十灰散灌肠治疗急性放射性肠炎28例

目的：观察十灰散灌肠治疗急性放射性肠炎的疗效。方法：选取放射性肠炎患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组给予十灰散保留灌肠,对照组给予生理盐水、地塞米松及思密达保留灌肠。结果：治疗组总有效率为86％,对照组为56％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：十灰散治疗急性放射性肠炎疗效甚佳。     

建立静脉营养液配置室在临床护理工作中的应用体会

静脉输液给药是临床常用的给药剂型,通过静脉给药可以快速纠正病人体内的生理平衡,药物治疗,补充营养物质,药物利用度高.静脉输液是临床治疗病人的重要措施之一.国内有研究发现输液中加入1、2种药物时污染率为12.7%,16.7%,加入3种药物时污染急剧上升到44.3%.营养支持治疗是多数患者特别是危重患者治疗措施的重要组成部分,由于在实施TPN营养支持治疗时,大多采用深静脉置管访视输注营养液,营养液是非最终灭菌制品,故临床使用中对营养液的配置环境要求相对较高,必须保证无菌并要确保营养液的配方安全合理.但在目前临床护理工作中,对营养液的配置环节上质量控制还缺乏有效的管理规范,很多医院仍然沿袭传统的配置方式(在病区配置),其弊端很多.建立静脉营养液配置室,在药学监督下进行营养液配置质量控制管理机制,实行医-药-护-一体化的服务流程.目的:加强使用环节中药品质量控制管理,保证药品质量体系连续性,保障患者用药安全、有效,提高医疗护理质量,实现以病人为中心的服务管理模式,提高医院的现代化管理水平.方法 :建立符合要求的营养液配置室,完善相关管理制度和人员培训管理制度,严格按配置流程配置营养液.结论 :配置过程中的营养液肉眼观察无混浊,无沉淀,无变色无水油分离现象.所用营养液病人无论输注营养液引起的发热,胸痛,恶心等不良反应营养液配方安全,合理,剂量准确.配置室内空气培养细菌数在正常范围.营养液配置室的建立保证了营养液的配置质量和用药安全;降低了医疗成本;提高了工作效率,加强了护士职业防护;严格用药配伍;提高了医疗质量和药疗水平.     

女童性早熟与环境内分泌干扰素的相关性研究

目的:探讨女童性早熟与环境内分泌干扰素相关性。方法:选取2010年2月至2015年2月115例性早熟女童作为观察组,选取同时期健康女性儿童115例作为对照组,均进行环境内分泌干扰素,并进行子宫体积、骨密度、血清雌二醇等水平检测,分析性早熟和环境内分泌干扰素相关性。结果:观察组EEDs指标DEHP、OP、BPA均显著低于对照组,两组比较差异显著(P0.05);观察组子宫体积、卵巢体积、雌二醇、骨密度均显著低于对照组,两组比较差异显著(P0.05);DEHP和子宫体积、卵巢体积、骨密度正相关(P分别为0.001、0.003、0.000),OP和子宫体积正相关(P=0.003),BPA和子宫体积、卵巢体积正相关(P分别为0.000、0.042)。结论:环境内分泌干扰素是儿童性早熟重要致病因素。     

不孕症患者子宫内膜息肉切除术后不同内膜准备方案的妊娠结局分析

目的探讨不同内膜准备方案对不孕症伴子宫内膜息肉(Endometrial Polyp,EP)切除患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月在我院EP切除后第1次行FET助孕的677例患者的临床资料,根据内膜准备方案不同分为3组:自然周期组(A组,n=136)、激素替代周期组(B组,n=355)、降调激素替代组(C组,n=186)。比较3组患者的基本资料、移植情况及妊娠结局情况。结果3组患者的基本资料比较均无显著差异(P>0.05);3组间移植优等级胚胎个数、移植胚胎类别比较均无显著差异(P>0.05);3组患者间临床妊娠率、早期流产率和异位妊娠率比较均无显著差异(P>0.05);C组患者既往胚胎移植失败次数显著高于A组和B组(P<0.05);Logisitic分析显示,纠正混杂因素后3组患者间FET妊娠结局比较无显著差异(P>0.05)。结论自然周期、激素替代周期、降调激素替代周期内膜准备方案应用于不孕症伴EP切除术后FET患者能获得相似的妊娠结局。     

血管内皮生长因子及其可溶性受体在子宫内膜异位症患者血清、腹腔液中的表达及意义

目的观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子可溶性受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,s VEGFR-1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者血清、腹腔液中的表达,并探讨其临床意义。方法选取2013年2月至2015年8月在黄石市妇幼保健院住院行腹腔镜手术治疗的35例EMs患者,根据R-AFs分期标准将其分为Ⅰ~Ⅱ期15例和Ⅲ~Ⅳ期20例,根据月经周期分为增生期17例和分泌期18例。选择同期30例因卵巢、宫颈及输卵管部位疾病行腹腔镜手术治疗的非EMs患者为对照组。采用ELISA法检测VEGF、s VEGFR-1在各组患者血清及腹腔液中的表达水平,并比较VEGF活性指数。结果 EMs组患者血清及腹腔液VEGF、s VEGFR-1、VEGF活性指数均明显高于对照组(P0.05),且Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05);对照组分泌期血清及腹腔液VEGF、s VEGFR-1表达水平均明显高于增生期患者(P0.05),而EMs组患者不同月经周期比较差异无统计学意义(P0.05),EMs组患者分泌期VEGF活性指数明显高于增生期(P0.05),而与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 VEGF、s VEGFR1均参与了EMs的发生发展过程。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者局部微循环和炎症情况观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者时局部微循环和炎症情况的差异。方法选取2013年5月至2015年6月就诊的子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术。观察并记录术前和术后1 d、3 d、7 d微循环指标和炎性细胞因子的变化。结果术前两组患者血清的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量无显著差异(P0.05);而术后1 d、3 d、7 d观察组的CRP、IL-6、TNF-α含量显著少于对照组(P0.05);术前两组患者的微循环指标无显著差异(P0.05),术后1 d、3 d、7 d观察组血流灌注、红细胞聚集指数异常率、甲襞微循环中的管襻形态积分和血液流态积分值显著低于对照组(P0.05);且术后1 d、3 d、7 d观察组毛细血管管径、宫颈血管清晰率显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体的应激、创伤更小,微循环功能更好,有利于患者术后的恢复,值得在临床上推广应用。     

丹莪妇康煎膏结合西医治疗伴有盆腔痛不孕症的临床疗效观察

目的:观察对伴有慢性盆腔痛之女性不孕患者丹莪妇康煎膏结合西医治疗的作用。方法:将在我院妇科门诊就诊之不孕并伴有慢性盆腔痛的患者87例分为2组;对照组29例仅予不孕症常规西医治疗,治疗组58例在不孕症常规西医治疗的同时于月经第1天开始加用丹莪妇康煎膏,共服6个月为一疗程。结果:治疗组腹痛、痛经及性交痛明显好转,总有效率为93.1%,排卵率升高至75.7%(对照组为57.6%),妊娠率升高至39.7%(对照组为20.7%),CA125升高率下降至2.86%(对照组为21.74%)。自然流产率及以为宫外孕率无明显变化。结论:以丹莪妇康煎膏为主的中西医结合治疗可显著改善不孕不育患者痛经,盆腔痛及性交痛等症状,增加排卵率、妊娠率,减少CA125升高的患者数。     

中药外敷治疗阑尾周围脓肿61例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见并发症之一,急性阑尾炎超过3d常易形成阑尾周围脓肿,手术切除实为困难,勉强手术易造成肠瘘等严重并发症,故阑尾周围脓肿还是以非手术治疗为宜.我科对61例阑尾周围脓肿患者应用自制中药散外敷配合红外线照射治疗,取得了较好的疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 选取2010年1月～2012年12月我科住院的阑尾周围脓肿患者102例,随机分为两组.治疗组61例,男33例,女28例;年龄15岁～ 77岁;脓肿直径3.0 cm～9.7 cm;治疗前WBC为10.8 ～26.4×109/L×109/L.对照组61例,男32例,女29例;年龄14岁～75岁;脓肿直径3.5 cm ～9.5 cm;治疗前WBC为11.2×109 ～ 25.8×109/L.两组病例一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤80例的临床体会

目的:探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效。方法:2013年7月至2015年7月在我医院接受诊治的卵巢成熟畸胎瘤患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分成A组(n=80)和B组(n=80),A组患者行电视腹腔镜手术治疗,B组患者行开腹手术治疗。记录所有患者本次手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后拔尿管时间、住院天数等围手术期指标;患者化学性腹膜炎、肉芽肿、复发率、月经异常、下腹痛等预后指标;酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定手术前、手术后1d、手术后5d血清IL-6的水平。结果:A组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后拔尿管时间、住院天数等围手术期指标显著低于B组(P<0.05)。两组患者手术治疗后,A组患者出现化学性腹膜炎、下腹痛症状的患者明显低于B组(P<0.05)。治疗前两组患者IL-6水平无明显差异,术后1d,两组IL-6水平显著升高,但A组患者IL-6水平显著低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,A组IL-6降至术前水平,A组IL-6水平低于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤与开腹手术相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优点,且对患者血清IL-6水平影响较小,可作为首选的治疗方法。