单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及原因分析

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎感染原因及致病菌菌谱、耐药性变化,为合理用药提供依据。方法:回顾深圳市第二人民医院近5年来腹膜透析相关性腹膜炎患者一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归。结果:96例次腹膜透析相关性腹膜炎中,常见的感染原因是不规范操作(28. 1%)及不洁饮食(41. 6%)。培养菌株65例次,其中G+菌31例次(47. 7%),G-菌25例次(38. 5%),真菌8例次(12. 3%),分支杆菌1例次(1. 5%)。本中心最主要的致病菌是G+球菌,以葡萄球菌及链球菌多见,而G-菌感染中以大肠杆菌最为常见。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素G的耐药率为72. 7%。G-菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、厄他培南无耐药,对阿米卡星(5%)、头孢他啶(5. 2%)及头孢替坦(5. 5%)低耐药,对氨苄西林耐药率为83. 33%。真菌对伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶无耐药。G+菌、G-菌、培养阴性腹膜炎患者治愈率分别为88%、86. 4%、92. 1%。结论:革兰阳性菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌;腹透液培养阴性的腹膜炎患者治愈率高、预后较好。革兰阳性球菌对青霉素耐药性较高,经验治疗宜首先万古霉素;革兰阴性菌腹膜炎经验治疗可选用氨基糖甙类、头孢他啶或哌拉西林/他唑巴坦。     

特发性膜性肾病临床及病理特征与肾功能的相关性

目的:探讨深圳大学第一附属医院特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能与临床及病理特征之间的相关关系。方法:对2010年01月～2016年12月于深圳大学第一附属医院肾内科住院并经肾穿刺确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:(1)与CKD1期的患者相比,CKD2期以上的患者临床及病理表现较重;(2)相关性分析显示,IMN肾功能与高血压、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩具有相关性;(3) Logistic回归分析显示性别、24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者e GFR 90 ml/min的独立危险因素;(4)诊断ROC曲线提示尿酸对不同性别IMN患者肾功能的影响可能存在一定差异。结论:男性、大量蛋白尿以及合并高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN肾功能重要的预测因子,尿酸对肾功能影响存在性别差异。     

2型糖尿病患者室间隔厚度与肾功能及预后的相关性

正该文探讨2型糖尿病患者室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)与肾功能水平及预后的关系。方法:选取非透析糖尿病患者265例,按IVST分为正常组(IVST≤11)和增厚组(IVST11mm);按照基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为eGFR≥60和60 mL/(min·1.73m~2)组。比较各组患者人口学及生化指     

九味镇心颗粒与盐酸舍曲林片联合用药对产后抑郁症的影响

目的:探讨九味镇心颗粒与盐酸舍曲林片联合用药对产后抑郁症的影响。方法:选择2017年2月至2018年4月期间湖北省襄阳市安定医院精神科收治的100例产后抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组各50例。对照组单用盐酸舍曲林片治疗,试验组在对照组治疗基础上加用九味镇心颗粒,2组均连续治疗6周。比较2组患者治疗前与治疗后1、3、6周临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评分和不良反应。结果:试验组治疗后1、3、6周总有效率分别为36.0%、62.0%、86.0%,明显高于对照组的16.0%、40.0%、66.0%(P<0.05);治疗后1、3、6周2组HAM-D评分较治疗前明显降低(P<0.05)且试验组明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用盐酸舍曲林片比较,九味镇心颗粒联合盐酸舍曲林片治疗产后抑郁症患者,疗效显著,能有效缓解患者的抑郁情绪,且不增加药物不良反应。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心血管疾病临床应用研究进展

心血管疾病具有较高的患病率及死亡率,其发生、发展与神经内分泌系统调控密切相关。沙库巴曲缬沙坦作为世界上首个血管紧张素受体及脑啡肽酶双重抑制剂对于心力衰竭、原发性高血压的疗效已经得到了肯定并已广泛应用于临床。多项研究表明沙库巴曲缬沙坦在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等其他心血管疾病中同样存在显著疗效并且具有良好的安全性及耐受性,显示出其在心血管疾病中广阔的临床应用前景。本文就沙库巴曲缬沙坦治疗心血管疾病临床应用研究现状及进展作一综述。     

一种中医药行业网络资源共享架构

目前中医药行业的网络资源大部分处于各自为政的局面,信息“孤岛”现象严重,共性问题不易解决,关键技术没有新的突破,导致大量的中医药网络信息不能普及推广,无法有效检索与获取,其中尤为突出的是资源共享与资源整合的问题。本文在此背景下提出了一种中医药网络资源共享与整合的方式,借鉴UDDI Web 服务发现标准规范,采用RESTful 风格定义中医药行业资源,提出了一种中医药资源URI 定义的方法和基于URI 的数据交换共享的架构,为实现中医药行业的网络资源共享提供了一种简便易行的方法。     

特发性膜性肾病患者血压水平与肾间质病变的关系

目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)患者血压与肾间质病变的相关关系。方法:本研究为单中心横断面研究，纳入肾活检确诊为IMN的患者347例，按肾间质病变严重程度分为无病变组(46例),轻微组(283例),中-重度组(18例)。比较各组患者一般情况、生化及肾脏病理等指标，采用多重线性及Logistic回归分析收缩压、舒张压、脉压差及平均动脉压与肾间质病变积分及有无肾间质病变的关系。结果:多重线性回归分析结果显示调整混杂因素后，收缩压(β=0.006,95%CI 0.001,0.011,P=0.013)、舒张压(β=0.010,95%CI 0.002,0.019,P=0.015)、平均动脉压(β=0.010,95%CI 0.003,0.017,P<0.001)与肾间质病变积分独立相关。多因素Logistic回归分析结果提示收缩压(OR=1.024,95%CI 1.004,1.045,P=0.016)、舒张压(OR=1.039,95%CI 1.008,1.072,P=0.014)、平均动脉压(OR=1.039,95%CI...     

基因工程技术与中药药效评价

中药的创新与发展需要引入和采用最新的生物技术支持。以基因工程技术为核心的现代生物技术，为中药药效评价研究提供了新的思路和方法。本文从中药的药理作用及其机制和中药物质基础两个方面，分析了基因工程技术在中药药效评价领域的应用，并且对研究现状和存在的一些问题进行了探讨。     

珠海、澳门和纽约社区药房医学服务的对比研究

目的研究中国珠海、中国澳门、美国纽约三地的药房医学服务现状及存在的问题,比较三地药房医学服务的水平,并提出相应建议。方法在中国珠海、中国澳门、美国纽约三地通过半结构化问卷访谈了30名药师和70名消费者,并对访谈结果进行对比分析。结果通过对三地的访谈分析发现,三个地区药房医学服务的水平都不高并且服务种类比较单一,地区差异不大,但消费者和药师之间存在认知差异。结论三地药房可以通过提供一般性的医疗检查服务、传递医学保健知识和开设医疗门诊等服务提高药房医学服务的水平,增强药房的综合竞争力。     

超纯水透析液对维持性血液透析病人贫血、血浆内毒素及炎症因子水平的影响

目的:探讨超纯水透析液对维持性血液透析病人贫血、血浆内毒素及炎症因子水平的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月维持性血液透析病人86例为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组各43例。对照组行常规血液透析治疗,观察组应用超纯水透析液行维持性血液透析治疗,治疗时间均为6个月,比较两组病人贫血情况、血浆内毒素及炎症因子水平。结果:干预后观察组病人血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)水平明显高于对照组(P<0.05),每周重组人促红细胞生成素用量少于对照组(P<0.05),血浆内毒素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量低于对照组(P<0.05)。结论:应用超纯水透析液行血液透析治疗能有效降低病人血浆内毒素及炎症因子水平,能明显纠正透析病人贫血,提高病人血液透析效果。