HPLC法同时测定萘普生钠伪麻黄碱缓释片中两组分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定萘普生钠伪麻黄碱缓释片中两组分的含量。方法采用Shim-pack VP-ODS C18柱(150 mm×4.6 mm),以甲醇-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾-十二烷基硫酸钠(700∶300∶0.3,用磷酸调pH至3.0)为流动相,检测波长210 nm;柱温30℃,流速为1.0 ml.min-1。结果萘普生钠与盐酸伪麻黄碱分别在质量浓度5.5~176.0 mg.L-1与3.0~96.0 mg.L-1内线性关系良好,相关系数分别为0.9999和1。方法精密度RSD分别为0.60%和0.35%(n=6);平均回收率分别为99.42%和99.45%,RSD分别为0.61%和0.52%(n=9)。结论本法可对萘普生钠和盐酸伪麻黄碱进行同时测定,具有快速、简便、灵敏、准确的特点。     

地高辛血药浓度超出安全限值风险预测模型的建立与评估

目的：探讨地高辛血药浓度超出安全限值（2.0 ng·mL^-1）的影响因素并构建相关风险预测模型,为地高辛的安全合理用药提供参考。方法：回顾性分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属六安医院服用地高辛进行治疗并接受血药浓度监测的153例住院患者的临床资料,将所纳入患者按地高辛血药浓度监测值分为达标组（0.5 ng·mL^-1≤血药浓度值≤2.0 ng·mL^-1）和超限组（血药浓度值>2.0 ng·mL^-1）,对两组患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、肾损害情况、日均服药剂量,合并用药情况采用Logistic回归分析筛选地高辛血药浓度超出安全限值的独立影响因素,根据筛选出的独立影响因素建立列线图预测模型,并对该模型进行评估。结果：患者的性别（OR=0.379,95% CI：0.244~0.589）、肾损害情况（OR=0.252,95% CI：0.162~0.391）、日均服药剂量（OR=0.438,95% CI：0.279~0.689）、合用促胃动力药（OR=1.975,95% CI：1.294~3.013）、合用抗菌药物（OR=0.471,95% CI：0.299~0.741）,合用β受体阻滞剂（OR=0.454,95% CI：0.277~0.642）以及合用芪苈强心胶囊（OR=0.096,95% CI：0.026~0.353）是地高辛血药浓度超出安全限值的独立影响因素。根据所筛选出的7项独立影响因素,建立了地高辛血药浓度超出安全限值的列线图预测模型,该模型的C-index指数为0.742,表明该列线图模型具有较好的区分度,对该模型进行验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该列线图预测模型具有较好的一致性。结论：本研究通过筛选出地高辛血药浓度超出安全限值的独立影响因素建立了能够预测其相关风险的列线图模型,该列线图有着良好的区分度及一致性,具有较高的临床应用价值,对甄别洋地黄中毒高风险人群,提前准备应对方案有着较为重要的指导意义。     

基层医院临床药师培养的探索与体会

随着医院药学工作模式的转变，培养合格的临床药师队伍是当务之急，该文探讨了将医学和药学工作者配对组合，定向培养临床药师的初步实践，为基层医院培养临床药师提供新的思路。     

列线图评估PCI术后服用氯吡格雷发生血小板高反应性风险模型的建立

目的 构建可评估经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后服用氯吡格雷发生血小板高反应性(high on-treatment platelet reaction,HTPR)风险的列线图模型。方法 选取2020年1月-10月于安徽医科大学附属六安医院心血管内科住院并行PCI术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用整群抽样法将患者分为建模集(n=223)和验证集(n=61),分析建模集患者的临床资料,分别使用单因素和Logistic回归多因素分析发生氯吡格雷HTPR的危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果 糖尿病、同型半胱氨酸≥ 15 μmol·L^-1、超敏C反应蛋白≥ 3.0 mg·L^-1、多支血管病变和携带CYP2C19^*2是PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的独立危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立预测PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的列线图模型,并对该模型进行验证。结果显示建模集和验证集的C-index分别为0.814(95% CI:0.732～0.846)和0.778(95% CI:0.741～0.802),校正曲线均与标准曲线拟合较好,ROC曲线AUC分别为0.845和0.774,表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 导致PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的危险因素较多,本研究基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,可为临床筛查高风险患者和优化抗栓药物治疗方案提供参考依据。     

HPLC法测定患者丙戊酸钠血药浓度

目的建立反相高效液相色谱法测定人血清中丙戊酸钠（VPA）血药浓度的方法学。方法血清酸化后用环戊烷提取,选择环己烷羧酸为内标,以α-溴苯乙酮为衍生化试剂,采用Symmetry C18（250mm×4.6mm,5μm）分析柱,流动相为乙腈-水（75∶25）,检测波长为248nm,流速1mL·min-1,柱温35℃。用高效液相色谱法测定丙戊酸钠血药浓度。结果内标环己烷羧酸和VPA的保留时间分别为10.0min,15.0min,分离效果良好,丙戊酸钠（VPA）血药浓度在6.25～200μg·mL-1范围内呈现良好的线性关系（R=0.9982）,平均回收率98.2%,日间RSD〈5%。结论本法快速、简便、准确,适合临床常规监测需要。     

2012～2013年度药品不良反应监测报告分析

对我院2012～2013年收集上报至国家不良反应监测系统中的301例不良反应分别从患者的年龄、性别、给药途径、ADR涉及药品种类、涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行回顾性统计分析。注射剂导致ADR占首位,有181例（占60．1％）,抗微生物药引起的ADR占第一位有86例（占28．6％）,中药注射剂、调节水电解质及营养药占第二、三位;ADR临床表现主要以皮肤及附件损害为主,有93例（占30．9％）,其次为消化系统症状,有61例（占20．3％）。     

一例左下肺炎伴脓胸患者的药学监护实践

目的：通过参与一例左下肺炎伴脓胸患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法：针对具体病例,协助医生为患者制订有效的治疗方案,关注患者用药期间发生的药品不良反应提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善患者预后,改善患者生存质量。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,提高药物治疗水平和医疗质量。     

盐酸吗啡控释片在控制癌性疼痛中的应用

疼痛是癌症病人特别是晚期癌症病人十分常见的症状 ,严重影响了患者的生活质量 ,合理的止痛治疗可以使大部分癌性疼痛得到控制。我院肿瘤内科自 1997年 11月～ 1998年 10月对 50例晚期癌症伴中重度疼痛患者使用盐酸吗啡控释片 (美菲康 ,西南药业股份有限公司生产 )控制癌性疼痛 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 50例患者 ,男 37例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 79岁。均经病理或细胞学证实为各种癌症 ,其中肺癌 17例 ( 11例伴有骨转移 ,多为椎骨转移 ) ,胃癌 7例 ( 2例伴椎骨转移 ) ,结直肠癌 6例 (肝转移 2例 ,腰…     

2015—2017年六安市人民医院住院患者注射用辅助用药的使用情况分析

目的 了解六安市人民医院住院患者注射用辅助用药的使用情况并进行分析与评估,为患者临床合理用药提供参考。方法 选取六安市人民医院2015年1月—2017年12月住院患者注射用辅助用药的相关数据,并对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等情况进行统计分析。结果 2015—2017年注射用辅助用药的销售金额和构成比均逐年下降。神经系统用药的销售金额稳居第1位,中成药（理血剂）的DDDs在2016、2017年均最高。丹红注射液、参芪扶正注射液、鸦胆子油乳注射液的销售金额呈大幅下降趋势,前列地尔注射液、生脉注射液、脑苷肌肽注射液的销售金额呈逐年上升趋势。吡拉西坦氯化钠注射液、注射用血栓通（冻干）和木糖醇注射液的DDDs始终排前5位。丹红注射液和参芪扶正注射液的B/A<1.0外,其余B/A值均>1.0,整体DDC适中。结论 六安市人民医院注射用辅助用药的使用大幅下降,管控成效显著,但仍需对性价比较差的辅助用药进行重点跟踪,进一步促进其合理使用。