Toll样受体与肾脏疾病研究进展

Toll样受体(TLRs)是一类Ⅰ型跨膜糖蛋白模式识别受体。至今在人类已发现11种TLRs,其可识别多种细胞内外病原体相关分子模式和损伤相关分子模式。活化的TLRs可激活转录因子,调节促炎性因子表达,参与固有免疫;启动和参与特异性免疫应答。TLRs分布广泛,多数TLRs在肾脏也有表达。TLRs信号通路介导多种感染性和非感染性肾脏疾病。调控TLRs信号通路有望成为治疗肾脏疾病的新手段。     

白玉散联合经方医药治疗不同证型黄褐斑患者临床研究

目的对比局部外敷白玉散联合经方医药口服治疗不同证型黄褐斑患者的临床效果。方法治疗组与对照组黄褐斑患者依据证型分为肝郁气滞证、肝肾阴虚证、脾虚湿热证、气滞血瘀证组,治疗组各个证型患者采用白玉散外敷每周2次同时辨证施治口服经方医药分别为:丹栀逍遥散、六味地黄汤、参苓白术散、桃红四物汤,对照组依据证型口服经方医药同治疗组,两组均为每日一剂水煎服,4周为1个疗程,3个疗程后对比观察疗效。结果经成组设计两样本比较的秩和检验,治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(z=-5.24,P<0.001),治疗组疗效好于对照组。经成组设计多样本比较的秩和检验,治疗组中各证型间疗效总的说来,差异有统计学意义(χ2=8.39,P=0.039),经采用扩展t检验进行两两比较,肝郁气滞证、脾虚湿热证、气滞血瘀证组的疗效均好于肝肾阴虚证组;肝郁气滞证、脾虚湿热证、气滞血瘀证组3个组间疗效的差异无统计学意义。同一证型疗效的比较,治疗组与对照组肝郁气滞证组、脾虚湿热证组、气滞血瘀证组疗效差异有统计学意义,治疗组好于对照组;肝肾阴虚证在治疗组与对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中各证型间疗效的差异无统计学意义(χ2=2.19,P=0.534)。结论白玉散联合经方医药治疗肝郁气滞证、脾虚湿热证、气滞血瘀证黄褐斑患者效果较好。     

藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征5-HT、IL-1β、IL-10的影响

目的探讨藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者5-HT、IL-1β、IL-10的影响。方法随机选取30例寒湿型D-IBS患者做为治疗组,随机选择同期30例健康体检者做为健康组,治疗组予藿砂口服液治疗,共治疗28 d。观察2组血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β、IL-10指标的变化。结果与健康组比较,治疗组治疗前血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β明显升高（P<0.05）;与治疗前比较,治疗组治疗后血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β明显降低（P<0.05）。结论藿砂口服液可以降低腹泻型D-IBS患者血5-HT及肠5-HT、IL-1β水平。     

温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛42例

目的:探讨温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法:采用温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛患者42例,7天为1个疗程,观察临床疗效及治疗前后患者VAS疼痛评分的改善情况;并通过检测肝、肾功能来评价贴敷药物的安全性。结果:42例中痊愈15例,显效18例,有效7例,无效2例,总有效率为95.2%。治疗前后疼痛评分分别为7.89±1.70分、1.78±0.66分,治疗后疼痛明显减轻(P<0.01);温阳止痛散贴敷对肝、肾功能无明显影响(P>0.05)。结论:温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛安全有效。     

深部真菌感染实验室检查方法研究

随着严重免疫缺陷疾病患者及免疫力低下患者的增加,深部真菌感染已经成为一个日益严峻的问题。真菌实验室在深部真菌病的诊断和治疗中发挥着重要的作用,早期、特异的诊断方法是挽救患者生命的关键。为了获得对深部真菌病早期正确的诊断,就目前深部真菌感染实验室检查方法研究进展简要综述。     

原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析13例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的临床和影像学资料（13例均有MRI平扫和增强资料，其中2例有CT平扫和增强资料，3例仅有CT平扫资料），并与病理资料进行对照分析。结果13例中9例为单发，4例多发，共有19个病灶。原发性颅内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节，瘤周水肿及占位效应较轻。5例CT平扫表现为等或略高于脑组织密度影，无出血和钙化：13例MR平扫中，T1WI上11个病灶呈等信号，8个病灶呈稍低信号；在T2WI上，12个病灶呈等信号，7个呈稍低信号。增强扫描显示12个病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化，7个呈不均匀明显强化，中心囊变坏死区无强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布，胞质及水分少，核大，网状纤维染色显示纤维结构较丰富。结论原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征，结合其影像学表现和临床资料多可做出正确诊断。     

壮医药防治皮肤病与性病的主要特点分析

通过对壮医药防治皮肤病与性病的基本特点及壮医药外治法在皮肤病与性病中应用的探讨,提出壮医药外治法在常见皮肤病中应用广泛,而对于性传播疾病虽有理论基础但实践应用少,由此为今后的临床与科研提供了新思路。     

肺黏膜相关淋巴瘤的CT表现(附10例报告及文献复习)

目的 探讨原发性肺黏膜相关淋巴瘤的CT表现.方法 对10例病理证实的肺黏膜相关原发淋巴瘤的CT特征及病理进行分析讨论.结果 10例在CT上存在不同范围的肺实变,在所有实变的病灶中见空气支气管征,并且部分病灶中可见有支气管扩张症及肺大泡,磨玻璃样改变或间质网格状改变分布在实变的边缘部位.病灶均无坏死,空洞及钙化存在.无胸膜增厚及胸腔积液,无肺门及纵隔淋巴结肿大.结论 肺黏膜相关原发淋巴瘤的CT表现只有肺和(或)支气管受侵而无淋巴结的肿大;此表现有助于本病的诊断.     

呼吸训练配合中药封包治疗肿瘤合并脑卒中患者吞咽障碍的对比研究

目的：探讨腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的近远期疗效。方法：选取2016年1月至2017年6月本院接受腹腔镜下结肠癌根治术的136例结肠癌患者作为病例组，另选取本院接受开腹结肠癌根治术的68例结肠癌患者作为对照组，比较两组患者的近远期疗效观察指标。结果：病例组患者的术中出血量、切口长度明显低于对照组患者，经ｔ检验，对比存在统计学意义（Ｐ＜0.05），手术时间明显高于对照组患者，经ｔ检验，对比存在统计学意义（Ｐ＜0.05），但淋巴结清扫数目对比无明显差异，经ｔ检验，对比无统计学意义（Ｐ＞0.05）。病例组患者的术后首次排气时间、术后镇痛时间、尿管留置时间、术后卧床时间及术后住院时间均明显低于对照组患者，经ｔ检验，对比存在统计学意义（Ｐ＜0.05）。病例组患者的并发症发生率（7.35％）明显低于对照组患者（19.12％），经χ2检验，对比存在统计学意义（Ｐ＜0.05）。病例组患者与对照组患者的中位随访时间对比无明显差异，经ｔ检验，对比无统计学意义（Ｐ＞0.05）；病例组患者的癌细胞转移率、局部复发率及1年和3年生存率均与对照组患者对比无明显差异，经ｔ检验，对比无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论：与开腹结肠癌根治术相比，腹腔镜下结肠癌根治术的手术安全性、术后恢复情况、并发症发生率均明显优于开腹结肠癌根治术，且远期疗效也能获得同开腹结肠癌根治术一致的根治效果。     

知信行评价体系指导下健康教育对产褥期初产妇负性情绪及母婴照护能力影响

目的 观察初产妇知信行评价体系构建对产褥期妇女负性情绪及母婴照护能力的影响。 方法 选取我院产科2018年1-6月治疗的92例产褥期妇女为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和知信行组,每组各46例。常规组接受常规健康教育,知信行组接受知信行评价体系指导下的健康教育。比较2组妇女负性情绪和母婴照护能力。 结果 产后42天,知信行组焦虑、抑郁评分明显低于常规组(t=11.457,P<0.001; t=14.440,P<0.001)。产妇的自我护理、婴儿护理及母乳喂养、社会角色转变能力明显高于常规组(t=19.792,P<0.001; t=16.483,P<0.001; t=30.078,P<0.001)。 结论 知信行评价体系指导下健康教育,能够显著减轻初产妇的负性情绪,提升初产妇产褥期母婴照护能力,值得在产褥期初产妇中应用和推广。