脑硬膜颞浅动脉血管融通术联合中频电疗仪对缺血性烟雾病患儿的临床疗效

目的 观察缺血性烟雾病患儿采用脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)联合中频电疗仪的临床疗效及对预后的影响.方法 选择50例缺血性烟雾病患儿作为研究对象,采用随机数余数分组法分为对照组与治疗组,每组25例.对照组采用EDAS治疗,治疗组在对照组基础上实施中频电疗仪治疗.采用颅多普勒超声检查技术检测患儿治疗后颈内外动脉的血流流速,比较2组神经功能、肢体功能及生活能力,并观察2组的临床疗效.结果 治疗后,治疗组颈内动脉、颈外动脉分支、改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后,治疗组Brunnstrom评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性烟雾病采用中频电疗仪联合EDAS治疗效果明显优于单纯EDAS治疗,能够有效改善患儿术后神经功能、肢体功能及生活能力.     

盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗小儿注意缺陷多动障碍效果及安全性研究

目的评价盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗小儿注意缺陷多动障碍的临床疗效及安全性。方法将80例注意缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组患儿均采用盐酸哌甲酯控释片口服治疗基础方案,治疗组在此基础上加用地牡宁神口服液口服,2组疗程均为8周,观察2组患儿临床疗效、相关指标变化及不良反应发生情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后各项中医证候积分、康纳多动症评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);对照组有7例、治疗组有3例患儿出现恶心、食欲减退,均经对症治疗后好转,未影响继续治疗。结论盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗注意缺陷多动障碍患儿可有效提高临床疗效,改善患儿临床症状,且不增加不良反应。     

注射用阿糖腺苷结合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究

由于近年来小儿疱疹性咽峡炎越发常见,患儿感染后常夜间哭闹不止,对其家人生活造成严重干扰,且目前临床上治疗小儿疱疹性咽峡炎效果不佳,无法治愈。本研究选取小儿疱疹性咽峡炎124例,分别采用单独阿糖腺苷注射疗法、阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗。结果发现阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗患儿的临床总有效率、患儿的退热时间、咽痛消失时间、溃疡愈合时间、疱疹消失时间均优于单独阿糖腺苷注射疗法;此外,阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗CD4+、CD4+/CD8+、IL-10均高于单独阿糖腺苷注射疗法,且CD8+和IFN-γ低于单独阿糖腺苷注射疗法。综上所述,阿糖腺苷注射结合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎,能够显著提高疗效,明显改善患儿症状,值得临床推广应用。     

清肺消炎丸联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的探讨清肺消炎丸联合阿奇霉素片治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的100例急性支气管炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿口服阿奇霉素片,1片/次,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服清肺消炎丸,1岁以内小儿:10丸/次,1～3岁:20丸/次,3～6岁:30丸/次,6～12岁:40丸/次,3次/d。两组患儿持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者FEV1、PEF和FEV1/FVC明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,血氧分压(p O2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论清肺消炎丸联合阿奇霉素片治疗小儿急性支气管炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状、肺功能指标和血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

自噬体及凋亡小体对新生小鼠支气管肺发育不良调控作用

目的探究自噬体及凋亡小体对新生小鼠支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）调控作用。 方法新生SD小鼠36只随机分为对照组、模型组、干预组,每组12只,对照组置于空气中,模型组、干预组置于封闭氧箱中（氧浓度维持在60%）以制备BPD模型,干预组小鼠从造模开始给予自噬抑制剂（氯喹）20 mg/kg腹腔注射,1次/d,连续21 d。22 d时观察各组小鼠一般情况,采用HE染色观察各组小鼠肺组织病理变化,透射电镜下观察各组小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构,采用Western Blot检测肺组织中自噬相关蛋白［P62、微管相关蛋白轻链3B（microtubule associated protein light chain 3B,LC3B）］及凋亡相关蛋白［Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）］表达水平。 结果干预组小鼠精神状态、毛发生长、饮食情况、呼吸情况、体重等较模型组明显好转,未出现死亡小鼠。干预组小鼠肺组织病理改变较模型组明显改善,肺泡Ⅱ型上皮细胞胞浆中自噬体及凋亡小体数量较模型组明显减少。模型组小鼠肺组织中LC3B、P62、Bax、caspase-3水平显著高于对照组（P＜0.05）;干预组小鼠肺组织中LC3B、P62、Bax、caspase-3水平显著低于模型组（P＜0.05）;干预组小鼠肺组织中LC3B、P62、Bax、caspase-3水平显著高于对照组（P＜0.05）。 结论新生小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞自噬过度活化后自噬体增多,促进肺泡Ⅱ型上皮细胞大量凋亡,凋亡小体增加,从而导致BPD发生,这可为BPD预防和治疗提供理论支持。     

丙卡特罗联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘的疗效及对其相关血清指标及预后的影响研究

为分析丙卡特罗联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘的疗效及对其相关血清指标及预后的影响,将180例小儿支气管患者均分为研究组及对照组(n=90),对照组给予口服孟鲁司特钠片,小于6岁患儿4 mg/次,大于6岁患儿5 mg/次,每晚1次。研究组在对照组的基础上口服盐酸丙卡特罗口服溶液,每次为0.25 mL/kg,小于6岁患儿每日2次,大于6岁患儿每日1次,以上两组患儿治疗时间均为3个月。比较两组患者的临床疗效等差异。结果显示,研究组患者治疗的总有效率(91.11%)显著高于对照组患者(74.44%)(P＜0.05)。研究组的肺功能及相关血清指标改善情况及治疗后生活质量改善程度均显著优于对照组(P＜0.05)。因此可得出丙卡特罗联合孟鲁司特可有效提高支气管哮喘患儿的疗效及预后情况,值得临床大力推广应用。     

早期液体复苏联合乌司他丁治疗儿童脓毒血症的疗效及作用研究

为了探究早期液体复苏联合乌司他丁治疗儿童脓毒血症的临床疗效及作用研究。本研究对60例儿童脓毒血症患者随机分为两组,分别接受乌司他丁(对照组)治疗与早期液体复苏联合乌司他丁(观察组)治疗。与对照组相比,观察组的总有效率显著增高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、每小时尿量(UV)变化情况显著增加,心率(HP)、APACHEII评分、血清PCT、TNF-α和IL-6含量显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)早期液体复苏联合乌司他丁对儿童脓毒血症患者的临床体征有明显改善,且治疗效果更好。