中西医结合治疗免疫性不孕不育37例临床观察

目的:观察助孕汤联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果及对相关血清水平、抗体的影响。方法:选取74例免疫性不孕不育女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与实验组,各组37例,给予常规组维生素C片、维生素E软胶囊、醋酸泼尼松治疗,实验组在常规组治疗基础上给予助孕汤治疗。对比两组治疗前后的促卵泡素、雌二醇水平、各疗程抗体转阴率以及治疗总有效率。结果:治疗前,实验组的促卵泡素水平、雌二醇水平与常规组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组的促卵泡素水平明显低于常规组、雌二醇水平高于常规组(P0.05);实验组的各疗程抗体转阴率以及总有效率高于常规组(P0.05)。结论:中西医结合治疗免疫性不孕不育患者,能有效降低患者促卵泡素的水平,提高雌二醇的水平和抗体转阴率以及受孕率,有利于患者妊娠,具有明显疗效。     

温针灸对气血两虚型产后身痛患者免疫功能及红细胞沉降速率的影响

目的:探讨温针灸对气血两虚型产后身痛患者免疫功能及红细胞沉降速率的影响。方法:选取我院2017年11月-2019年1月收治的116例气血两虚型产后身痛患者,随机分为2组,各58例。对照组予以八珍颗粒治疗,观察组予以温针灸治疗,比较两组临床疗效、免疫功能指标、红细胞沉降速率(ESR)、疼痛程度。结果:与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗4周后免疫球蛋白lgG、lgM、lgA均升高,ESR均降低,且观察组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气血两虚型产后身痛患者采用温针灸治疗效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善免疫功能及降低细胞沉降速率。     

强光疗法辅助治疗非季节性抑郁症患者的临床疗效

目的 探讨在药物治疗的基础上采用强光疗法（BLT）辅助治疗非季节性抑郁症的临床效 果。方法 选取2020年9月至2021年1月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的33例非季节性 抑郁症患者为研究对象。根据随机数字表法分为 BLT 组（17 例）和暗光组（16 例）,在药物治疗的基础上 于清晨分别给予为期 2 周的 BLT 辅助治疗和暗光治疗。比较治疗前及治疗第 2 周末两组 17 项汉密尔顿 抑郁量表（HAMD-17）评分、临床总体印象量表（CGI）评分;比较治疗前及治疗第 1 周末两组 16 项抑郁症 症状快速自评量表（QIDS-SR16）评分;比较两组患者治疗第 2 周末临床反应率,并评估治疗起效时间。 结果 BLT 组、暗光组分别有 15 例、12 例患者完成本研究,其中 BLT 组中度抑郁症患者 7 例,重度抑郁 症患者 8 例;暗光组中度抑郁症患者 7 例,重度抑郁症患者 5 例。治疗前 BLT 组认知障碍因子评分高于 暗光组［2.00（1.67,2.00）分比 1.33（0.75,1.90）分］,差异有统计学意义（Z=-2.777,P＜ 0.01）。治疗第 2 周 末,BLT 组 HAMD-17 总分、焦虑 / 躯体化因子评分、疾病严重程度评分均低于暗光组［（9.40±4.15）分比 （13.75±5.61）分、（0.56±0.38）分比（1.00±0.53）分、2.00（1.00,3.00）分比 3.00（3.00,4.00）分］,差异均有 统计学意义（P＜ 0.05）。BLT 组认知障碍因子评分的治疗前后变化值高于暗光组［1.31（1.00,1.34）分比 0.33（0,1.17）分］,差异有统计学意义（Z=-2.680,P＜ 0.01）。BLT 组的临床反应率为 8/15,与暗光组的 4/12 比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。BLT 组治疗平均起效时间为 5.14 d,暗光组未发现 1 周内起 效情况。结论 BLT 辅助治疗能够快速、有效地改善非季节性抑郁症患者的抑郁症状并降低疾病严重 程度。     

经颅直流电刺激治疗心境障碍的研究进展

心境障碍以心境或情感改变为基础，常表现为情绪低落或情感高涨，大多数症状多继发 于心境改变。此类疾病发作时常常与应激事件等因素有关，易复发，且疾病经济负担重。心境障碍的 治疗以药物治疗为主，接受药物治疗后部分患者症状可以完全缓解，而部分患者单药治疗的疗效不佳， 因此迫切需要新的治疗方式辅助药物治疗。经颅直流电刺激作为一种无创性脑刺激技术广泛应用于心 境障碍已十余年，具有易操作、成本低和安全性高的特点，被证明单一或联合药物治疗能够有效地缓解 心境障碍患者的症状，但其尚无推荐的最佳刺激参数以及具体的作用机制尚不明确。现就经颅直流电 刺激治疗心境障碍（以抑郁障碍与双相情感障碍为主）相关的作用机制、刺激参数、应用疗效、局限性及 展望进行综述，为将来经颅直流电刺激的相关研究及临床应用提供依据。     

缓解期双相障碍患者面孔表情识别功能 及其相关因素

目的 探究缓解期双相障碍患者面孔表情识别功能损害及其相关因素。方法 连续纳 入2015 年3 月至2016 年12 月河北医科大学精神卫生中心门诊招募的53 例缓解期双相障碍患者（双相 障碍组）,以及河北医科大学精神卫生中心的工作人员及陪同或探望患者而与患者无血缘关系的人员 （健康对照组）64 名,全部被试采用面孔表情识别任务进行评估,比较6 种面孔表情（高兴、悲伤、愤怒、恐 惧、厌恶和惊讶）识别的准确率和反应时间,并采用Pearson 相关分析方法分析面孔表情识别功能与临 床特征（总病程、受教育年限、总发作次数）、杨氏躁狂量表（YMRS）和汉密尔顿抑郁量表（24 项, HAMD） 评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的相关性。结果 双相障碍组所有面孔识别准确率均低于健康对 照组［高兴：（0.881±0.145）比（0.959±0.848）;悲伤：（0.516±0.197）比（0.609±0.166）;愤怒：（0.497±0.190） 比（0.589±0.179）;恐惧：（0.249±0.140）比（0.309±0.133）;厌恶：（0.340±0.164）比（0.433±0.160）;惊讶： （0.588±0.214）比（0.687±0.160）;均P＜0.05］;所有面孔反应时间均长于健康对照组［高兴：（1 819±463） 比（1 526±412）ms;悲伤：（2 635±591）比（ 2326±461）ms;愤怒：（2 628±585）比（2 371±442）ms;恐 惧：（2 723±558）比（2 388±483）ms;厌恶：（2 666±618）比（2 424±470）ms;惊讶：（2 557±597）比 （2 196±543）ms］,且差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。相关分析结果显示,愤怒面孔识别的准确率与 总发作次数呈负相关（r=-0.294,P=0.033）;惊讶面孔识别准确率与总病程呈正相关（r=0.281,P=0.042）, 与受教育年限呈正相关（r=0.284,P=0.039）;惊讶面孔反应时间与总病程呈正相关（r=0.308,P=0.025）,与 受教育年限呈负相关（r=-0.273,P=0.048）。悲伤、高兴、恐惧面孔识别的准确率与临床特征及HAMD、 YMRS、PSQI 评分无相关性（均P＞ 0.05）;悲伤、愤怒、高兴、恐惧面孔识别的反应时间与临床特征及 HAMD、YMRS、PSQI 评分无相关性（均P＞ 0.05）。结论 缓解期双相障碍患者面孔表情识别功能下降, 部分面孔表情识别的准确率与反应时间与总病程、受教育年限、总发作次数存在相关性。     

苍附导痰丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附导痰丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:80例分为两组各40例,两组均用克罗米芬治疗,观察组加用苍附导痰丸治疗。结果:总有效率观察组90.0%,对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果较好。     

暖宫孕子胶囊联合尿促性素治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的探讨暖宫孕子胶囊联合注射用尿促性素治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月在南阳市第二人民医院治疗的排卵障碍性不孕症患者80例,根据用药的差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组肌肉注射注射用尿促性素,起始75~150 IU/次,1次/d,一周后根据雌激素水平和卵泡发育情况调整剂量,增加至每日150~225 IU,卵泡成熟后肌内注射绒促性素(HCG)10 000 IU,诱导排卵;治疗组在对照组基础上口服暖宫孕子胶囊,1.28g/次,3次/d。两组患者均治疗3月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者子宫内膜厚度、卵泡直径,孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平,SAS和SDS评分及排卵率和妊娠率。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和97.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者子宫内膜厚度、卵泡直径均明显增加(P<0.05),且以治疗组比对照组增加更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH、P、E2水平均明显升高(P<0.05),而LH水平显著下降(P<0.05),且治疗组性激素水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05),且以治疗组降低最明显(P<0.05)。经治疗,对照组排卵率、妊娠率分别为67.5%、27.5%,分别显著低于治疗组的82.5%和42.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论暖宫孕子胶囊联合注射用尿促性素治疗排卵障碍性不孕症可有效增加子宫内膜厚度,缓解负面情绪,改善机体性激素水平,促进排卵功能,提高妊娠率。     

双相障碍昼夜节律异常与时间治疗

双相障碍是一种常见的、致残率高的精神疾病,以早年发病、频繁发作、高自杀风险和慢性结局为显著特点,与严重的社会功能损害相关。双相障碍的发病机制仍不明确,目前研究主要集中在昼夜节律异常,包括节律基因突变、具有多态性、激酶表达异常以及神经递质分泌、转运节律异常等。已经发现在双相障碍任何时期,无论是前驱期、发作期或者缓解期患者都会表现出昼夜节律的紊乱,包括睡眠-觉醒周期紊乱、激素分泌时相异常、社会节律不规则等。基于此研发的时间治疗,如光照治疗、黑暗疗法、睡眠剥夺、行为干预等能够快速改善双相障碍患者的昼夜节律,达到快速缓解症状的目的,并且副作用小,转躁风险低。文章就双相障碍昼夜节律的发生机制、临床表现及时间治疗学进行综述,为临床诊治提供依据。     

当归散保胎作用的现代研究进展

胎动不安是中医妇科一种常见病，当归散为保胎名方，近代对其机理进行了研究，并取得了显著的进展，主要表现在免疫、镇痛、抑制宫缩等方面。