连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

目的观察连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取自2015年2月至2018年5月乐山市人民医院收治的98例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各49例。A组患者接受常规治疗,B组患者在常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗。治疗7 d后,比较两组患者的腹胀和腹痛消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间,急性生理功能和慢性健康状况评分、改良CT严重指数评分,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平,以及全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率。结果 B组患者腹胀和腹痛消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的急性生理功能和慢性健康状况评分、改良CT严重指数评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可减轻患者炎症反应程度,改善血液流变学指标,有效缓解临床症状。     

老年高血压患者的健康教育探讨

目的通过对老年高血压患者的健康教育方法进行探讨.方法2003年8月～2005年8月对148例老年高血压患者给予药物治疗的同时,从疾病的知识、生活方式、心理状态、社会功能等各方面给予健康教育.结果健康教育前后基本知识和防病知识显著提高,P＜0.01,差异有统计学意义,血压明显下降,经统计学处理有显著性差异P＜0.01.结论对老年高血压病患者给予药物治疗同时进行有效的健康教育是控制老年高血压病切实有效措施.     

床旁肺超声B线特征、下腔静脉内径与急性重症左心肢患者水潴留及疾病诊断的关系研究

目的研究床旁肺超声B线特征、下腔静脉内径与急性重症心衰患者水潴留及疾病诊断的关系。方法选取2017年1月—2018年12月期间乐山市人民医院收治的90例呼吸困难患者为研究对象,其中急性重症心衰患者49例,非心衰患者41例。分别对患者进行床旁肺超声,下腔静脉超声以及水潴留积分评估,分析急性重症心衰组患者与非急性重症心衰组患者的基础资料、B线积分、下腔静脉(Inferior vena cava,IVC)以及水潴留积分之间的差异,评估B线积分、下腔静脉直径(Inferior vena cava diameter,IVCD)以及水潴留积分联合检测餉诊断效能。结果急性重症心衰组患者的心率、慢阻肺发病情况显著高于非急性重症心衰组,急性重症心衰组患者LVEF显著低于非急性重症心衰组,急性重症心衰组患者的B线积分、IVCD与水潴留积分显著高于非急性重症心衰组患者,联合检测的诊断效能显著高于单独检测,同时,针对患者的心衰情况,B^*线积分、下腔静脉内径与水潴留积分的临界值分别为11.95,1.79cm以及3.45。结论床旁肺超声B线特征JVCD内径与重症心衰患者水潴留呈现显著相关性,通过对患者的床旁肺超声B线特征、IVCD内径的测量,显著降低患者的水潴留积分评估中的偏倚,提升患者诊断灵敏度。     

改良中药灌肠治疗湿热内蕴型结肠炎的疗效观察

目的 对改良中药灌肠治疗湿热内蕴型结肠炎的疗效进行观察。方法 将100例湿热内蕴型结肠炎患者随机分为观察组和对照组，2组治疗药物相同，疗程均为14d，观察组采用改良中药保留灌肠方法，对照组采用传统保留灌肠方法。结果 中药保留灌肠在肠内保留时间、肠腔环境、病变部位及灌后的体位，将直接影响其临床疗效。传统的保留灌肠，药物难以作用于病灶，而改良后的中药保留灌肠，延长药液在肠腔内的存留时闻，达到药液最有效的吸收和利用，且缩短疗程，较快减轻病人痛苦。结论 应用改良后的保留灌肠方法治疗湿热内蕴型结肠炎，可充分发挥药物的作用，达到有效的治疗目的，且较快减轻病人的痛苦，又能缩短疗程。     

早期血液灌流对老年急性有机磷中毒的临床疗效分析

目的:分析早期血液灌流(hemoperfusion,HP)对老年急性有机磷中毒的临床疗效。方法:收集2009年1月至2014年1月在我院接受治疗的老年急性有机磷中毒的患者76例;依据患者接受HP的时间,将76例患者分为观察组(≤8 h)及对照组(>8 h),分别为37例和39例。结果:观察组患者痊愈率显著高于对照组(χ~2=4.214,P=0.040);观察组死亡率显著低于对照组(χ~2=5.074,P=0.024);观察组患者发生ARDS的比例显著低于对照组(χ~2=4.116,P=0.043);入院3 d以后,观察组患者全血ACh E活力显著高于对照组(P<0.01)。结论:HP对老年急性有机磷中毒的临床疗效可靠,且早期实施治疗可进一步提高疗效。     

基层医院门诊输液的风险管理

目的：探讨基层医院门诊输液可能引发的不良事件及实施风险管理的方法和效果。方法：对我科2010年7月～2011年7月在门诊输液过程中发生的不良事件进行分析,并针对分析出来的原因开展风险管理。结果：护士对门诊输液的风险有了正确的认识,提高了护士对输液操作规程的依从性。结论：对基层医院门诊输液实施风险管理能提高护士对输液风险的警惕性,有效地减少输液不良事件的发生。     

小儿泪道冲洗＋探通术治疗及护理体会

目的探讨小儿泪道狭窄和阻塞泪道冲洗＋探通术的治疗及护理。方法对2009年6月—2011年6月我院眼科门诊1岁-4岁泪道狭窄和阻塞患儿的治疗和护理情况进行总结。结果泪道冲洗＋探通术1次治愈率为71%,2次治愈为22.8%,3次治愈为6.2%.未发生不良反应。结论泪囊挤压按摩法对较大患儿效果不明显,泪道冲洗＋探通术行1次治疗无法治愈,行2-3次泪道冲洗＋探通术可以取得较好的疗效。     

改良中药灌肠治疗湿热内蕴型结肠炎的疗效观察

目的对改良中药灌肠治疗湿热内蕴型结肠炎的疗效进行观察。方法将100例湿热内蕴型结肠炎患者随机分为观察组和对照组,2组治疗药物相同,疗程均为14d,观察组采用改良中药保留灌肠方法,对照组采用传统保留灌肠方法。结果中药保留灌肠在肠内保留时间、肠腔环境、病变部位及灌后的体位,将直接影响其临床疗效。传统的保留灌肠,药物难以作用于病灶,而改良后的中药保留灌肠,延长药液在肠腔内的存留时间,达到药液最有效的吸收和利用,且缩短疗程,较快减轻病人痛苦。结论应用改良后的保留灌肠方法治疗湿热内蕴型结肠炎,可充分发挥药物的作用,达到有效的治疗目的,且较快减轻病人的痛苦,又能缩短疗程。     

胰胆舒胶囊联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的研究胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月乐山市人民医院治疗的100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用生长抑素,将6 mg注射用生长抑素溶于100 mL生理盐水中,采用微量泵缓静滴24 h,静脉滴注速度0.25 mg/h。治疗组在对照组治疗的基础上口服胰胆舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均接受治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状缓解时间、生化指标和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹水消失时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、排气恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组生化指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状和生化指标水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。