小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果120例临床分析

目的 研究围术期使用小剂量氯胺酮对子宫肌瘤术后切口痛的影响及其镇痛效果.方法 将120例行子宫肌瘤剔除术的患者随机分为2组:观察组(氯胺酮)和对照组(生理盐水),每组各60例.两组在切皮前30 min分别静脉注射0.6 mg/kg氯胺酮或者等体积的生理盐水.观察两组患者在术后1h、3h、6h、8h、12h、24 h及48 h的疼痛情况,并通过视觉模拟评分(VAS)来评估其疼痛程度,测量术后24h、48 h及72 h患者切口机械刺激痛.结果 观察组患者术后各个时间点的VAS评分值和切口疼痛敏感区均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 麻醉期间给予小剂量氯胺酮全身静脉麻醉可明显降低子宫肌瘤患者术后切口疼痛的敏感性,其镇痛效果明显,是一种良好的术后镇痛方式.     

氟对大鼠成骨细胞Runx2表达的影响

目的 研究氟对体外培养大鼠乳鼠成骨细胞中Runx2表达的影响.方法 体外培养Wistar大鼠乳鼠成骨细胞,按染氟剂量分为0(对照组)、1、2.4 mg/L 4个水平,分别在48、72 h后,提取RNA,采用反转录聚合酶链反应(RT-PcR)方法检测Runx2 mRNA表达;采用酶联免疫吸附试验(EUSA)方法检测培养液上清中的Runx2蛋白质.结果 Wistar大鼠乳鼠成骨细胞在体外染氟培养48 h后,1、2、4mg/L染氟水平下Runx2的mRNA表达(0.613±0.055、0.773±0.070、0.775±0.070)与对照组(0.482±0.043)比较.差异均有统计学意义(P<0.05);在染氟培养72 h后,1、2,4 mg/L染氟水平和对照组的Runx2 mRNA表达量分别为0.969±0.048、1.229±0.061、1.255±0.063、0.724±0.036,任意两组问比较,差异均有统计学意义(P<0.05).各染氟组Runx2mRNA表达,72 h组均高于铝hm(P<0.05);染氟剂量和染氟时间有交互作用(F=189.20,P<0.05).在染氟培养48 h后,1、2、4 mg/L染氟水平下的Runx2蛋白质表达(0.141±0.007、0.143±0.008、0.143±0.011)与对照组(0.129±0.012)比较,差异有统计学意义(P<0.05);在染氟培养72 h后,1、2、4 mg/L染氟水平下的Runx2蛋白质表达(0.156±0.014、0.168±0.018、0.162±0.010)与对照组(0.137±0.016)比较.差异有统计学意义(P<0.05);各染氟剂量Rung2蛋白质表达.72 h组均高于48 h组(P<0.05),染氟剂量和染氟时间之间无交互作用(F=2.22,P0.05).结论 氟可促进成骨细胞Runx2的mRNA和蛋白质表达,与染氟的剂量以及作用时间有关.     

抗菌药物应用情况调查分析

目的:调查分析抗菌药物的使用情况,分析评价其发展趋势及合理性,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院药剂科计算机管理软件系统检索2008—2009年抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物的使用情况。结果:我院抗菌药物用药金额增长率低于用药总金额的增长率,抗菌药物的应用中,头孢菌素类、其他β-内酰胺类、氟喹诺酮类一直占据前3位,且呈现增长趋势。结论:应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果,减轻患者经济负担。     

中西医结合治疗血脂异常的疗效观察

目的为观察中西医结合治疗血脂异常患者的临床疗效。方法将153例血脂异常的患者随机分为两组，治疗组（77例）用自拟降脂合剂配合西药治疗，对照组（76例）用西药常规治疗，两组疗程均为8周，治疗前后测定血脂。结果与治疗前相比，治疗8周后，两组均能显著降低血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）水平（P〈0．01），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）水平，且治疗组与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05），且按照中国《血脂异常防治建议》标准，治疗组在治疗8周后的总达标率、TC达标率、LDL—C达标率均优于对照组。结论提示中西医结合治疗血脂异常疗效优于单纯西药治疗。     

骨保护素和破骨细胞分化因子在多发性骨髓瘤患者骨髓中的表达

目的：研究多发性骨髓瘤中骨保护素（OPG）和破骨细胞分化因子（RANKL）的表达情况，探讨多发性骨髓骨损害的发生机制。方法：采用免疫组化的方法对13例多发生骨髓瘤患者的骨髓涂片中OPG和PANKL的表达情况进行研究。结果骨髓患者的OPG表达与对照组比较差异无统计学意义。而PANKL的表达则明显高于对照组。结论：RANKL在多发性骨髓瘤的骨损害中起着重要的作用。     

2型糖尿病患者肾活检病理分析

糖尿病肾病（DN）最常见的临床表现之一是蛋白尿。但并非所有出现蛋白尿的糖尿病（DM）患者均属DN，在接受肾活检的DM患者中，约有12％-81％合并非糖尿病性肾脏疾病（NDRD）。我院自1984年10月至2008年10月间对210例伴有蛋白尿的2型糖尿病（T2DM）患者进行了肾穿刺活检，现分析如下。     

农药万灵中毒死亡13例法医学检验

农药万灵属氨基甲酸脂类杀虫剂 ,万灵中文名灭多威。氨基甲酸脂类农药是继有机磷农药和有机氯农药之后的第三代农药 ,目前广泛应用于农业、畜牧业和林业杀虫、除草和杀菌各个领域。近 2年来 ,农药万灵中毒事故不断发生。本文作者在工作中先后进行 13例万灵中毒死亡的法医学鉴定检验工作 ,报道如下。1　案例资料1.1　一般资料　 13例万灵中毒死者中 8女 5男 ,年龄最小为 14岁 ,最长者 6 0岁。女平均年龄为 2 9.5岁 ,男平均为 38岁。 13例中有 9例经医院抢救无效死亡 ,2例送医院途中死亡 ,2例死于家中。1.2　尸检所见　尸表 :尸斑多分布于颈、…     

等量附子不同组方中药制剂中碱性物质量比较研究

目的比较等量附子不同组方的4种中药制剂(单一附子汤、姜附汤、四逆汤和参附注射液)中碱性物质的质量浓度。方法以乌头碱为对照品,通过紫外可见光谱扫描或检测,分别获得单一附子汤、姜附汤、四逆汤和参附注射液(质量浓度均为附子生药0.2 g/m L)中的碱性物质在200~600 nm波长下的吸光度(A)-波长曲线下面积(吸波面积)和415 nm下溴甲酚绿比色法的A值,计算碱性物质量,并对2种方法得到的结果进行比较。结果吸波面积法和溴甲酚绿比色法获得的结果均准确可信、方法可行,线性方程分别为吸波面积法Y=0.145 42 X+3.240 4,r=0.999 3;溴甲酚绿比色法Y=0.008 63 X+0.006 57,r=0.999 5;吸波面积法获得的单一附子汤、姜附汤、四逆汤和参附注射液中的整体碱性物质质量浓度分别为1 137.992、2 907.120、2 455.611、298.208μg/m L,而溴甲酚绿比色法测得的只是乌头碱类的碱性物质,质量浓度分别为293.824、447.767、343.804、38.382μg/m L;前者的质量浓度比后者的大得多,但均符合姜附汤四逆汤单一附子汤参附注射液的质量浓度趋势。结论等量附子不同组方的中药制剂中碱性物质的质量浓度不同,吸波面积法测得的整体碱性物质质量浓度比溴甲酚绿比色法测得的乌头碱类碱性物质质量浓度更全面,对附子中药制剂的配伍机制、量效关系和安全性研究将提供更科学的理论基础。