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1 病例资料男 ,90岁。因右侧肢体活动不利 4年 ,吞咽困难、呛咳 1年入院。既往史 :高血压病、呼吸睡眠暂停综合征 4 0年 ,冠心病、心绞痛 30年 ,慢性支气管炎 2 0年 ,颅脑外伤后癫 8年 ,陈旧性脑梗死 4年 ,假性延髓麻痹 1年。查体 :血压 170 /90mmHg。意识模糊 ,左下肺可闻及少量湿性啰音 ,心率 70 /min ,可闻及早搏3/min ,主动脉第 2心音大于肺动脉第 2心音 ,右侧上下肢肌力均为 0级。心电图示 :冠状动脉供血不足 ,Ⅰ度房室传导阻滞 ,频发房性早搏。X线胸片示 :双肺纹理增粗、紊乱。头颅CT示 :陈旧性脑梗死。患者长期(近 6年余 )住院… 相似文献
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目的本研究的目的是了解QT离散度(QTd)与老年人冠心病猝死(SCD)间的关系.方法测定21例老年SCD患者猝死前12导联心电图的QTd、QTcd,并与30例老年急性心肌梗死(AMI)患者(其中9例伴阵发性室性心动过速)及30例正常对照者做比较.结果①AMI组QTd与QTcd显著高于正常对照组(P<0.05);②SCD组QTd、QTcd显著高于AMI组(P<0.05);③SCD组与AMI伴室性心动过速(VT)组的QTd、QTcd显著高于AMI不伴VT组(P<0.05),SCD组与AMI伴VT组间的QTd、QTcd无显著差别(P>0.05).结论QTd对老年人SCD与老年AMI发生致命性心律失常有一定的预测价值. 相似文献
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1 临床资料 患者,男,64岁,高血压病史10年,平时心电图示偶发房性期前收缩,未服用任何抗心律失常药物. 相似文献
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目的本研究的目的是了解QT离散度(QTd)与老年人冠心病猝死(SCD)间的关系.方法测定21例老年SCD患者猝死前12导联心电图的QTd、QTcd,并与30例老年急性心肌梗死(AMI)患者(其中9例伴阵发性室性心动过速)及30例正常对照者做比较.结果①AMI组QTd与QTcd显著高于正常对照组(P<0.05);②SCD组QTd、QTcd显著高于AMI组(P<0.05);③SCD组与AMI伴室性心动过速(VT)组的QTd、QTcd显著高于AMI不伴VT组(P<0.05),SCD组与AMI伴VT组间的QTd、QTcd无显著差别(P>0.05).结论QTd对老年人SCD与老年AMI发生致命性心律失常有一定的预测价值. 相似文献
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患者,男,95岁。因全身皮肤瘙痒伴阴囊疱疹10d,于2003年10月14日入院。既往患2型糖尿病40年,冠心病20年,慢性支气管炎2年。长期皮下注射胰岛素,口服阿卡波糖,硝酸异山梨酯等。否认药物过敏史。人院时查体:体温36.2℃,脉搏78次/min。呼吸20次/min.血压120/72mmHg。神志清楚,查体合作。心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺未闻及湿性哕音。肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。躯干及四肢皮肤可见散在红色丘疹,阴囊轻度肿胀,可见大小不等透明水泡。[第一段] 相似文献
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1 临床资料 患者,男,95岁.因全身皮肤瘙痒伴阴囊疱疹10d,于2003年10月14日入院.既往患2型糖尿病40年,冠心病20年,慢性支气管炎2年.长期皮下注射胰岛素,口服阿卡波糖,硝酸异山梨酯等.否认药物过敏史.入院时查体:体温36.2℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/72mmHg.神志清楚,查体合作. 相似文献
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老年人和中青年人首发急性左心衰竭诱因和病因的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对比老年人和中青年人初发急性左心衰竭的病因和诱因,寻找从基础病因到诱因的预防措施,指导老年人多病因心衰的救治。方法近5年住院初发心衰患者396例,老年组295例,年龄(73.9±8.9)岁,中青年组101例,年龄(45.2±13.5)岁。NYHA分级诊断标准,均为Ⅲ~Ⅳ级,其中急性肺水肿375例,心源性休克21例。进行病因和诱发因素比较分析。结果老年患者病因中冠心病(89.0%)、高血压(51.9%)为常见病因,风湿性心脏病、心肌病和退行性瓣膜病等病因少见,而中青年患者冠心病(38.2%)、心肌病(25.5%)、高血压性心脏病(25.5%)、风湿性心脏病(8.8%)为相对常见病因;老年人两种病因以上病例58.7%,而中青年患者单病因87.1%;从诱发因素分析老年和中青年患者肺部感染分别49.5%和51.5%,其次是心肌供血不足和劳累,但是心律失常、情绪激动等也应该受到重视,肺部感染和心肌供血不足是各年龄段诱因预防的重点。结论老年人心衰病因以防治冠心病和高血压为主,对中青年则同时重视瓣膜病和心肌病,中老年心衰病因以冠心病为主,但老年退行性瓣膜病也应该得到重视;老年人以多病因心衰更常见,提示在老年人心衰的救治中要注意处理多病因之间的矛盾,采取个性化综合治疗;肺部感染和心肌缺血是重要的心衰诱因。 相似文献
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初发急性心力衰竭住院患者病因及诱因状况的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 了解老年初发急性心力衰竭(AHF)患者病因、诱因构成和病因聚集性情况,为临床防治提供线索。方法 144例AHF患者按年龄分为老年组和非老年组,对比分析2组间病因、诱因构成和多病因情况。结果 老年组前3位基础病因为冠心痛(52.1%)、高血压(32.1%)、慢性肾功能衰竭(8.5%),非老年组前3位基础病因为风湿性心脏病(32.6%)、慢性肾功能衰竭(21.7%)、扩张型心肌病(19.6%);在病因聚集性方面,老年组多病因AHF占49.5%,非老年组为9.8%;2组发病诱因均以感染最多见,老年组54.4%,非老年组51.2%;预后方面,老年组住院病死率(33.98%)明显高于非老年组(17.07%)(P〈0.05)。结论 老年与非老年AHF的病因构成比不同,冠心痛、高血压是老年AHF最常见的病因;老年多病因AHF多见;老年AHF患者住院病死率较高;感染是最常见的发病诱因。在老年AHF的预防中应采取有针对性的措施。 相似文献
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目的 了解老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的变化及与动脉硬化的关系.方法 选择228例高血压患者为高血压组,同时将其分为老年组140例和中青年组88例,老年组根据内膜中层厚度(IMT)又分为IMT增厚组81例,IMT正常组59例.与正常对照组238例健康体检者进行动态血压监测(ABPM),计算AASI,分别对... 相似文献
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1临床资料患者,男,95岁。因全身皮肤瘙痒伴阴囊疱疹10d,于2003年10月14日入院。既往患2型糖尿病40年,冠心病20年,慢性支气管炎2年。长期皮下注射胰岛素,口服阿卡波糖,硝 相似文献