下腔静脉癌栓取出术中并发肺栓塞1例

患者,男性,50岁,57.5 kg,因血尿、尿痛1月余入院.ASA Ⅰ级.腹部超声和CT示:右肾约6 cm×7 cm×5 cm实性占位病变,右肾静脉及肝下下腔静脉局部节段癌栓部分充填(长约6.5 cm).初步诊断:右肾癌伴右肾静脉和下腔静脉癌栓形成.拟行右肾癌根治术和腔静脉癌栓取出术.     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法24例多发性骨髓瘤患者均用VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为50mg/d,每3天增加50mg,直至剂量增加至200mg/d并维持治疗。28d为1个周期,治疗2周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标评价疗效。结果部分缓解13例,改善8例,总有效率87.5%。主要不良反应有嗜睡(62.5%)、便秘(33.3%)、头晕(25%)、Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制(41.7%)和感染(12.5%),均能耐受。结论VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有较高疗效和耐受性好的优点,值得临床进一步研究和推广。     

早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响

背景围产期缺血缺氧性脑病易导致脑损伤,对患儿智能发育产生影响.目的观察早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响,研究早期干预的时间和效果的关系,从而找到最佳干预时机.设计非随机化同期对照,不同时相点随访.单位中南大学湘雅医院及湘雅医学院.对象选择1999-01/2001-05中南大学湘雅医院新生儿科诊治的进行早期干预缺氧缺血性脑病患儿(干预组n=32,中度10例,重度22例),与未行早期干预而在门诊确诊的缺氧缺血性脑病患儿(对照组n=36,中度10例,重度26例)作比较.方法采用新生儿行为神经测定,中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心共同编制的婴幼儿智能发育量表分别对两组的患儿进行测定评估.主要观察指标两组患儿智能发育指数、心理运动发育指数比较.结果①智能发育指数/心理运动发育指数3,6,18个月时干预组(90.50±11.12/90.34±12.49,94.06±14.96/92.03±13.07,90.78±7.46/91.38±13.87)比对照组明显增高(62.28±7.44/62.67±6.06,59.11±4.74/58.19±4.92,58.83±6.44/58.17±5.33,P＜0.01).②随访结果显示,干预组智能发育指数在临界水平者1例,心理运动发育指数在临界水平者2例,其余患儿智能发育指数和心理运动发育指数检测结果均在中等范围以上;对照组36例患儿均为智能缺陷患儿.结论干预在3个月时就出现量化效果,说明早期干预对促进缺氧缺血性脑病的患儿智能发育具有重要意义.     

早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响

背景：围产期缺血缺氧性脑病易导致脑损伤，对患儿智能发育产生影响。目的：观察早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响，研究早期干预的时间和效果的关系，从而找到最佳干预时机。设计：非随机化同期对照，不同时相点随访。单位：中南大学湘雅医院及湘雅医学院。对象：选择1999—01／2001-05中南大学湘雅医院新生儿科诊治的进行早期干预缺氧缺血性脑病患儿(干预组n=32，中度10例，重度22例)，与未行早期干预而在门诊确诊的缺氧缺血性脑病患儿(对照组n=36，中度10例，重度26例)作比较。方法：采用新生儿行为神经测定，中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心共同编制的婴幼儿智能发育量表分别对两组的患儿进行测定评估。主要观察指标：两组患儿智能发育指数、心理运动发育指数比较。结果：①智能发育指数／心理运动发育指数3，6，18个月时干预组(90．50&;#177;11．12／90．34&;#177;12．49，94．06&;#177;14．96／92．03&;#177;13．07，90．78&;#177;7．46／91．38&;#177;13．87)比对照组明显增高(62．28&;#177;7．44／62.67&;#177;6．06．59．11&;#177;4．74／58．19&;#177;4．92，58．83&;#177;6．44／58．17&;#177;5．33，P&;lt;0．01)。②随访结果显示，干预组智能发育指数在临界水平者1例，心理运动发育指数在临界水平者2例，其余患儿智能发育指数和心理运动发育指数检测结果均在中等范围以上；对照组36例患儿均为智能缺陷患儿。结论：干预在3个月时就出现量化效果，说明早期干预对促进缺氧缺血性脑病的患儿智能发育具有重要意义。     

肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨肾康注射液联合包醛氧淀粉胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2014年4月—2016年4月在海口市人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者80例,采用随机数字表分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服包醛氧淀粉胶囊,8粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注肾康注射液,100 mL加入到10%葡萄糖注射液300 mL中,1次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的24 h尿蛋白(24 h Pro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、97.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h Pro、BUN、Scr和β_2-MG水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清TGF-β_1、TNF-α、sICAM-1、IL-1β水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾康注射液联合包醛氧淀粉胶囊治疗慢性肾功能衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者肾功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

早期干预对促进HIE患儿智能发育的影响

目的：了解早期干预对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的影响。探求早期干预的最佳时间。方法：门诊确诊的未行早期干预的HIE患儿36例为对照组，已行早期干预的32例随访的HIE患儿为干预组，分别行婴幼儿智能发育测验(CDCC)。结果：干预组智能发育指数(MDI)在临界水平者1例，精神运动发育指数(PDI)在临界水平者2例，其余患儿MDI和PDI检测结果均在中等范围以上；对照组36例患儿均为智能缺陷患儿。智能发育两者间比较，差异有显著性意义( P < 0.01 )。结论：早期干预能够促进HIE患儿智能发育。     

甘油合剂治疗78例白血病患儿口腔感染临床疗效观察

急性白血病患儿由于自身疾病及化疗药物的使用造成骨髓抑制 ,极易发生感染 ,而感染又是白血病患儿化疗失败及死亡的主要原因之一。患病及化疗期间 ,患儿最易发生呼吸道感染 ,其次为口腔感染[1,2 ] 。口腔感染不但影响口腔的正常功能 ,而且易导致其他器官及全身感染。故在白血病     

CAG方案与DA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效比较

目的比较CAG方案与DA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法34例患者随机分为两组,17例患者采用CAG方案治疗（CAG组）,17例患者采用DA方案治疗（DA组）,比较两组患者的临床疗效和毒副反应发生情况。结果CAG组完全缓解率（CR率）为58．82％,且高于DA组的CR率41．18％（x2=3．87,P〈0．05）;CAG组总有效率为76．47％与DA组总有效率70．59％,差异无统计学意义（P〉0．05）;CAG组骨髓抑制发生率及其他毒副反应发生率低于DA组（x2=3．91,P〈0．05）。结论CAG方案更适用于治疗老年急性髓系白血病,临床疗效确切,毒副作用小,安全性高。     

复方肾炎片联合来氟米特和泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的探讨复方肾炎片联合来氟米特和泼尼松治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年6月在海口市人民医院接受治疗的LN患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d),2个月后逐渐减至10 mg/d;同时口服来氟米特片,20 mg/d。治疗组在对照基础上口服复方肾炎片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者各项血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、红细胞(RBC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(Alb)、红细胞沉降率(ESR)和补体C3情况以及SLEDAI积分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、90.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Scr、24 h Upro、RBC计数、β2-MG、ESR水平均较治疗前显著降低,Alb和C3水平显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SLEDAI积分均明显降低(P0.05),治疗组患者SLEDAI积分比对照组降低更显著(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为26.19%、9.52%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方肾炎片联合来氟米特、泼尼松治疗LN效果显著,可明显提高临床缓解率,且不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。