变学的影响

目的观察金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎效果及对血液流变学的影响。方法将124例慢性间质性肾炎患者随机分为2组,对照组62例给予盐酸贝那普利片治疗,研究组62例给予金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗,2组均持续治疗3个月。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿渗透压、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血液流变学指标(血浆黏度、低切全血比黏度、血细胞比容、血沉和全血还原黏度)。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组24 h尿蛋白定量和尿β2-MG均较治疗前显著降低(P均0.05),尿渗透压均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组24 h尿蛋白定量和尿β2-MG均显著低于对照组(P均0.05)、尿渗透压显著高于对照组(P0.05);2组血浆黏度、低切全血比黏度、血细胞比容、血沉和全血还原黏度指标均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎疗效显著,同时能明显改善血液流变学。     

热淋清胶囊联合阿奇霉素治疗尿路感染的临床研究

目的探讨热淋清胶囊联合阿奇霉素注射液治疗尿路感染的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在海南省万宁市人民医院进行治疗的尿路感染患者102例作为研究对象,根据用药的差别将入组患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注阿奇霉素注射液,0.5 g加入到0.5%葡萄糖注射液500 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组的疗效,比较两组的尿液细菌清除率、临床症状评分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.39%、96.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组尿液细菌清除率分别为84.31%、98.04%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿频、尿急、尿痛的临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论热淋清胶囊联合阿奇霉素注射液治疗尿路感染具有较好的临床疗效,可有效清除尿液细菌,改善临床症状和机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。